Kivunlievitys synnytyksessä?
Lääkkeellinen kivunlievitys synnytyksessä, mitä suosittelet ja mikisi?
* Petidiini
* Ilokaasu
* Paraservikaalipuudutus PCB
(kohdunkaulan puudutus)
* Epiduraali
* Spinaalipuudutus
* Pudendaalipuudutus
* Paikallispuudutus
Itse valitsen ilokaasun ja spinaalipuudutuksen:
Spinaalipuudutus
Nopeasti tehoava puudutus, joka on hyödyllinen hätäsektion yhteydessä
Spinaalipuudutus on toimenpiteenä vastaava, kuin epiduraali, mutta lääkeaine ruiskutetaan spinaalitilaan viidennen selkänikaman kohdalla. Annostuksena tarvitaan vain kymmenesosa lääkeaineesta (bupivacane) verrattuna epiduraaliin. Joskus se sekoitetaan petidiiniin tai fentanyliin. Puudutus annetaan kertapistoksena.
Lääke alkaa vaikuttaa yleensä noin viidessä minuutissa ja vaikutus kestää noin 75-120 minuuttia.
Hyöty:
Nopeasti vaikuttava puudutus hätätilanteissa
Luotettava puudute
Käytetään vähemmän lääkeainetta, joten vähemmän sivuvaikutuksia
Vähentää päänsärkyjä, jos käytetään hyvin pientä neulaa
Haittavaikutukset:
Vaatii osaavan anestesialääkärin
Vaikeiden päänsärkyjen riski, jos puudutetta joudutaan laittamaan useamman kerran
Ei voida lisätä, jos puudutuksen teho ei riitä. Saatetaan tarvita muita kipulääkkeitä
Liian suuri annos puudutetta saattaa aiheuttaa verenpaineen laskun, joka vaatii nopeaa hoitamista
Saattaa esiintyä pahoinvointia ja oksentelua
Vaikutus vauvaan:
Hyöty:
Saattaa mahdollistaa nopean synnytyksen hätätilanteessa
Altistaa vähemmän lääkeaineille kuin epiduraali
Kommentit (28)
toi on mun kokemuksen mukaan paras coctail toi ilokaasu + spinaali, ota se vaan, jos mahdollista :)
mä luulen, että mun elämäni ihanin hetki ei ollut ensimmäisen lapseni syntymä, eikä sen toisenkaan, vaan se hetki, kun tokan lapsen synnytyksessä sain ton spinaalipuudutuksen :DDD
Täytyypä kysäistä sitä spinaalia, vaikka olisinkin jo reilusti auki kun sairaalaan ehdin. Lähinnä haluaisin vähän lievitystä ponnistusvaiheeseen, joka eniten pelottaa.
T. se joka kyseli spinaalin mahdollisuudesta vielä viime tingassa.
Silloin jos synnytys on pitkähkö: noin 8-10 h luokkaa, niin epiduraalin ehtii hyvin saada ja sen vaikutuskin kestää parisen tuntia. Epiduraali vie kivun tehokkaasti pois, ja voi esim. nukkua. Olkoonkin, että supistukset silti saattavat tuntua - tai ainakin minä tunnen ne epiduraalista huolimatta.
Heti alkuvaiheessa epiduraalia ei kuitenkaan kannata ottaa, kun se saattaa vähentää supistuksia, etenkin jos epiduraalipiikkejä saa useita (3-4 kpl). Itse olen ottanut yleensä epiduraalin, kun olen ollut vähintän 4-5 cm auki, ja synnytystä on kestänyt vähintään 5-6 tuntia, tai mielellään vähän kauemminkin, jos vain kestää kipujen kanssa.
Epiduraalin kanssa annetaan yleensä oksitosiinia, joka voimistaa supistuksia. Tällöin loppuavautuminen menee nopeammin.
Ilokaasua olen myös kokeillut, mutta siitä ei ole ollut mitään apua. Päinvastoin, olen joka kerta oksentanut, kun ilokaasusta tulee niin huono olo, eikä se silti vie kipua pois.
Avautumisvaiheessa on aluksi mukava myös olla ammeessa, sillä se lievittää vähän kipua ja rentouttaa. Tosin ei sielläkään jaksa tuntitolkulla istua.
Minulla on nyt kolme lasta, ja neljättä menen synnyttämään näillä samoilla periaatteilla.
Kolmeen otteeseen se on toiminut hyvin. Muuten kun on mua operoitu niin just esim. Fentanyl pisti mut oksentamaan ja Oxynormista tuli kanssa tosi kurja olo. Ei huvita kokeilla mitään mistä voi tulla vielä huonompi olo kun synnyttäminen normaalitilassakin on rankkaa puuhaa. Luotan että synnytys sujuu turvallisimmin ilman mitään lääkkeitä joista voi tulla haittavaikutuksia.
kaikki 4 ilman puudutuksia, pelkään enemmän spinaalipäänsärkyä kuin synnytyskipua. Toisaalta en ole ollutkaan kovin kipeä. Tämän viidennenkin haluan synnyttää puudutteitta. Mutta toisaalta oon sanonu, että jokaisen on kuunneltava vain itseään. Kukaan muu ei voi tietää, kuinka paljon sattuu ja tarviiko puudutuksia vai ei. ilokaasua ei Jyväskylässä saakaan. Enkä kyllä haluais. Tykkään olla kokonaan mukana synnytyksessä, myös henkisesti. :)
ja selvinnyt sillä oikein hyvin.
Se vie pahimman terän supistukselta, mutta ei koko tuntoa. Kun ilokaasu on poistunut verestä, se on poistunut, eikä tule kankkusta eikä muita jälkivaivoja. Se ei vaadi lääkärin saatavilla oloa eikä selkäkanavien ronkkimisia, joka inhottaa minua vallan erityisesti.
Ilokaasua pitää osata ottaa oikein ja luulen että isoista keuhkoista on hyötyä. Toisaalta pitää seurata, ettei vauvalle tule hapenpuutosta, ja ilokaasu ei auta mitään ompelukipuihin.
Minä sain ensimmäisessä synnytyksessä epiduraalin, mutta se puudutti vain toisen puolen. Apu oli siis + - nolla. Avautumisen loppuvaihe sattui ihan *****nasti vasemmalle puolelle, oikea oli puutunut...
toisella kyljellä maaten? Mulla kans esikoisen synnytyksessä epiduraali, puudutti vain alemman puolen, ja kun toinen puoli ei puutunut, käänsin kylkeä ja pistettiin uusi annos, jolloin toinenkin puoli puutui. Sitten olikin se autuus... Supistukset tuntuivat, mutteivät sattuneet.
Menin sairaalaan kun supistukset oli tulleet säännöllisesti 1½ tuntia (piti annettaman antibioottiprofylaksia, joten syytä olla ajoissa paikalla). Siinä vaiheessa olin 4 cm auki. Kätilö laittoi mulle pyynnöstäni akuneulat korviin ja ne lievensivät supistuksia mukavasti. Siinä meni niissä alkujutuissa aikaa, sain sen antibiootin jne. Hetken kävelin sitten miehen kanssa käytävällä kunnes tuli yksi hillitön supistus ja kätilö totesi että joskos katsottais mikä on tilanne ettei ihan tuohon käytävälle synny. Mentiin saliin, ja kätilö tutki ja olin siis 8 cm auki. Kätilö kyseli, että petynkö kovasti jos sitä puudutetta ei ehditäkään laittaa, mutta hyvin ehdittiin. Anestesialääkäri tuli noin 5-6 minuuttia puhelusta. Synnytys kesti kaikkineen noin 6 tuntia. Loppuvaiheessa avautuminen vähän hidastui koska vauva olikin yllättäen avosuisessa tarjonnassa eikä oikein painanut kunnolla kohdunsuuta.
Mutta yhteenvetona, ota asia puheeksi synnytyssairaalassasi. Todennäköisesti on ihan mahdollista laittaa puudute jos vain ehdit ajoissa sairaalaan :)