Astmalääkkeet & pituuskasvu

Meillä oli pojalla astmalääkkeenä flixotide kolmisen vuotta. Hänen

pituuskasvunsa hidastui ja jopa pysähtyi.

Lääke vaihdettiin seretideen ja jonkin ajan kuluttua kasvu alkoi uudelleen.

Edelleen on ikäisekseen lyhyehkö mutta eiköhän hän ota kasvussa

ikätoverinsa kiinni jossain vaiheessa.

meillä pojalla (kohta 5v) myös flixotide lääkitys 2x päivässä + ventoline. pituus nyt 110cm eli ainakin vielä pituuskasvu pysynyt normaalina. tosin lääkitys on ollut säännöllinen vasta parisen kuukautta. helmikuussa uusi aika lääkärille jolloin tehdään rasituskokeet. täytyykin ottaa asia siellä puheeksi.

Mullä on ollut käsitys että nämä nykyiset inhaloitavat lääkkeet eivät juurikaan aiheuttaisi pituuskasvun hidastumista, mutta näköjään se sitten on kuitenkin mahdollista. Sen muistan jostain lukeneeni, että kun astmalääkkeen käyttö lopetetaan, kasvu jatkuu taas ja lapsi ottaa kiinni sen mitä menetti - pysyvää haittaa ei siis pitäisi aiheutua. Kontrolleissahan tätä seurataan ja varmasti lääkärit harkitsevat lääkityksen muuttamista, jos kasvu näyttää hidastuvan. Omin päin ei tietenkään pidä mennä lääkettä vähentämään pituuskasvun takia - astma on lapsen terveyden kannaltta paljon vakavampi juttu kuin kasvukäyrän heittely.



Meillä on pojalla ollut Pulmicort säännöllisessä käytössä 1,5-vuotiaasta asti. Nyt poika on 7 v. ja on todella pieni kokoisekseen, vajaat 120 senttiä pitkä ja 20 kiloa painoa. MUTTA hän oli -2 käyrällä jo ennen astmadiagnoosia ja on sillä käyrällä pysynyt ihan tasaisesti. Isänsäkin on vain 175-senttinen, ja hän on sukunsa pisin mies :-)), joten luultavasti astmalääkkeet eivät ole vaikuttaneet pojan kasvuun. Nyt meillä aletaan harkita lääkitysken lopettamista kun astma ei ole oireillut pitkään aikaan. Sittenhän sen näkee, tuleeko pojalle joku kasvuspurtti...

5v pojalla on ollut 1,5v ajan nyt säännöllinen astmalääkitys, ja tämän vuoden aikana pituuskasvua on tullut 3-4cm, kun sitä ennen tuli n. 6cm vuodessa. On vieläkin ihan keskikokoinen kavereihinsa verrattuna, mutta terveydenhoitaja oli huolissaan käyrästä, omalääkäri taas ei. Käydään kuitenkin vielä lastenlääkärillä neuvottelemassa lääkityksestä, kun oireita ei ole enää juurikaan ollut. Astman Käypähoito-suosituksesta (löytyy netistä, en muista osoitetta) voi lukea asiasta ja katsoa minkalaiset lääkemäärät saattavat aiheuttaa kasvun väliaikaista hidastumista. Sen mukaan lopulliseen pituuten astmalääkitys ei vaikuta.

Meillä kuopus on saanut astmalääkkeitä 2,5 vuotta, ikää nyt 3,5 v. Pituuskasvussa ei ole havaittu hidastumista, poika on kasvanut koko ajan omalla käyrällään (n. + 1.5 SD). Lääkkeenä Pulmicort ja tarvittaessa Bricanyl.

(näkyy selvänä " notkahduksena" kasvukäyrässä). Mutta silloin lääkkeitä meni meillä todella hurja määrä vuorokaudessa eli seretide 2 x2 + ventoline 1-12x vrk + singulair tabletti 1x1, sekä välillä vielä kortison i kuureja suun kautta. Kun lääkkeitä päästiin vähentämään, kasvu otti kiinni ja nyt on taas kasvanut nätisti.

Siis veljelläni on ikää nyt 14-vuotta ja astmalääkkeitä on käyttänyt säännöllisesti alle 2-vuotiaasta. Lääkkeinä muistaakseni on ollut Pulmicortia, Flixotidea, nyt on kai Seretide ja siihen ventolinea tarvittaessa. Joskus pienempänä joutui käyttämään kortisonitabletteja...



Ei ole tainnut veljen pituuskasvuun vaikuttaa, kun on luokkansa pisin ja muitakin kavereitaan pidempi... Ja on tainnut olla aina porukan pisin poika... En tiedä kuinka pitkä veli nyt on, mutta taitaa olla jo reippaasti 180cm:n päälle...

josta voisi tarkistaa mainitsemasi lääkkeen määrät...



VOISIKO JOKU LINKITTÄÄ SIVUN TÄNNE, PALJON KIITOKSIA!!!



Hain googlella, mutta en ilm. osannut, kun ei tietoa löytynyt... Harmi, kun kiinnostaa kovasti aihe.



Taustaa: Flixotide 125mg 1 suihke a + i ja Ventolinea tarvittaessa 3v lapselleni. Lääkitys alkoi 12/2005. Osasin kysyä lääkäriltä pituuskasvun hidastumisesta tai jopa loppumisesta. Kertoi, että ei huolta näillä määrillä Flixotidea, mutta kuitenkin alle 4v lääketehtaan ohjeen mukaan pitäisi määrätä Flixotide 50mg! Tosin en tiedä otetaanko silloin vain 1 suihke a + i vai enemmän?! Postissa tuli b-tod kelaan, että lääkitys jatkuu 2v eteenpäin. Seuraavasta käynnistä ei tietoa, vain puhelinaika tammikuun lopussa.



Toisessa aloituksessa hiljattain oli juttua samasta asiasta. Tuttavaperheen lapsella oli Flixotide käytössä 2v ja pituuskasvu loppui, mutta alkoi, kun 1v oli ollut käyttämättä steroideja (onneksi oli voinut lopettaa). Ja kun astma oireet alkoivat uudelleen lääke oli tällöin Serentide.



Oletan, ettei lapseni mahd. pituuskasvun hidastumiseen steroidien vuoksi kiinnitetä mahd. huomiota, koska kasvanut n. 10cm vuodessa ennen lääkkeenkäyttöä. Nythän lääkettä mennyt ihan vähän aikaa, mutta tyytyväinen olen diagnoosiin. Poika jaksaa leikkiä ja voi nukkua normaalisti. Ihanaa!!!

http://www.kaypahoito.fi/kh/kaypahoito?suositus=hoi06030



Meidän pojalla on aika lailla vastaavat kortisonimäärät, Seretide 125 (muistaakseni) aamuin illoin. Sen pitäisi olla kai ihan ok. Flunssan aikaan meillä on ollut ohjeena kaksinkertaistaa annokset, ja kun on koko syksy sairasteltu, niin ehkä meillä on tullut jo tuo lääkemäärä yli suositusten, joten täytyy tarkistaa se kuitenkin lääkäriltä. Hoitamattakaan ei voi jättää, sanoi omalääkäri, hoitamaton astma aiheuttaa enemmän haittaa.

Selvisi, että joulukuussa -05 aloitettu Flixotide 125mg 1-2 suihketta a+i oli liian iso annostus alle 4v lapselleni, kun käytiin yksityisellä lääkärillä prick-testeissä. Huh huh kaikkea sitä sattuu kohdalle. Onneksi vain 1½kk ehdittiin käyttää. Lääkäri oli määrännyt sitä 12/2007 asti tuolla annostuksella (b-tod luki) ja seuraava käynti elokuussa 2006. Aika ankeeta toimintaa. Olin tähän asti pitänyt hoitavaa lääkäriä pätevänä. Yleensä ne apteekin farmaseutit tarkistaa vielä lääkkeiden oston yhteydessä. Kun eilen ostin sitä oikeaa vahvuutta = Flixotide 50mg 1-2 suihketta a+i, kysyinkin mikseivät olleet ihmetelleet vahvuutta. Vastaus oli " Kun on arvostettu lääkäri" Hei haloo, kait lapsi on tärkein!



Joskus tuota 125mg annosta määrätään pienille, jos epäily, ettei osaa inhaloida oikein tai tosi paha astma?! kertoi farmaseutti. Yksityinen lastenlääkärimme (keskittynyt astmaan ja allergioihin) sanoi olevan huolissaan nimenomaan sivuvaikutuksista, jos määrätään liian isoja annoksia. Hän sanoi, että jos yöyskää niin Singulair rakeet tai tabletit 4mg ovat lisälääkkeenä oikeat ,EIKÄ liian iso annos hoitavaa=kohtausta estävää lääkettä. Ja avaava lääke myös tarpeen kohtauksissa. Saimme siis tuota Singulairia yöksi 1 tabletti, kun tosi limainen / räkäinen lapsi (flunssa päällä). Zyrteciä saa antaa myös, koska ei siitä sivuvaikutuksia.



Toivottavasti en pelästyttänyt vuodatuksellani ketään, koska ei ollut se tarkoitus. Kyselin aiemmin ketjussa muiden ks. lääkkeen vahvuuksista.

minulla on 3v. poika joka on käyttänyt säännöllisestri astmalääkkeitä 1,5v. ja sitäkin ennen jo puoli vuotta lyhyissä kuureissa. pituuskasvu on hänellä hyvä menee +2 käyrällä. nyt 104 cm eilen juuri mitattu. paino on noussut puolen vuoden sisällä -10 0 linjalle. painaa nyt 17.3 kg. on ollut aina huono syömään. nyt astma ollut syksyn ja talven hyvässä kunnossa ja ruokakin on alkanut maittaan. eli ei ole vaikuttanut muuta kuin positiivisesti meillä painoon ja pituuteen. ainoita haittapuolia on pahanhajuinen hengitys ja hampaiden kunto. hammaslääkäri löysi kaksi alkavaa reikää vaikka hammashygienia on tosi hyvällä hoidolla meillä ja ei syö karkkeja eikä juo mitään limsoja. siinä ne haitat. eli hammashoidosta kannattaa huolehtia todella hyvin ja aina sekään ei auta. astmalääkkeet kun ei tee hyvää hampaille.

Esikoisemme on reilu 2v. ja astmalääkkeet olleet vuoden verran säännöllisessä käytössä. Poika on aina ollut pienenpuoleinen, 1v. 81cm, 1,5v. 83cm, 2v. 87cm. Reipas ukkeli kuitenkin laajoista allergioista, atopiasta, astmasta ja korvatulehduksista riippumatta. Kaikki muut vaivat olemme saaneet aisoihin, allergia oireilee harvoin, ihoon on löytynyt sopivia rasvoja ja korvat putkitettu jne mutta astmaan ei kyllä ole löytynyt hoitotasapainoa. Saimme ohjeet (joita on pariin otteeseen tarkennettu) normaalia (1xflixotide) ja flunssa/siitepölyaikoja (2x2xflixotide + 3xventoline) varten. Paljon emme kuitenkaan ole tuota normaalia annostusta annettu, koska aina kun siihen siirtyy pukkaa flunssaa tai astmaoireita ja siirrytään takaisin tuohon teholääkitykseen. Useimmiten riittää kuitenkin tuo 3xventoline vaikka lupa on tarvittaessa antaa sitä joka neljäs tunti. Tarkoitus on nyt käydä lääkärissä taas " säätämässä" näitä määriä.



Kysymykseni joka siis on se aihetta sivuava juttu on se, että mikä lääkäri on paras lasten astman hoidossa? Meidän pojan astmaa on lastenallergologi hoitanut tähän saakka, mutta olisiko syytä kääntyä jonkun toisenlaisen asiantuntijan puoleen? Millaisilla lääkäreillä te käytte? Tietysti se on kätevää että sama lääkäri (joka muuten on todella pätevä) hoitaa sekä allergiaa että astmaa, mutta jos parempaa hoitoa on saatavilla niin tietysti haluaisin sitä.

Meillä poika 1 v 9 kk on tosin vasta pari viikkoa käyttänyt astma lääkitystä joten tuohon pituuskasvu asiaan en voi ottaa kantaa. Mutta joku kyseli noista määristä niin meidän pojalle lääkäri määräsi juuri tuota 50 mg seretidea 1 x aamuin illoin. Lisäksi meillä on tarvittaessa ventolinea ja saimme myös reseptin singulair (meniköhän oikein??) rakeille. Ja tämä lääkäri nimenomaan sanoi, että ei kehota tuplaamaan tuota seretide annosta vaan käyttämään tuota singulair kuuria, jos tuntuu ettei seretide yksin tehoa. Ja lääkäri on erikoistunut lasten allergioiden ja astman hoitoon. Eli luotan kyllä asiantuntijaan näissä asioissa, kun sitäkin joku kysyi millainen lääkäri lapsen astmaa hoitaa.

eipä kannata kovin huolestunut olla pituuskasvun kanssa..meidän pian 10 v. poika on ikänsä kasvanut vahvassa astmalääkityksessä mm. ventoline, flixotide, kortisonia, albuv., pulmicort...jne. ja kuuluu luokkansa pisimpiin poikiin 142 cm tällähetkellä (3luokalla).

Meidän tyttö tällähetkellä 15 v,sai astmalääkkeet ollessaan noin 1,5v.Flixotide 1 suihke a+i sekä ventoline tarvittaessa.Välilä käytössä seretide mm. siitepöly aikaan.Neiti oli syntyessään jo pieni,keskosen rajoilla,47cm ja 2700g.Nyt pituutta 158cm eikä ole kasvanut reiluun vuoteen yhtään.Lastenlääkäri sanoi,että syy kasvun pysähdykseen on astmalääkitys.Tiesittekö että astmalääkitys vaikuttaa myös painoon?! Paino nousee.Näin on käynyt pojalleni joka on käyttänyt flixotideä 1,5v.Poika on 5v,painaa n.30kg ja pituutta löytyy 116cm.

Toisilla varmaan olisi siihen tarvetta, muttei pojallani (3v 23kg/107cm). Jostain syystä paino nousi voimakkaasti loppuvuodesta. Ilmeisesti, kun astma puhkesi ja ei jaksanut liikkua tarpeeksi?! Joudutaan (tai päästään) oikein ravitsemusterapeutin puheille. Useesti olen rt:n tykö kinunnut yksipuolisen ruokavalion vuoksi (kot viljat ym. ei sovi).



Ja tänään hammaslääkäri varoitti, että sammaksen lisäksi aiheuttaa reikiä noi inhaloitavat, joten ½v välein hammastarkistukset. Hih useemmin kuin astmalääkäri, joka on 8kk päästä lääkkeiden määräämisestä.