Tyhmä kysymys vanhusten hoitajille

Yleensä ne kuolee johonkin infektioon. Keuhkokuume on tavallinen.

No eipä se kuolema tuu kello kaulassa eli voi tulla mihin aikaan vaan.

Omalle kohdalle on tullut eniten kuolevia vastaan iltaisin ja öisin.

Yleensä vaan löytyy kuolleena. Joskus kun osataan odottaa voi lähteä kun oot vieressä.

Ei se kuolema vuorokauden aikaa katso. Osa kuolee hieman yllättäenkin ja nopeasti, syynä usein sydänkohtaus, mutta aika moni myös tekee kuolemaa pitkään. Päiviä, jotkut jopa viikkoja ja pikkuhiljaa kuihtuvat pois, kun ruoka ja juoma ei enää maita. Nykyään kuoleman tullessa ei enää käytetä termiä kuoli vanhuuteen, vaan siihenkin täytyy aina olla joku virallinen syy.

Aika harvoin täysin yllättäen löytyy. Enemmän se on hiipumista. Ruokahalu katoaa, elintoiminnot hiipuu, väsymys... toisinaan infektio, hengitystie oireita, kuumetta... joskus äkillinen sairaskohtaus jonka huomaa esim. kivusta, oksentelusta, tajunnanhäiriöistä tms.

Kunto heikkenee. Ruoka ei maistu, viimeinenkin liikuntakyky menee, nousee kuumetta, hengittäminen on (entistä) vaikeampaa. Tai sit vaan kuolee yllättäen. Ei sitä ikinä tiedä :)

Keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, aivoinfarkti... Siinä niitä välittömiä kuolinsyitä. Joihin vaikuttaa ikä ja muu terveydentila, mutta edes satavuotias ei voi kuolla vanhuuteen, joku diagnoosi pitää kuolintodistuksessa olla.

Yleisin on, että kuoleee vähitellen hiipumalla ja sitten yleisvointi romahtaa. Voi mennä nopeastikin tai sitten kuukausien aikana. Jotkut voivat kuolla johonkin sairaskohtaukseen, joko niin että joku paikalla tai sitten vaan löydetään kuolleena. Jotkut makaavat esim dementian takia 10v sängyssä ennen kuolemaansa, toiset voivat esim. Kaatumisen seurauksena jäädä vuodepotilaaksi kun ei enää kuntoudu ja nopeasti alkaa alamäki ja kuolema tulee.

Toiset vaan hiipuu pois, eivät suostu syömään kuin hyvin pieniä määriä, lopulta ei mitään, nukkuvat suurimman osan päivästä 23h vuorokaudesta, hetkittäin hereillä, silloin ehkä ottavat kulauksen juotavaa, nielemisrefleksikin häviää ja aika pian vain nukkuvat kauniisti pois.

Toiset lähtevät seisovilta jaloilta niin kuin kuka tahansa, sydän- tai aivoinfarktiin tai aivoverenvuotoon. Osa näistä sinnittelee ehkä viikon pari tai sitten surullisimmassa tapauksessa kuolevat käsiin eli ilman elvytyskieltoa, joudumme toivottomaan elvytykseen, jonka sitten paikalle lopulta tuleva lääkäri lopettaa tai sitten saadaan sen verran henkeä että vanhus kuolee vasta matkalla sairaalaan ambulanssissa.

Sitten on niitä, jotka kuolevat johonkin syöpään, kunto on niin huono muutenkin että mitään rajuja hoitoja ei voi tehdä ja harvat edes haluavat, ovat yleensä jo kerran sairastaneet syövän ja tietävät mitä olisi edessä ja ymmärtävät etteivät enää jaksaa. Heille sitten koitetaan antaa tarpeeksi kipulääkkeitä.

Aika harvoin meillä kukaan kuolee keuhkokuumeeseen, kyllä niitä lääkitään, jos vain vanhus tabletit nielee, periaate on että antibiootti helpottaa oloa.

15v hoitaja urani aikana on ollut kaksi tapausta, jossa tuntuu että suht hyväkuntoinen vanhus on vaan päättänyt kuolla, ei suostu syömään, vaikka mitä ehdotetaan, eikä kyse siis ole dementikosta.

Kai nuo vanhuuteen kuolemiset ovat sitten noita ensimmäisiä ja viimeisiä.