Omituiset kutinakohtaukset yöllä

Vierailija kirjoitti:

Tietoa potilaalle: Keskiselän kutina

Lääkärikirja Duodecim

15.10.2012

ihotautien erikoislääkäri Matti Hannuksela

Keskiselän kutina, notalgia paraesthetica, on diagnoosina harvinainen mutta oireena ilmeisesti melko yleinen. Ristiriita tehtyjen diagnoosien määrän ja oireen yleisyyden välillä johtunee siitä, että potilaalla on vaiva, jota lääkäri ei sen enempää näe silmillä kuin pysty toteamaan koepalalla tai laboratoriokokeella. Keskiselän kutinaa on eniten keski-ikäisillä, useammin naisilla kuin miehillä. Se on kiusallinen mutta vaaraton ja paranee itsekseen vuosia kestettyään.

Oireet

Taudin nimen mukaisesti pääoire on kutina, jonka painopiste on tavallisesti lapaluiden välissä. Kutinaa, pistelyä, polttelua ja kosketusherkkyyttä on tavallisesti symmetrisesti, joskus epäsymmetrisesti keskiviivaan nähden. Usein potilaasta tuntuu, että jokin hyönteinen kävelee selässä. Oireet ovat voimakkaimmillaan iltaisin.

Taudin alkuvaiheessa ihossa ei näy eikä tunnu tavallisuudesta poikkeavaa. Raapimisen ja kyhnytyksen seurauksena iho tummuu ja paksuntuu vähitellen muutaman vuoden kuluessa. Tummaksi muuttuva alue on tavallisesti keskiselässä, mutta se voi myös olla jommalla kummalla selän puolikkaalla, mutta kuitenkin lähellä selkärankaa (kuva 1). Keskiselän kutina saattaa olla sukua käsivarsien kutinalle.

Taudin toteaminen

Kun keski-ikäinen henkilö valittaa kutinaa keskellä selkää, se tulkitaan yleensä johtuvan lievästä tali-ihottumasta (ks. 1) tai atooppisesta ekseemasta (ks. 2). Kun iho on jo tummunut ja paksuntunut, diagnoosin asettaminen on jo helpompaa. Ihomuutoksesta otetaan tarvittaessa koepala. Mikroskoopissa nähdään, että ihon pintakerros on vähän paksuntunut ja siinä on tavallista enemmän pigmenttiä, mutta ei sanottavasti tulehdusmuutoksia. Jos on epäilyä selkärangan rappeutumisesta johtuvasta hermopinteestä, otetaan röntgen- tai magneettikuvia.

Itsehoito

Antihistamiinit tai muut sisäiset lääkkeet eivät auta kutinaan. Jotkut hoitavat sitä kylmällä, jotkut kuumalla vedellä, useimmat vain raapimalla tai kyhnyttämällä. Tavalliset kortisoni-, perus- tai kosteusvoittet eivät siihen tehoa. Hoidoksi kannattaa kokeilla glyserolia sisältävää käsihuuhdetta (desinfektiohuuhdetta, käsidesiä). Huuhteen alkoholi viilentää ja helpottaa kutinaa ja sen haihduttua jäljelle jää glyseroli, joka estää ihoa kuivumasta.

Milloin lääkäriin?

Itsepintainen, piinaava kutina saa monen hakeutumaan lääkäriin, jonka tehtäväksi jää diagnoosin asettaminen. Parantavaa hoitoa ei hänelläkään ole käytössään. Voimakkaista oireista kärsiviä on hoidettu muun muassa akupunktiolla, botuliinitoksiiniruiskutuksilla ja hieronnalla. Harvoin tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä hermopinteiden vapauttamiseksi. Onneksi oireet häviävät usein itsekseen muutamassa vuodessa.

Ehkäisy

Ehkäisykeinoja ei tunneta.

Kannattaa hankkia pitkävartinen harja ja pestä se selkä keskeltäkin.

Vierailija kirjoitti:

Minullakin on tuota outoa "ötökän kävelyä" pitkin kehoa. Välillä pomppaan ihan paniikissa kun se on niin aidon tuntuista. Mitään ei kuitenkaan koskaan näy. Mitähän tuo voisi olla?

Formikaatio.

Vierailija kirjoitti:

Olen siis perusterve nainen, ylipainoinen tosin mutta ei mitään sairauksia eikä lääkityksiä. -ap

Otatko kuitenkin kehoosi jotain synteettistä hormoonia, tai otitko vuosien ajan? 

Vierailija kirjoitti:

On olemassa myös maksasairauksia, jotka aiheuttavat yöllistä kutinaa. Yksi pahimmasta päästä on hepatogestoosi, jota esiintyy raskaana olevilla ja joka hoitamattomana johtaa sikiön menehtymiseen lähellä laskettua aikaa.

Tyypillisestä se on muualla kuin selässä...

^tyypillisesti

Selkääni on tullut rasvaluomia, jotka kutisevat. Osa on poistettu, mutta lisääkin ilmestyy. Pakko rasvata selkäkin kunnolla aina suihkun jälkeen.

Joskus on kyllä kutissut koko kroppa ja syyksi on paljastunut se, että olen annostellut liikaa nestemäistä pyykinpesuainetta (lue: kahteen kertaan ajatuksissani) ja vaatteet ovat huuhtoutuneet huonosti. Luin kerran vatsallani sängyssä ja sain ihmeellisiä ihottumarantuja kehooni.

Tämä säiden kosteuden vahtelu voi aiheutta iho-oireita, jossain oli artikkeli että esim. päänahka voi kutista pakkasella.  Ja myös yöllä esiintyvä kutina voi johtua lämmöstä, joka syntyy peiton alla.

Itselleni juuri talvi on sellaista kutina-aikaa, ei sitä esiinny kuin juuri sängystä noustessa vähän aikaa. Ihon rasvaaminen voi auttaa, jos on kuiva iho. Ja voi myös olla vaikka allerginen alushousujen vyötärön kuminauhalle. Ehkä kannataa käyttä pesuvoiteita suihkussa geelien  tai  saippuan sijaan. Itse pidän usein yövaatetta nurin päin, niin ei saumat ja pesulaput kiusaa ihoa.

Kutinaan tarkoitettuja voiteitakin on apteekissa.

syöpäkasvaimet voivat myö aiheuttaa kutinaa ja yöhikoilua, yhdessä tai erikseen. samoin outoja iho-oireita.

Luteita ne on, ei niitä näe silmällä.

Kundaliini tahtoo nousta.

Vierailija kirjoitti:

Ylipainossa makkarat hautoo ihoa,  sitte alkaa kutittaan.

Yöksi kannattaa vaihtaa luonnonsuolimakkarat läskien väliin. Tekokuori on paha!

Höpölöpö!  En ole jättänyt pesemättä yhtä kohtaa eivätkä luteet liiku vuodesta toiseen yhdessä kohtaa!  Minulla siis jo monta vuotta ajoittain hiukan kutissut ja useammin äkisti pistänyt yhdestä neulanpäänkokoisesta pisteestä vasemman lapaluun seudulta.

Monta kertaa vuosien varrella olen pyytänyt puolisoa katsomaan, että mikä siellä selässä tuntuu SIINÄ YHDESSÄ JA SAMASSA PISTEESSÄ, ja aina hän on sanonut, että ei siellä mitään ole, joskus kuulemma on näkynyt vähäinen naarmu (tietysti, kun olen raapaissut).

Nyt noin viikon, korkeintaan kahden ajan vaiva on tihentynyt ja levinnyt:  selkeästi isommalla alalla keski-/yläselkää kihelmöi, kirvelee ja kuumottaa, yhä silti pistemäisesti eri kohdissa.

Yleensä tunnen sen vain aamuisin sängyssä maatessani.  Ei häiritse mitenkään päivisin eikä illallakaan, kun käyn nukkumaan.  On tullut mieleeni, että ärtyykö selän iho selällään nukkumisesta.

Ärsyttää, kun ei tiedä, onko sitä notalgia paraethesticaa vaiko vyöruusua tai vanhan vyöruusun jälkituntemuksia.  - Tarkoitan, että jos tietäisi, että on vyöruusua, voisi heti hakea antiviruslääkkeen.  Vaan kun iholla ei näy mitään, niin eipä ne terveyskeskuksessakaan mitään diagnoosia kumminkaan osaisi tehdä (= eivät haluaisi tehdä, eivät kiinnostuisi tekemään).  Lapsena jo olen kyllä polttanut selkäni auringossa.

Toi höpölöpö oli siis sille, joka neuvoi hankkimaan pitkävartisen harjan ja pesemään koko selän.

Kuiva huoneilma. Oletko katsonut lämpötilaa ulkona???

Yksi juttu tuli vielä mieleeni:  meillä on kyllä hirveän kuuma, kun puoliso on yhtäkkiä alkanut ylilämmittää asuntoa ja herään joka aamu siihen, että on liian kuuma.

Mutta se ei selitä sitä vuosikausien yhden pistemäisen kohdan ärtymistä lapaluun laidalla.

Vierailija kirjoitti:

Kuiva huoneilma. Oletko katsonut lämpötilaa ulkona???

Kiitos, vasta nyt huomasin kommenttisi, kun jo itse olin kommentoinut suunnilleen samasta asiasta.  Toivottavasti onkin vain sitä.  Erityisesti huomasin tässä yhtenä päivänä, että helpotti, kun levitin selkään ihan apteekin perusvoidetta.

Totta tosiaan vaiva on juuri tänä aamuna pahin ikinä, kun ulkona on paukkupakkanen ja sisällä lämmityslaitteen puhkuvat kuumaa.

Kiitos ja hyvää alkanutta vuotta!