Lue keskustelun säännöt.
"LÄÄKÄRIPULASTA": todellinen syy ettei TK:hon haluta, sekä verokikkailusta
22.10.2012 |
Miksi lääkäri ei halua terveyskeskukseen? Syitä on monia. Tärkein niistä on se ettei siellä ole oikeasti mahdollisuutta ammatilliseen kehitykseen. Vaikeasti sairaat ja haastavat potilaat lähetetään eteenpäin erikoissairaanhoitoon eikä TK-lääkäri voi perehtyä tarkemmin, aika ja tutkimukset ovat rajalliset. TK-järjestelmä perustuu tähän, poimitaan jatkohoitoa vaativat (arvauskeskus ihan oikea nimitys) ja muut rutiinimmat hoidetaan itse.
Syvällinen perehtyminen sairauksiin ja niiden hoitaminen tapahtuu siis erikoissairaanhoidossa, jossa on välineet ja tarpeeksi potilaita. Potilaiota, jotka ovat valikoituneet lähetteiden avulla terveyskeskuksista.
Lisäksi voidaan sanoa muita ei niin uskottavia perusteluita. Opiskeluhan alkaa useimmilla melkein heti lukiosta päästyään eli oma itsenäinen elämä alkaa opiskelukaupungissa ja siitä muodostuu monelle kotikaupunki, koulutus kestää kuitenkin 6 vuotta. Ei ole niin helppo muuttaa pois, varsinkin ammatillinen kehitys ja kollegoiden tuki ole paras mahdollinen TK:ssa, jossa on vain muutama lääkäri palkattuna.
Halu hoitaa potilaat terveiksi ei onnistu TK:ssa. Halu ymmärtää ja keskittyä johonkin erikoisalaan ei onnistu TK:ssa. Vaikeasti sairaat hoidetaan erikoissairaanhoidossa ja he tulevat takaisin TK vuodeosastolle käytännössä lepäämään ja toipumaan, heidät on siis jo käytännössä hoidettu. EI pidä kuitenkaan vähätellä yleislääkärin työtä, moni vaiva hoitoo jo TK:ssa ja vakavasti kipeän massun löytäminen ei niin kipeiden joukosta ei aina ole yksinkertaista. Vaikeasti kipeää massua TK-lääkäri ei kuitenkaan itse voi hoitaa.
Mitä tulee yksityisiin lääkäriasemiin, niissä töitä tekevät erikoislääkärit. Ihmisiä viehättää tämä nopeus että hypätään yli TK-lääkärin suoraan asiaan tarkoin perehtyneen ihmisen luo. Voidaan kysyä, pitäisikö julkisella puolella enemmän luottaa potilaan kykyyn hahmottaa oma ongelma ja ymmärrys siitä minkä alan erikoislääkäri sen hoidosta vastaa. Kuinka moni potilas sitten ymmärtää milloin kannattaa esim. polvikipua potea kipulääkkeen turvin, vai menisivätkö kaikki heti ortopedin tai fysiatrin juttusille? Hoitaisiko ortopedi jatkossa pieniä polvikolhuja jotka odottamalla paranevat?
VEROKIKKAILUSTA, sen taustalla ovat yritykset, joissa lääkärit tekevät töitä. Yrityksiä johtavat ihan muun alan ihmiset nimittäin kaupallista alan pomot, eivät lääkärit. Yritykset vastuussa omistajilleen, jotka eivät käytännössä ole lääkäreitä. Lääkärit eivät hyödy veronkierrosta vaan ansiotulo verotetaan ansiotulona kuten muillakin työntekijöillä. Hyödyt menevät ulkomaille. Palvelut pitäisi ennemmin ostaa pienimmiltä lääkäriasemilta, jotka maksavat veronsa. Ne ovat kuitenkin kalliimpia juuri sen takia eivätkä pärjää kilpailutuksissa. Yksityiset lääkäriasemat ovat tarpeen erityisesti työterveydenhuollossa ja ihmisille, jotka haluavat suoraan "tietämänsä" osaajan puheille.
Lääkäreitä on tarpeeksi. Tämä näkyy yliopistollisissa sairaaloissa siinä että erikoistuville lääkäreille ei ole tehtäviä ja valmistumisen jälkeen ei välttämättä töitäkään. Pitäisikö kirurgi sitten lähettää TK:hon? Pitäisikö kirurgiksi alunperin haluavalle sanoa, että pysy TK:ssa? Ihmiselle, jolla on kunnianhimoa ja paloa hoitaa todella ihmistä vaivaava ongelma alusta loppuun. Ratkaisua pitää hakea muusta kuin pakosta: erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon lähentäminen? Erikoissairaanhoitoa ja TK:ta voitaisiin jotenkin lähentää, mutta miten? TK:t olisivat keskussairaaloiden yhteydessä jolloin työnkierto ja muu sellainen onnistuisi hyvin. Mutta mitenkä kävisi etäisyyksien suhteen? Vanhan ajan kunnanlääkäriys?
Ilmapiiri Suomessa lääkäreitä kohtaan on sietämätön. Tuijotetaan yksittäisiä lukuja eikä nähdä toista puuolta. Opiskelu kestää pitkään, n. 12 vuotta. Erikoistumisajan peruspalkka on kuukaudessa 40h/viikko n. 3000€. Jos rahaa haluaa, pitää tehdä pitempää päivää ja päivystää. Jos lääkäri saa 10 000€ palkan tehtyään 60h viikkoja kuukauden ajan, luulisi palkan olevan aivan kohtuullinen sikäli kun siitä menee vielä puolet veroihin. Vastuu on kova. Jokaisen elämä on ainutlaatuinen.
Kommentit (8)
Alusta loppuun? Entä välissä? Tekeekö TK-lääkäri sydämen UKG:tä ja katsoo missä mallissa sydän on kun pitää miettiä verenpaineen hoitoa? Ei TK:ssa todellakaan hoideta alusta loppuun, siellä vähän säädellään toisten, erikoislääkäreiden, aloittamia lääkkeitä juuri näiden ohitusleikattujen yms. osalta ja äkkiä soitellaan kun jotain tapahtuu.
Tuo pohjasakkateoriasia on sinun mielipiteesi. Joitakin kiinnostaa kenen kanssa on tekemisissä, toisia se mitä he heidän kanssa tekevät. Samalla tavalla sen juopon sydän ohitusleikataan tai pallolaajennetaan. Tekijä on aivan muu kuin TK-lääkäri. Se on toki totta, että narkkareiden kanssa toimiminen yksin TK:ssa ei ole välttämättä mielyttävää ja turvallista, asennoituminen ja kuuntelu tässäkin ratkaisee.
Tarkoitus ei ole vähätellä TK-lääkärin hommaa vaan osoittaa että syy on osin siinä että halutaan ymmärtää asiat syvällisesti.
t. ap
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Itseä ei haitannut yhtään ne vähäosaiset, juopot, mielenterveysongelmaiset tai köyhät lapsiperheet. Isoimpia ongelmia oli liukuhihnatyö (potilaita 20 min välein koko päivä), jatkuvat keskeytykset (1-3 puhelua yhden potilaan aikana), jatkuvasti erikoissairaanhoidosta siirtyvät lisätyöt ilman lisäresursseja, huono ilmapiiri.
Erikoissairaanhoiodon ja työterveyshuollon lääkäriresurssit lisääntyy koko ajan mutta perusterveydenhuollon ei. Silti perusterveydenhuollossa vaaditaan koko ajan hoitamaan uusia potilasryhmiä. Yleislääkäri hoitaa 20 minuutissa masennuksen, diabeteksen ja polven nivelrikon kun vastaavasti erikoissairaanhoidossa on 30-60 minuuttia jokaista vaivaa kohti.
Yleislääkärin työ on sitä aidointa, oikeinta työtä joka oikeasti hyödyttää myös potilasta. Jos siihen vain annettaisiin mahdollisuus!
entinen tk-lääkäri (yli 20 v ja sain tarpeekseni)
Samat lääkärit tekevät väikkäriä, hoitavat yksityistä vastaanottoa.
Sanotaan vaikka, että lääkärille x jäisi viikossa mahdollisuudeksi työskennellä maanantaisin ja torstaisin terveyskeskuksesssa. Kas vain, se ei sovikaan julkiselle sektorille.
Jos lääkärit saisivat sovittaa julkisen toiminnan aikatauluunsa ilman koukeroita, ei tällaista pulaa olisi.
On aivan marginaalinen ryhmä siellä. Myös yksityisvastaanoton pitäminen on harvinaista. Osa-aikatyö on jo tosi yleistä. Byrokratiaa kyllä riittää muuten. Ja niitä loputtomia lausuntoja ja muita paperitöitä
Ongelma toki myös erikoissairaanhoidossa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Mikä olisi teidän ratkaisu? Enemmän lääkäreitä TK:hon, byrokratian järkeistäminen.
Mikä houkuttelisi nuoret jäämään TK:hon ja erikoistumaan yleislääketieteeseen? Pakko? Palkka?
Ratkaisu pidemmän päälle hankaloittaa tilannetta ksoka nuorelle ja kokemattomalle järkytys on niin suuri ettei koskaan palaa. Palkkakin on toissijainen, on nytkin vastavalmistuneilla melkein tuplaten sairaaaan verrattuna
Akku loppuu.....
Tuo on ihan väärä ajatus että tk:ssa ei hoideta alusta loppuun. Joku tietty sairaus hoidetaan ehkä erikosisairaanhoidossa, mutta sitten kun se temppu on tehty, sydän leikattu tai pallolaajennettu niin jatkoihoito tapahtuu seuraavina vuosina tk:ssa. Samoin tietysti monet krooniset sairaudet, kuten sokeritauti, verenpainetauti, astma jne hoidetaan tk:ssa.
Suurin syy miksi kokeneet lääkärit ei pysy terkkarissa on se että siellä on kaikenlaisia huono-osaisia, juoppoja, narkkareita, pienen eläkkeen omaavia jne, kun taas yksityispuolella on vain maksukykyisiä, rehellisiä veronmaksajia. Ja kun kokeneet lääkärit lähtevät tk:sta niin tietysti loputkin ns normaalit potilaat potilaat lähtevät perässä ja jäljelle jää vaan ihmiskunnan pohjasakkaa, joita hoitamaan hankitaan joku ulkomaaalainen lääkäri(mikä ei sinänsä haittaa kun potilaistakin suuri osa on ulkomaalaisia)