Lue keskustelun säännöt.
Alue: Aihe vapaa
Lääkustannusten katto ylittynyt, lääkkeiden ostamisesta kysymys...
10.05.2012 |
Mulla ylittyi vuotuinen lääkekustannusten omavastuuraja ja loppuvuoden korvattavat reseptilääkkeet maksaa mulle sen 1,50 eur/toimituskerta. Lääkettä saa ostaa aina 3 kk satsin kerralla. Nyt kävi niin, että lääkäri kirjoitti väärin nenäsuihkereseptini, enkä saanut tavallista kolmen suihkeen pakkausta ostettua. Sain vain kaksi. Apteekista neuvoivat hakemaan uuden reseptin, että jatkossa voin ostaa kolmen pakkauksia. Nyt minulla on uusi resepti samasta lääkkeestä eri annostusohjeella, sellaisella, että saan kolme pakkausta kerralla. Voinko mennä heti hakemaan tuolla korkkaamattomalla reseptillä lääkkeitä, vai näkeekö Kela/apteekki jostain, että tuota samaa lääkettä ostin jo eri reseptillä?
Eli seuraako Kela lääkekustannuksia lääkekohtaisesti vai reseptikohtaisesti?
Kommentit (20)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Niin, ei ne apteekissa mitään sano jos haet uudella reseptillä lääkettä, koska ei ole silloin heidän velvollisuutensa tarkistaa milloin olet edellisen kerran lääkettä hakenut. Mutta kela saattaa lähettää huomautuksen siitä, että olet hakenut lääkettä liian tiheään. Tuskin kuitenkaan yhdestä kerrasta mitään kummempia seuraamuksia tulee, varoittelevat vaan, että jos useamman kerran käy samalla tavalla niin poistavat oikeuden kattokorvattavuuteen.
Perästä voi kuulua, näinhän se on. Mutta toisaalta ei ole mun syy, että lääkäri sössi sen ekan reseptin annostuksen ja sen vuoksi sillä reseptillä ei saanut tarvittavaa määrää.
Joku tässä ketjussa syytteli hamstraamisesta. No aivan taatusti aion ostaa 1,50 eur/lääke -hintaan tänä vuonna niin paljon, kun vaan sääntöjen mukaan on mahdollista. Koska olen jo yli 700 eur lääkkeistä tänä vuonna maksanut, niin otan kyllä kaiken irti siitä, ettei tarvitse lopuista maksaa normihintaa.
t:ap
sä saat ostaa just sen verran lääkkeitä mitä sulle on kirjottetuina resepteinä? mun mielestä siihen ei oo apteekista sanomista
näkevät kyllä että edellisen ostoksen kuuluisi riittää tietyn ajan. Enpä kyllä ole ihan saletti.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
vaikka olisit eilen ostanut vanhalla reseptillä 3 kk:n lääkkeet, niin uudella reseptillä voit ostaa saman satsin tänään.
Osta toki niin paljon kuin sielu sietää. Kelasta saat kyllä kyselypostia sitten aikanaan ja jälkikäteen rahat peritään takaisin.
Tiesitkö muuten, että väärinkäytösten takia voi napsahtaa KT -merkintä Kelakorttiin eli et jatkossa saa mistään apteekista kelakorvauksia suoraan vaan joudut aina maksamaan kaikesta täyden hinnan ja erikseen hakemaan Kelakorvaukset jälkikäteen Kelasta.
Mutta tuo nenäsumutteen tilanne on vielä ok, jos et nyt seuraavan about 5 kuukauteen käy sitä ostamassa eli tasaat ostot ja kulutuksen oikeaan mittasuhteeseen. Kunhan vuoden aikana ostamasi lääkemäärä ei ylitä vuoden aikana kuluvaa lääkemäärää niin homma vielä toimii. Hamstraamisesta kyllä sakotetaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
vaikka olisit eilen ostanut vanhalla reseptillä 3 kk:n lääkkeet, niin uudella reseptillä voit ostaa saman satsin tänään.
mutta jos Kelan lääkekatto on täynnä ja käyt ostamassa uuden satsin apteekista, Kelalle tieto asiasta menee. Voivat lähettää kyselyn tai jopa laskun liikaa ostetusta lääkkeestä. Itse en menisi hakemaan vielä, sillä tiedän, että kyseliytä todellakin ihmisille tulee. Sulla on 2 kuukautta suihketta joten käyttelisin niitä pois ja meinisin lähempänä lääkkeen loppua hakemaan lisää. Vuottahan tässä on jäljellä vaikka kuinka.
Osta toki niin paljon kuin sielu sietää. Kelasta saat kyllä kyselypostia sitten aikanaan ja jälkikäteen rahat peritään takaisin.
Tiesitkö muuten, että väärinkäytösten takia voi napsahtaa KT -merkintä Kelakorttiin eli et jatkossa saa mistään apteekista kelakorvauksia suoraan vaan joudut aina maksamaan kaikesta täyden hinnan ja erikseen hakemaan Kelakorvaukset jälkikäteen Kelasta.
Mutta tuo nenäsumutteen tilanne on vielä ok, jos et nyt seuraavan about 5 kuukauteen käy sitä ostamassa eli tasaat ostot ja kulutuksen oikeaan mittasuhteeseen. Kunhan vuoden aikana ostamasi lääkemäärä ei ylitä vuoden aikana kuluvaa lääkemäärää niin homma vielä toimii. Hamstraamisesta kyllä sakotetaan.
Apteekki kyttää samalla reseptillä haettujen toimitusvälit. Muut tsekkaa kela. Hamsteri ei vaan tajuu et laskua voi räpsähtää. Ja KT- ihminen on aina apteekissa "silmätikku"...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Voi kuulkaas, lääkekustannusten katto on ylittynyt aiemminkin monena vuonna ja olen ostanut loppuvuoden sen verran kun vaan sääntöjen mukaan voi ostaa, eikä ole ollut mitään ongelmia! :)
t:ap
eivät ole velvollisia vahtimaan jokaista reseptiäsi, mutta KELA pitää euroistaan huolta ja vahtii.
Etenkin, jos sinulla on lääkekatto täynnä, niin kyllä koko vuoden ostosi käydään vuoden vaihtuessa läpi. Se, että lääkekatto on täynnä, ei oikeuta sinua hamstraamaan lääkkeitä yli oman tarpeen. Jos hamstraat niin saat selvityspyynnön kyseisen lääkkeen käytöstä ja sen jälkeen lasku tulee perässä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
eivät ole velvollisia vahtimaan jokaista reseptiäsi, mutta KELA pitää euroistaan huolta ja vahtii.
Etenkin, jos sinulla on lääkekatto täynnä, niin kyllä koko vuoden ostosi käydään vuoden vaihtuessa läpi. Se, että lääkekatto on täynnä, ei oikeuta sinua hamstraamaan lääkkeitä yli oman tarpeen. Jos hamstraat niin saat selvityspyynnön kyseisen lääkkeen käytöstä ja sen jälkeen lasku tulee perässä.
No joo joo. Apteekki ei myy enempää kuin Kelan salliman 3 kk satsin kerralla ja siihen on tarkat laskentatavat. Kysymys on siis vain ja ainoastaan että onko lääkkeen kulutuksen seuranta lääkekohtaista vai reseptikohtaista. Nollaako uusi resepti laskennan vai ei.
No joo joo. Apteekki ei myy enempää kuin Kelan salliman 3 kk satsin kerralla ja siihen on tarkat laskentatavat. Kysymys on siis vain ja ainoastaan että onko lääkkeen kulutuksen seuranta lääkekohtaista vai reseptikohtaista. Nollaako uusi resepti laskennan vai ei.
mutta lastenta on reseptikohtaista.
Sulla on esim 3kk resepti ja 1kk resepti samasta lääkkeestä. Ne lasketaan kuin sulla olis ne 2 eri lääkkeestä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
No joo joo. Apteekki ei myy enempää kuin Kelan salliman 3 kk satsin kerralla ja siihen on tarkat laskentatavat. Kysymys on siis vain ja ainoastaan että onko lääkkeen kulutuksen seuranta lääkekohtaista vai reseptikohtaista. Nollaako uusi resepti laskennan vai ei.
Mutta jos haet uudella reseptillä toisesta apteekista sitä lääkettä, niin he eivät voi tietää, milloin hait lääkettä edellisen kerran (ellei kyseessä ole e-resepti). Mutta Kela kyllä näkee omista tiedoistaan, mitä olet reseptillä ostanut ja lähettää selvityspyynnön ja jos se ei tyydytä, niin laskun.
Sulla on lääke X, jota söisit vaikka 1 tabletin päivässä. Vuoden aikana on ok, jos olet hakenut sitä 4x100 tabl. Jos olet hakenut enemmän, niin menee hamstrauksen puolelle. Ei ole väliä millä reseptillä haet tai mitä geneeristä vaihtoehtoa kulloinkin otat.
lääkekohtaista Sulla on lääke X, jota söisit vaikka 1 tabletin päivässä. Vuoden aikana on ok, jos olet hakenut sitä 4x100 tabl. Jos olet hakenut enemmän, niin menee hamstrauksen puolelle. Ei ole väliä millä reseptillä haet tai mitä geneeristä vaihtoehtoa kulloinkin otat.
Ei tämä ole noin yksiselitteistä! Tässä tapauksessa reseptin annostus muuttuu yhdestä kahteen annokseen vuorokaudessa.
Ei tämä ole noin yksiselitteistä! Tässä tapauksessa reseptin annostus muuttuu yhdestä kahteen annokseen vuorokaudessa.
Sulla on lääkärin ohjeistus, että saat käyttää 2 annosta vuorokaudessa, joten sen mukaan lasketaan. Hieman toki ihmettelen, jos tarvitsee nenäsuihketta ruiskia joka ikinen päivä vuodesta tuolla isommalla annoksella, mutta sen mukaan lasketaan, joten elä nyt ihan hajoa pähkinöiksi.
niin silloin ei toimiteta lääkkeitä, jos edellisiä on vielä jäljellä. Tiedot näkyvät apteekin tietokannasta, myös Kelalla on tiedot.
olit hakenut lääkkeet apteekista A. (ei Yliopiston apteekki) ja haet uudella reseptillä apteekista B, niin ei ne siellä B apteekissa näe mistään, milloin olet toisesta apteekista hakenut lääkettä. Mutta Kela näkee. Ja se seuraa.
Alue: Aihe vapaa
Tämä vastaus oli loppujen lopuksi oikein. Kävin tänään uuden reseptin kanssa samassa apteekissa, mistä hain vanhallä väärän annostuksen reseptillä samaa lääkettä, eikä mitään ongelmia ollut.
t:ap