Lue keskustelun säännöt.
Alue: Aihe vapaa
Nuorehko naispotilas kuoli polvileikkauksen jälkeen - epäillään saaneen bakteerin sairaalasta (case Tampereen Dextra)
07.09.2016 |
"Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoylilääkärin mukaan epäillään, että potilas sai leikkauksen yhteydessä bakteerin. Hän menehtyi vakavaan infektioon leikkauksen jälkeen.
Viranomaiset tutkivat vakavaa potilastapaturmaa Tampereella.
Aluehallintoylilääkäri Seppo Miilunpalo Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastosta kertoo, että nuorehko nainen kuoli oltuaan alaraajaan kohdistuneessa leikkauksessa Dextra Koskisairaalassa.
- Leikkaus onnistui siinä mielessä hyvin, että hänet kotiutettiin hyväkuntoisena. Samana iltana hänelle kuitenkin nousi kuume. Hän meni Taysin ensiapuyksikköön, josta hänet siirrettiin teho-osastoyksikölle. Kyseessä oli kuitenkin niin raju infektio, että hän menehtyi seuraavan päivän kuluessa, Miilunpalo kertoo.
Sairaala tutkii nyt, mistä infektio on johtunut. Epäily on, että potilas on saanut leikkauksen tai puudutuksen yhteydessä sairaalasta bakteerin.
- Esimerkiksi joku on aivastanut, ollut ilman maskia tai maskista huolimatta päässyt pisaratartunta pistoshaavaan tai neulaan. Tämä on se teoria, mitä siellä on tutkittu, Miilunpalo kertoo.
Tapauksen jälkeen Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on varmistanut, että sairaalan toimintatavat ovat kunnossa.
- Sairaanhoitopiiristä on ollut opastusta ja varmistusta, että menettelytavat leikanneessa sairaalassa ovat oikein, ettei ole enempää korostunutta infektiovaaraa, Miilunpalo kertoo.
Poliisi tutkii
Ryhmäpäällikkö Markus Henriksson Valvirasta kertoo, että sairaala tiedotti asiasta Valviraa heti. Sairaalan potilasturvallisuus ei ole Henrikssonin mukaan vaarantunut.
- Olemme saneet tiedon, että sairaala on varmistanut potilasturvallisuuden ja tehnyt kaikki tarvittavat toimet potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Oleellista on, että toimintayksikkö on ottanut tämän vakavasti ja korjannut epäillyn riskin.
Henrikssonin mukaan poliisi tutkii asiaa.
Dextra Koskisairaalan johtava lääkäri Teija Kulmala vahvistaa, että sairaalalla on epäilys siitä, mistä infektio on aiheutunut.
- Jokainen kivi käännetään. Teemme selvitystä yhteistyössä viranomaisten kanssa. Todennäköinen syy-yhteys on alustavissa tutkimuksissa eliminoitu ja potilasturvallisuus on taattu, Kulmala sanoo.
Sairaalan mukaan leikkauksen yhteydessä on tapahtunut laiminlyönti liittyen yhden henkilökunnan jäsenen toimintaan."
http://www.iltalehti.fi/uutiset/2016090722275004_uu.shtml?ref=juurinyt_…
Kommentit (194)
Sinä joka kuvittelet, että yksityisellä on aplajon laadukkaampaa ja korkeatasoisempaa hoitoa ja hygieniaa, olet TÄYSIN VÄÄRÄSSÄ. Siellä ei ole sellaisia valvontasysteemejä kuin isoissa yliopistosairaaloissa tai esimerkiksi HUS:issa jossa on yli 20 000 työntekijää. Tuollaisissa pikkuisissa yksityispaikoissa ei yleenäs kukaan valvo kunnolla millainen hygieniataso on työntekijöillä ja millainen tietotaitotaso työntekijöillä on. Isot organisaatiot kehittävät, kouluttavat ja valvovat muun muassa työntekijöiden tekemisiä paljon tarkemmin ja ilman muuta kannattaa mennä leikkaukseen sellaiseen sairaalaan jossa tehdään paljon esimerkiksi polvi- tai lonkkaleikkauksia koska totuus on se, että vain jatkuva toisto eli kokemus parantaa leikkausten laatua.
Olen nähnyt työssäni julkisella puolella ihmisiä jotka kertovat käyttävänsä pintojen desinfioimiseen noin 70 prosenttista alkoholia.Siis haloo- pinnat puhdistetaan ensin jollain peseviä aineita sisältävillä aineilla ja vasta sen jälkeen käytetään tällaista alkoholia sisältää ainetta, esimerkiksi A 12 T- kauppanimi. Valitettavasti nähnyt todella monta tyhmää ja myös välinpitämätöntä ihmistä joiden hygieniataso työskenneltäessä ihoa rikkovissa toimeniteissä on uskomattoman ala-arvoista eikä tällainen työntekijä edes ole viitsinyt ottaa selvää, että mitä on korkeatasoinen hygienia.
Myös eri kulttuureista utlevat ovat välinpitämättömiä hygienian suhteen, välttäkää tällaisia karvaranteita, koskee myös naispuolisia karvaranteita.
Ja välttäkää yleensäkin henkilöitä jotka käyttävät korkeaa hygieniaa vaativissa työtehtävissä kaikenlaisia koruja, kynsilakkoja, lävistyksiä tai eivät käytä maskeja ym suojaavia työvaatteita.
En itse menisi yksityiselle mihinkään leikkeukseen vaan erikoissairaanhoitoon jossa tehdään paljon tiettyä leikkausta. En myöskään menisi yksityiselle mihinkään toimenpiteisiin koska siellä oikeasti kukaan ei valvo työn tekemisen laatua vaan sinne otetaan töihin kuka nyt satutaan saamaan töihin.
Hyvänä esimerkkinä tämä Cityterveys jossa työntekijöillä teetetään sellaisia työtehtäviä jossa voi muodostua elvytystilanne kun potilaalle laitetaan varjoainetta suoneen eikä paikalla ole edes lääkäriä,sekä Suomen Radiologikeskus joka huonosti ja huolimattomasti tehtyjen mammoseuolojen takia potilaiden rintasyöpiä jäi haivaitsematta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Alaraajaleikkauksen voidaan tehdä ns.spinaali- eli selkäpuudutuksessa, jossa neula viedään selkäydinkanavaan reilusti selkäytimen alapuolelta, ja ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteen sekaan puudutusainetta. Jos tämä neula on epästeriili, eli anestesialääkäri ei käytä steriilejä hanskoja tai joku muu sössii sen epästeriiliksi tai joku aivastaa tai räkii neulan päälle, menee nämä bakteerit suoraan selkäydinnesteeseen ja sitä kautta voi tulla vakava bakteeri-aivokalvontulehdus, kuten tässäkin tapauksessa todennäköisesti tuli. Selkäytimessä ei ole puolustusmekanismeja bakteereja tai viruksia vastaan. Bakteerimeningiitti on nopeasti etenevä ja voi johtaa kuolemaan tehohoidosta huolimatta.
Eli tässä tapauksessa kerrottiin, että yksittäisen henkilön laiminlyönti aiheutti puudutusneulan infektoitumisen, ja sellainen on niin törkeää että mielestäni sairaala jossa sellaista tapahtuu, pitäisi todella tarkastaa perusteellisesti.
Ehdottomasti pitäisi kertoa avoimesti se, mitä tapauksesta tiedetään. Julkisuuteenhan on tosiaan kerrottu, että tapaus johtuu yhden henkilön toiminnasta. Tällaisia asioita ei saa jättää pimentoon, jotta vastaavaa ei voisi enää tapahtua.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Juha Sipilän poika kuoli myös pari vuotta sitten yllättäen leikkauksen jälkeen, kun oli jo kotiutettu
Ja silti Sipilän mielestä on ok sairaalan ja terveydenhuollon henkilöstösäästöt.
Eikö poika nimenomaan kuollut sairaalassa komplikaatioihin? Emboliaa epäilen minäkin.
Keuhkoembolia on toki mahdollinen mutta ihmetyttää miksi piti jäädä sairaalaan kun kyseessä oli käsittääkseni päiväkirurginen toimenpide eli oliko jotain oiretta kuitenkin. Vähän hankalaa on kun ei tiedetä mitä toimenpidettä tehtiin. Olisin taipuvainen uskomaan että kyse verenvuodosta jos tehtiin sappileikkaus tms. Nuorilla nimittäin oireet ovat hämäävän pienet ennen kuin on liian myöhäistä.
Vierailija kirjoitti:
Alaraajaleikkauksen voidaan tehdä ns.spinaali- eli selkäpuudutuksessa, jossa neula viedään selkäydinkanavaan reilusti selkäytimen alapuolelta, ja ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteen sekaan puudutusainetta. Jos tämä neula on epästeriili, eli anestesialääkäri ei käytä steriilejä hanskoja tai joku muu sössii sen epästeriiliksi tai joku aivastaa tai räkii neulan päälle, menee nämä bakteerit suoraan selkäydinnesteeseen ja sitä kautta voi tulla vakava bakteeri-aivokalvontulehdus, kuten tässäkin tapauksessa todennäköisesti tuli. Selkäytimessä ei ole puolustusmekanismeja bakteereja tai viruksia vastaan. Bakteerimeningiitti on nopeasti etenevä ja voi johtaa kuolemaan tehohoidosta huolimatta.
Eli tässä tapauksessa kerrottiin, että yksittäisen henkilön laiminlyönti aiheutti puudutusneulan infektoitumisen, ja sellainen on niin törkeää että mielestäni sairaala jossa sellaista tapahtuu, pitäisi todella tarkastaa perusteellisesti.
Jos menehtyneen veressä tai selkäydintilassa kasvoi bakteeri (streptokokki, meningokokki) niin kannattaa ottaa viljelynäytteet häntä hoitaneilta henkilöiltä kun nielussa nämä bakteerit yleensä viihtyvät.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Leikkauksissa on aina riski. Itse olin hyvässä yksityissairaalassa pienessä leikkauksessa, ja sain leikkauksen jälkeen keuhkokuumeen. Olen hyväkuntoinen, perusterve nuorehko ihminen, ja menin nopeasti todella huonoon kuntoon. Kokemuksesta jäi kyllä pelottava fiilis.
Potilaalle annetut ohjeet on tarkoitettu oikeasti noudatettavaksi komplikaatioiden vähentämiseksi. Kun sanotaan että pitää olla syömättä ja juomatta niin se on ehdoton vaatimus eikä mitään vitsailua. Kun potilas nukutetaan niin unen lisäksi lihakset relaksoituvat ja tuolloin täydestä mahasta voi nousta sisältöä suuhun sekä mennä keuhkoon aiheuttaen vaikean keuhkokuumeen.
Toinen vaihtoehto että hengityskoneen ventilaatio ei pidä keuhkoja kokonaan auki tai potilas hengittää pinnallisesti leikkauksen jälkeen vaikka kivun vuoksi. Tuolloin muodostuu atelektaaseja eli alueita joissa keuhko on kasassa ja nämä saattavat infektoitua herkemmin. Hoito on pulloon puhallukset keuhkojen avaamiseksi ja hyvä kipuhoito.
Meillä ei todella tehdä mitään poikkeusta jos potilas on syönyt alle 6 tuntia leikkauksesta mukaan lukien maitokahvi tai muut maitoa sisältävät valmisteet. Ei se kaikkea aspiraatiota tai keuhkokuumetta estä mutta auttaa edes jotenkin.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Miten tämä on ylipäätään mahdollista, että joku pääsee hengestään "ammattilaisen" laiminlyönnin vuoksi?
Ortopediset leikkaukset ovat erittäin tarkkoja aseptiikan suhteen. Tämä ei varmasti ole ensimmäinen kerta kun suomessa joku kuolee leikkausinfektioon. Tämän vuoksi ortopediseen leikkaushaavaan ei saa koskea useampaan vuorokauteen leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa bakteeri-infektio on ollut erittäin raju ja nopeasti etenevä, bakteeri on varmaan päässyt suoraan verenkiertoon.
Siis miten niin ei saa koskea haavaan? Kyllähän siinä otetaan dreenikin pois seur. päivänä. Ja miksi nimenomaan ortopedinen leikkaus olisi vaarallisempi kuin esim pään alueen leikkaus tai joku muu iso leikkaus?
Koska ortopedisissa leikkauksissa laitetaan usein luuhun/niveliin/jänteisiin ruuveja, levyjä, vaijereita eli ns. vierasesineitä. Jos ihminen saa verenkiertoonsa jonkin pöpön, niin se suurella todennäköisyydellä kiinnittyy juuri vierasesineeseen ja alkaa kasvamaan siellä. Seurauksena on paha infektio. Ja sen jälkeen pitkälliset hoidot eli suonensisäiset antibioottihoidot, vierasesineen poisto ja infektion laannuttua uusi leikkaus. Sen takia esim. polvinivelproteesileikkausta ennen täytyy hoidattaa hampaat kuntoon ja tuoda todistus siitä hoitavalle kirurgille. Sitten vasta voidaan suorittaa leikkaus.
Infektoitunut tekonivel vaatii pitkän antibioottihoidon ja joskus pärjätään huuhtelulla tai sitten muoviosien vaihdolla. Jos tilanne ei rauhoitu niin sitten pitää ottaa tekonivel kokonaan pois ja antibioottihoidon jatkuu edellleen. Kun sitten on odotettu muutama kuukausi niin saattaa olla mahdollista laittaa uusi tekonivel paikalleen.
Kyse voi olla helposti puolen vuoden projektista ja kustantaa kymmeniä tuhansia euroja yhteiskunnalle. Pahimillaan käy sitten niin että uusikin proteesi infektoituu ja tuolloin vaihtoehdoksi ei tavallisesti jää kuin elää ilman proteesia. Suurimmassa riskiryhmässä infektion suhteen ovat immuunipuutteiset kuten kortisonin syöjät, reumaatikot, elinsiirron saaneet, diabeetikot joilla on huono hoitotasapaino jne.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ap juttu, jossa polvileikkauspotilaa menehtyi:
Anestesiologi, joka sössi, työskentelee Tampereen yksityisessä Pohjola-sairaalassa nykyisin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
No tuskin sössii enää uudestaan samasta asiasta. Ei ehkä kuitenkaan halunnut tahallaan potilasta tappaa? Ehkä oppinut läksynsä ja on nyt tavallista huolellisempi? Itse en tosin suostuisi hänen hoitoonsa tai päästäisi omaisianikaan. Aikamoinen pula anestesiologeista kun vielä saa YKSITYISELTÄ töitä...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ei ole kyllä missään vaiheessa ollut Pohjola sairaalassa, siellä on vain yksi miespuolinen anestesialääkäri ja tuomittu on nainen.
Tintti2018 kirjoitti:
Ei ole kyllä missään vaiheessa ollut Pohjola sairaalassa, siellä on vain yksi miespuolinen anestesialääkäri ja tuomittu on nainen.
Tämä on muuten totta! On siis jossain muualla!
Alue: Aihe vapaa
Eikö poika nimenomaan kuollut sairaalassa komplikaatioihin? Emboliaa epäilen minäkin.