Poikani on työntänyt golfpallon pyllyynsä. Mitä tehdä?

Golf kentillähän on reiällä sellainen lippu. Voisiko semmoisen lykkiä seuraavaksi pyllyyn?

Vierailija kirjoitti:

Kiva kiusata, aikuiset ihmiset. Voinkin voi käydä. Laita lapsi pöntölle ponnistamaan, kyllä se sieltä ulos tulee. Lapsi voi itse laittaa esim rypsiöljyä sormella peräaukkoon niin se auttaa palloa tulemaan ulos.

Mitä te oikein luulette että ne sairaalassa tekee?? Samat ohjeet ensin. Kyllä se sieltä tulee. Omien hermojen vuoksi voit soittaa päivystykseen ja kysyä vielä neuvoa.

T. Sairaanhoitaja

J.k. Pallo ei todellakaan voi kulkeutua ylöspäin 😑

Taatusti voi kulkeutua. Naapurin Pena työnsi kerran perseeseensä Juha Sipilän. Seuraavana aamuna Juha Sipilä tuli sen suusta ulos.

Puukolmosella reipas swingi.

Vierailija kirjoitti:

Älä huoli, mun mies työnsi peniksensä Pepsi Next-pulloon. Sai seisokin ja penis jäi jumiin. Sitten mentiin Acutaan pippeli pullossa.

No, kyllä on miehelläsi todella ohut penis tai sitten kerrot ihan höpöjuttuja.

Jos se nyt sinne jotenkin saatiin, niin miksi sitä pulloa ei saatu kotona leikattua pois?

Vierailija kirjoitti:

Tämä on kai trolli?

No oli tai ei, ihan yleisesti ihmettelen miten kenelläkään voi tulla edes mieleen työntää sisälleen ylipäänsä minkäänlaista palloa? Eikö siinä jo järki sano miten tulee käymään? Jos jotain pitää työntää niin onhan maailmassa turvallisempiakin esineitä.

Tulee hyvinkin elävästi mieleen av-mamma, jolla oli pallo pillussa...

Kokeile putteria?

Täällä oli sairaanhoitajakin paikalla. Olen kuullut, että kaikenlaista tavaraa olisi vaginoihin juuttunut. Onko tullut töissä vastaan jotain erikoisia tapauksia?

Pallon saa pillusta ulos ponnistamalla. Ihan helposti.

Ap, mikä auttoi? Kyllähän ton ikäiset pojat haastaa toisiaan kaikenlaisiin temppuihin.

Onko tämä sitä ruotsinkielisten Palle - huumoria:)?

Seuraavaksi joku ilmoittaa että poikani työnsi nenäpäivän nenän pyllyyn? Juuri kun luulin että palsta on tylsistynyt niin tämmönen peli menossa.

Kymmenvuotiaan tytön tuhriminen

Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim

2010;126(24):2881-2

Katja Stolt ja Erik Qvist

Vinkistä vihiä

Aiemmin varsin terve kymmenvuotias tyttö oli lähetetty erikoissairaanhoidon lastenpoliklinikkaan tuhrimisen ja peräsuolessa tuntuvan resistenssin vuoksi. Kasvu ja kehitys olivat edenneet normaaleina. Yhdeksän vuoden iässä potilas oli sairastanut kertaalleen virtsatietulehduksen. Ruokavaliossa ei ollut rajoituksia. Suvussa ei tiedetty esiintyneen suolistosairauksia.

Äiti arvioi tytöllä olleen ummetusta jo useamman kuukauden ajan. Suoli toimi 1 - 2 kertaa viikossa. Tuhriminen oli alkanut viikkoa ennen lastenpoliklinikkaan tuloa. Äiti oli huomannut tytön pikkuhousuissa päivittäin lähes mustaa vesivärimäistä eritettä. Tuhrimisesta oli haju- ja ärsytyshaittaa. Kuukautiset eivät olleet alkaneet. Tytöllä ei ollut esiintynyt pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua eikä kuumetta. Hän oli jaksanut touhuta normaalisti, ja harrastuksena oli mm. ratsastus.

Kliinisessä tutkimuksessa potilaan yleistila todettiin hyväksi. Vatsa oli palpaatiossa pehmeä ja aristamaton. Vasemmalla alavatsassa palpoitui ulosteeksi sopiva resistenssi. Rektaalisessa palpaatiossa tuntui kovahkoa normaalin väristä ulostetta ampullassa. Vulvan ja perineumin alueilla oli punoitusta ja ärsytystä. Muilta osin löydökset olivat normaalit.

Laboratoriotutkimuksissa saatiin normaalit tulokset: hemoglobiini 120 g/l, veren valkosolut 4,2 × 109/l, CRP alle 3 mg/l, lasko 6 mm/h, TSH 1,34 mU/l, kreatiniini 43 µmol/l ja ALAT 14 U/l. Ulosteen veri ja bakteeriviljely olivat negatiiviset. Myös keliakiaseulontakokeen tulos oli negatiivinen.

Tuhrimisen syyksi arvioitiin hankala ummetus ja ohivuotoripuli. Potilas sai vesiperäruiskeen, ja aiemmin määrättyä laktuloosihoitoa tehostettiin suun kautta otettavalla makrogolivalmisteella. Hoidon myötä suoli toimi säännöllisemmin ja tuhriminen vähentyi. Se jatkui kuitenkin lähes päivittäisenä, ja siksi päätettiin tehdä suolen varjoainekuvaus.

Selitys oireille löytyi kuvantamisen avulla. Mikä anamnestinen tieto ei sopinut tavanomaiseen ummetukseen? Mistä oli kysymys?

Varjoainetutkimuksessa ei todettu poikkeavaa suolistossa, mutta alavatsassa näkyi röntgenpositiivinen vierasesine. Alavatsan kaikukuvauksessa varmistui, että 1,5 × 2 cm:n kokoinen vierasesine sijaitsi emättimessä. Tarkennetussa anamneesissa tyttö muisteli työntäneensä jonkin esineen emättimeen yli puoli vuotta aiemmin. Emättimestä löytyi metallinen kulkunen, joka poistettiin tähystyksessä. Emättimessä oli tummaa, lähes mustaa, pahanhajusta eritettä.

Tuhriminen eli enkopreesi tarkoittaa tahatonta ulostamista. Lähes kaikki lapset oppivat siistiksi kahden ja puolen vuoden ikään mennessä. Neljättä ikävuotta pidetään rajana, jonka jälkeen housuihin tai sänkyyn ulostamista pidetään poikkeavana, tuhrimisena. Ylivoimaisesti tavallisin syy tuhrimiseen on pitkäkestoinen ummetus, jonka yhteydessä ulostetta voi valua peräsuoleen kertyneen ulostetulpan ohi.

Potilaalla oli kiistatta ummetus. Tarkka anamneesi ja rektaalisessa palpaatiossa todettava ulosteresistenssi on paras ja yksiselitteinen diagnosointikeino. Kuvantamista ei yleensä tarvita. Ummetukselle altistavat sairaudet oli kohtalaisen hyvin suljettu pois laboratoriotutkimusten avulla. Ummetuksen alkaminen vasta kouluiässä sulkee pois rakenteelliset viat (esim. anaalistenoosi ja paksusuolen aganglionoosi). Lantion alueen tuumorit ovat tässä ikäryhmässä harvinaisia. Esitiedoissa mainittu lähes musta juokseva erite pikkuhousuissa on epätyypillistä tavanomaisen ummetuksen yhteydessä. On mahdollista, että osa tummasta eritteestä on kuitenkin ollut suolistoperäistä, ummetukseen liittyvää tuhrimista. Betsoaari (pilkkoutumattomista aineista, esimerkiksi hiuksista muodostunut möykky) suolessa aiheuttaa joskus hankalan ummetuksen ja suolitukoksen. Suolesta ei kuitenkaan löytynyt tukosta tai vierasesineitä. Emättimen vierasesineen ja ummetuksen alkamisella oli ajallinen yhteys, mutta mekanismi jäänee epäselväksi. Diagnoosiin pääsyyn olisi toki tässä tilanteessa riittänyt vatsan tavallinen natiivikuva.

Pesäpallon vanavedessä varmaankin tulisi helposti pois.