Lue keskustelun säännöt.
H1N1 epidemian eka aalto on alkanut Suomessa
17.10.2009 |
ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin teho-osastoilla on hoidettu tähän mennessä neljää sikainfluenssapotilasta. Myös uuden rokotteen testausta jatketaan edelleen.
HYKS Meilahden teho-osaston ylilääkäri Tero Varpulan mielestä vielä ei kuitenkaan voida sanoa että vaara on ohi, vaan H1N1-virus voi iskeä Suomeen edelleen voimakkaana.
Teho-osastojen ongelmana on kovat käyttöasteet myös normaalioloissa. HUS-alueella tehohoitopaikkojen käyttöaste on 80-90 prosenttia, joten yllättävät tilanteet on vaikeita hoitaa.
Varpula kertoo, että kokonaan näkemättä on myös vielä H1N1-rokotteen mahdollinen teho.
Rokotetestaus jatkuu
Suomessa jatketaan yhä myös sikainfluenssarokotteen testausta. Rokote on eri kuin nyt käytössä oleva rokote on.
Rokotetutkimuskeskuksen professorin Timo Vesikarin mukaan yhä testattavasta rokotteesta on tulossa nykyistä tehokkaampi. Hän arvelee rokotetestien jatkuvan ainakin marraskuulle.
Vesikari on arvostellut Suomen rokotussuosituksia, sillä nuoret aikuiset on Suomessa rajattu ulos riskiryhmistä. Vesikarin mukaan he ovat kuitenkin suurin riskiryhmä, mutta heille rokotetta ei tarjota.
Uudeltamaalta mukana tutkimuksessa on ollut kuusi rokotetutkimusklinikkaa. Rokotettavia lapsia on ollut mukana kaikkiaan noin 700, joista arviolta puolet on Uudeltamaalta.
Sikainfluenssan arvioidaan nyt saapuneen Suomeenkin. Pohjois-Suomessa sikainfluenssa on nostanut viime päivinä päätään etenkin varuskunnissa.
YLE Helsinki
Sitä minäkin ihmettelen että miksi yksi riskiryhmä, nuoret aikuiset ovat tod.näk jäämässä vaille rokotetta...Kerrankin joku nostaa asian esille, kuten tämä professori tässä artikkelissa.
Kommentit (39)
Asiallista tietoa kaikille rokotusta harkitseville:
http://www.ktl.fi/portal/suomi/terveyden_ammattilaisille/rokottaminen/p…
http://www.ktl.fi/portal/suomi/terveyden_ammattilaisille/rokottaminen/p…
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Uutisten mukaan jatkossa saattaa käydä niin että saamme "iloksemme" joka vuosi normaalin kausi-influenssan lisäksi myös sikainfluenssan...! "ihanaa"
Uutisten mukaan jatkossa saattaa käydä niin että saamme "iloksemme" joka vuosi normaalin kausi-influenssan lisäksi myös sikainfluenssan...! "ihanaa"
Sikainfluenssahan pysähtyy jos kausi-influenssa tulee.
Eli yhtäaikaa niitä tauteja ei ole mahdollista sairastaa.
ettei pahimmalle riskiryhmälle anneta rokotetta. suurin osa kuolleistahan on juuri näitä nuoria ja terveitä aikuisia, siis nuoria aikuisia, n. 30v.
ollut, että Helsinki lopettaa Laakson sairaalan sikainfluenssapäivystyksen, kun epidemiaa ei olekaan odotettavissa?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
suurin osa kuolleistahan on juuri näitä nuoria ja terveitä aikuisia, siis nuoria aikuisia, n. 30v.
vaan sairastavat tietämättään esim. diabetesta tai jotain muuta sairautta, mutta diagnoosia heillä ei ole syystä tai toisesta sairaudelleen.
H1N1 tulee uudestaan ja uudestaan
Tutkimusprofessori Petri Ruutu uskoo, että sikainfluenssa on tullut jäädäkseen.
Sikainfluenssaviruksesta voi tulla tavallisen kausi-influenssan tapainen jokatalvinen riesa, arvioi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimusprofessori Petri Ruutu Ylen Aamu-tv:ssä maanantaina.
-On todennäköistä, että virus on keskuudessamme vielä jonkin aikaa, useita vuosia, totesi Ruutu lähetyksessä.
Ruudun mukaan H1N1-viruksen tulevaisuus riippuu siitä, pysyykö virus nykyisellään vai muuntuuko se.
-Pandemian kyseessä ollen epidemia voi uusia epätavallisinakin ajankohtina, jos se muuntuu. Jos se ei muunnu, se alkaa seurata kausi-influenssan tahtia tulevina talvina, Ruutu sanoi.
Ruudun mukaan Suomi on tällä hetkellä epidemian kynnyksellä, ensiaskelissa. Epidemian huippuvaiheen uskotaan alkavan loppuvuodesta ja kestävän kolme neljä viikkoa.
Tällä hetkellä tartuntaryppäitä on Pohjois- ja Itä-Suomessa hieman enemmän kuin muualla maassa. Ruudun mukaan epidemia etenee arvaamattomasti, ja on mahdoton sanoa, miten se lähtee etenemään Lapista.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
...koska olemme sukupolvi, joka ravistelee vanhat korruptoituneet paskiaiset alas vallasta. Eikö muista ole HIEMAN outoa että yli kuuskymppisillä, eli pahimmilla vallanpitäjillä, on immuniteettia tuota sairautta vastaan?? Raskaana olevat rokotetaan joo, mutta Suomessa ensisynnyttäjä on kohta yli kolmekymppinen.
SALALIITTO!
Koko ravistelija-sukupolvihan siihen epäilemättä saadaankin tapettua. Varmasti nyt myhäilevät nuo "pahimmat vallanpitäjät"...
:D :D :D
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kun asiakaat ovat hiipuneet!ja samaan aikaan kerrotaan että epidemia alkamassa!aivan uskomatonta touhua!
uutisissa oli myös että eka rokote-erä saapui tänään.mielestäni se saapui jo viime viikolla (osittain).
"Sikainfluenssahan pysähtyy jos kausi-influenssa tulee.
Eli yhtäaikaa niitä tauteja ei ole mahdollista sairastaa"
Jos nyt sairastuisi vaikka sikainfluenssaan niin toki heti sen jälkeen voi sairastua tavalliseen kausi-influenssaan ja toisinpäin. Jokatapauksessa vastustuskyky alenee hetkellisesti aina sairastetun influenssan jälkeen, kuten minkä tahansa taudin jälkeen. Eli vaikkei yhtäaikaa influenssoja voi sairastaa, niin ihan peräkanaa kyllä...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija - 19.10.2009 13:56 (# 14)
"Tuskin ovat terveitä
Lainaus:
suurin osa kuolleistahan on juuri näitä nuoria ja terveitä aikuisia, siis nuoria aikuisia, n. 30v.
vaan sairastavat tietämättään esim. diabetesta tai jotain muuta sairautta, mutta diagnoosia heillä ei ole syystä tai toisesta sairaudelleen."
Nimenomaan he ovat olleet perusterveitä. Harvahan sikainfluenssaan on kuollut, ja suurin osa kuolleista on sairastanut jotain perussairautta, mutta osa on täysin perusterveitä, ikäryhmässä 25-49, ja puolestaan eivät näillä näkymin saa rokotetta Suomessa.
nuiva vastaanotto hoitohenkilökunnan keskuudessa kummastuttaa Lahden työterveysyksikön ylilääkäri Joe Tuomista. Hänen mukaansa on hämmästyttävää, että kiinnostus rokotteisiin on ollut laimeaa. Ylilääkäri Tuominen kun suosittelee sikainfluenssarokotusta kaikille.
Sikainfluenssarokotteita on alkanut virrata Suomeen. Ensimmäisenä vapaaehtoisen rokotteen saavat terveyden ja hyvinvoinnin ammattilaiset eli hoitohenkilökunta. Vastikään Lahdessa tehty kysely kuitenkin kertoo, että rokotejonoon haluaa yllättävän harva ammattilainen. Lahden työterveysyksikön ylilääkäri Joe Tuomista kollegoiden suhtautuminen kummastuttaa.
- Hämmästyttävää. Varauduin siihen, että henkilökunta haluaa sairastaa mahdollisimman lievänä taudin voidakseen auttaa niitä, jotka sairastuvat vakavasti. Sikainfluenssa näyttää odotettua lievemmältä, mutta siihen liittyy nuorten aikuisten vakavia sairastumisia. Hyvän hoidon tarjoaminen heille tulisi varmistaa rokottein.
Ylilääkäri Tuominen arvioi hoitohenkilökunnan nihkeän suhtautumisen juontuvan aiemmista samankaltaisista taudeista ja niistä saaduista kokemuksista. Tuominen muistuttaa, että nykyistä tautiaaltoa edelsi pitkään lintuinfluenssaan valmistautuminen ja rokotteen odottaminen, jota ei koskaan tullut.
- Sikainfluenssaa on odotettu viime keväästä lähtien. Pieniä pesäkkeitä on ollut, mutta ei varsinaista epidemiaa. Toisin kuin hongkongilaisen ja aasialaisen aikoihin, valtaosa väestöstä ei sairastu vakavasti. Terveydenhuollon henkilöstö on ilmeisesti niin nuorta, etteivät muista näitä aikoja.
Rokote vai ei?
Sikainfluenssan ensimmäinen aalto Suomeen on jo saapunut. Epidemiahuipun arvioidaan häämöttävän reilun kuukauden päässä, marras-joulukuun vaihteessa.
Riskiryhmässä ja ensimmäisten suositeltavien rokotettavien joukossa ovat terveysalan ammattilaiset, raskaana olevat naiset, kroonisia sydän- ja verisuonitauteja sairastavat sekä ihmiset, jotka kärsivät immuunipuutostiloista tai ovat vastikään saaneet voimakkaita hoitoja.
Lahden työterveysyksikön ylilääkäri Joe Tuomisen mielestä sikainfluenssarokotteen hyötyjen ja haittojen punnitseminen lienee yksi syy siihen, miksi ihmiset miettivät asiaa kahdesti.
- Aprikointi on varmasti suuri syy siihen, miksi terveysalan henkilöstökin on haluton rokotetta ottamaan. Tehokkuudestahan ei ole näyttöä. Ei myöskään tiedetä mahdollisia sivuvaikutuksia. Sikainfluenssarokote on kuitenkin samankaltainen kuin kausi-influenssoihin kehitellyt, ja niissä on ollut yllättävän vähän sivuvaikutuksia.
Ylilääkäri seisoo sanojensa takana ja on valmis itsekin ottamaan rokotuksen.
- Kuulun itsekin riskiryhmään, joten valmis rokotteen ottamaan. Aion sairastaa sikainfluenssan mahdollisimman lievänä, jos olen sairastuakseni. Kehottaisin ihmisiä, että pää pystyyn! Käydään rokotuskampanja läpi ja sairastetaan mahdollinen tauti niin lievänä kuin suinkin.
YLE Lahti
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ruotsissa piti epidemian alkaa, mutta kuinkas kävikään. Possunuhan leviäminen loppui perus syysflunssan tuloon.
Sikainfluenssarokotukset terveydenhuoltohenkilökunnalle saadaan käyntiin koko maassa lokakuun viimeisellä viikolla ja marraskuun ensimmäisellä viikolla. Pieni määrä aikaisemmin tullutta rokotetta on jaettu logistisista syistä Keski-Suomeen, jossa ensimmäiset rokotukset voitaneen aloittaa jo ensi viikolla.
Taidan asua rikkaassa kunnassa jotka ovat rokkotteista maksaneet hyvin ja saivat ensimmästen joukossa ne.
USA:n viranomainen kehottaa hoitamaan sikainfluenssan nopeasti
Tiistai 20.10.2009 klo 21.35
Yhdysvaltain terveysviranomainen kehotti tiistaina lääkäreitä hoitamaan epäillyt sikainfluenssatapaukset lääkkeillä nopeasti.
Lääkärien ei pidä odottaa taudin lopullista varmistamista.
Hengitystiesairauksia tutkivan keskuksen johtaja Anne Schuchat sanoi, että H1N1-pikatestit ovat epäluotettavia. Siksi lääkärien ei pitäisi luottaa niiden antamaan kielteiseen tulokseen.
- Haluamme tähdentää, että varhainen lääkehoito on tärkeää, Schuchat sanoi.
Schuchat vahvisti, että alle 25-vuotiaat ovat suurimmassa vaarassa sairastua sikainfluenssaan. Yhdysvalloissa heitä on 53 prosenttia kaikista sairaaloissa hoidetuista H1N1-potilaista.
(H1N1) voi johtaa nopeasti etenevään hengitysvajaukseen
Julkaistu 13.10.2009 13.27
A(H1N1)-influenssa voi vaatia nuorten ja aiemmin terveiden ihmisten tehohoitoa jo pian sairaalaan joutumisen jälkeen, todetaan JAMAssa eilen ilmestyneissä tutkimuksissa. Tutkimukset on tehty Kanadassa ja Meksikossa.
Tutkimuksiin liittyvässä pääkirjoituksessa Pittsburghin yliopiston tutkijat Douglas White ja Derek Angus toteavat niiden antavan viitteitä siitä, mikä lääkäreillä ja sairaaloilla voi olla edessä lähikuukausina.
– Sairaaloiden on luotava selkeä ja oikeudenmukainen käytäntö sen määrittelemiseen, keiden elämää ylläpidetään ja keiden ei, jos resursseista tulee äärimmäinen pula. Kaikki A(H1N1)-viruksen aiheuttamat kuolemantapaukset ovat valitettavia, mutta erityisen traagisia olisivat sellaiset, joiden syy on riittämätön suunnittelu ja puutteellinen valmistautuminen, White ja Angus kirjoittavat.
Viime viikolla New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan neljännes viime keväänä Yhdysvalloissa sairaalahoitoa tarvinneista A(H1N1)-potilaista oli tehohoidon tarpeessa ja 7 % kuoli.
Kaava muistuttaa espanjantautia
Kanadassa tutkijat analysoivat 168 vakavasti sairasta potilasta, joilla oli todettu A(H1N1)-influenssa tai joiden epäiltiin sairastavan tautia. Potilaiden keskimääräinen ikä oli 32,2 vuotta. Tutkimuksen mukaan potilaiden kokonaiskuolleisuus 90 vuorokauden aikana oli 17,3 %.
Tutkimusta johtaneen Anand Kumarin mukaan 95 %:lla vakavasti sairastuneista potilaista oli jokin riskitekijä kuten astma, liikalihavuus tai korkea verenpaine. Naisia oli 67,3 % vakavasti sairastuneista potilaista, mitä tutkijat pitivät ”hätkädyttävänä”. Ilmiötä ei ole havaittu muissa A(H1N1)-pandemiatutkimuksissa. Lapsia vakavasti sairastuneita oli 29,8 %.
– Aineistomme viittaa siihen, että vakava sairastuminen ja kuolleisuus nykyiseen pandemiaan keskittyy suhteellisen terveisiin nuoriin ja aikuisiin, jotka ovat iältään 10–60-vuotiaita. Kaava muistuttaa W:n muotoista käyrää, jollainen on aiemmin havaittu vain espanjantaudiksi kutsutun H1N1-pandemian yhteydessä vuonna 1918, tutkijat kirjoittavat.
Kanadalaistutkimuksen mukaan vakavasti sairastuneet potilaat alkoivat oireilla keskimäärin neljä vuorokautta ennen sairaalahoitoon saapumistaan. Sairaalassa heidän tilansa heikkeni nopeasti, ja tehohoitoa tarvittiin 1–2 vuorokauden kuluessa. Keskimäärin tehohoidon tarve oli 12 vuorokautta.
Varhaisesta diagnoosista apua
Meksikossa tutkittiin 58 vakavasti sairastuneen potilaan tiedot. Kokonaiskuolleisuus oli 60 vuorokauden aikana 41,4 %. Potilaiden keskimääräinen ikä oli 44 vuotta.
– Tutkimuksemme osoittaa, että vakavaan A(H1N1)-influenssaan sairastui nuori potilasryhmä. Kuume ja hengitystieoireet olivat vakavan taudin enteitä lähes kaikissa tapauksissa. Potilaat sairastivat suhteellisen pitkään ennen saapumistaan sairaalaan, missä tapahtui nopea ja vakava hengityselinten heikkeneminen, tutkijat kirjoittavat Guillermo Domínguez-Cheritin johdolla.
– Potilailla, jotka kuolivat tautiin, se oli alun alkaen vakavampi. Heillä oli muita pahempi hypoksemia, korkeampi kreatiniinikinaasitaso, korkeampi kreatiniinitaso ja meneillään oleva elinten toimintahäiriö.
Tutkijat toteavat, että taudin varhainen toteaminen ja asianmukainen hoito voivat lievittää taudin oireita ja kuolleisuutta.
ECMOsta hyvä kokemuksia
Australiassa ja Uudessa-Seelannissa useimmat potilaat, joille kehittyi A(H1N1)-viruksen seurauksena ARDS, selviytyivät hengissä veren kehonulkoisen happeuttamisen eli ECMO-hoidon avulla, kertoo JAMAssa 4. marraskuuta julkaistava tutkimus.
ECMOa käytettiin, koska potilaiden veren happipitoisuus laski hyvin nopeasti huolimatta hengityskoneen standardiasetuksista.
Tutkijat tarkastelivat 68:aa potilasta, joita oli hoidettu ARDS:n vuoksi ECMOlla 15 tehohoitoyksikössä kesä–elokuussa. Potilaista 53:lla oli varmistettu A(H1N1)-influenssa. ECMO-hoitoa saaneiden keskimääräinen ikä oli 34,4 vuotta, ja puolet heistä oli miehiä.
– Potilaat olivat usein nuoria aikuisia, raskaina tai juuri synnyttäneet, liikalihavia ja saaneet vakavan hengitysvajauksen ennen ECMO-hoitoa. Heitä hoidettiin pitkäaikaisella mekaanisella ventilaatiolla ja ECMOlla, tutkijat kirjoittavat.
ECMOa käytettiin keskimäärin kymmenen vuorokauden ajan. Tutkijoiden laatiessa raporttinsa 68 potilaasta 54 oli selviytynyt hengissä ja 14 (21 %) kuollut. Kuusi potilaista oli edelleen teho-osastolla ja heistä kahta hoidettiin yhä ECMOlla. Sairaalahoidossa mutta ei enää teho-osastolla oli yhä 16 potilasta. Kotiin oli päässyt 32.
150 ihmistä joutuu tehohoitoon Suomessa sikainfluenssan vuoksi.
ILMIÖITÄ: Kahden kerroksen sikainfluenssarokotteita päivitetty tänään klo 14:28
Saksassa hallituksen päätös käyttää kahdenlaisia rokotteita sikainfluenssaa vastaan on nostattanut suurta suuttumusta. Ensi viikolla alkavaa rokotuskampanjaa varten ainoastaan ministereille ja korkeille virkamiehille on varattu rokotetta, jolla ei ole sivuvaikutuksia. Hallituksen mukaan kyse ei kuitenkaan ole kansalaisten asettamisesta eriarvoiseen asemaan.
Saksassa valmistaudutaan kovaa vauhtia sikainfluenssan torjumiseen. Osavaltioilla pitäisi olla ensi maanantaina käytössään 50 miljoonaa rokotetta.
Määrä on turhan suuri, sillä 70 prosenttia saksalaisista ei aio mennä lääkärin luo piikitettäväksi. Ei, vaikka hallitus oli päättänyt maksaa rokotteet verovaroista.
Maanantain iltapäivälehdet kuitenkin tiesivät kertoa, että hallituksen ministerit, korkea-arvoiset virkamiehet sekä puolustusvoimien henkilökunta rokotetaan toisella aineella kuin tavallinen kansa. Skandaali oli valmis.
- Hienoa, suorastaan upeaa. Me kaikki voimme sairastua, pääasia että hallitus säilyy terveenä, pilkkaa eläkeläinen Martha Schmidt päätöstä.
Kummatkin lääkkeet täyttävät sinällään EU-kriteerit. Ne ovat oletettavasti yhtä tehokkaita, mutta ministerirokotteista ei pitäisi seurata ikäviä sivuvaikutuksia. Opiskelija Hans Mölleriä ei naurata.
- Tämä on täydellistä sikamaisuutta. Kyllä kaikkien pitäisi olla samanarvoisessa asemassa, Möller vaatii.
Hallitus puolustautuu
Hallitus on yrittänyt puolustaa ratkaisuaan. Sen mukaan päätös johtuu siitä, että se on jo aiemmin tehnyt sopimuksen toisen lääkeyhtiön kanssa kaikista ostettavista lääkkeistä.
Saksassa on todettu yli 20 000 sikainfluenssa-tapausta. Niistä kaksi on johtanut kuolemaan. Ainakin vielä tautiin kuitenkin suhtaudutaan suhteellisen huolettomasti.
- Ehkä tässä käykin niin, että koko hallitus vielä sairastuu. Olisiko sekään niin paha asia, eläkeläinen Martha Schmidt sanoo.
Kohu ei kuitenkaan ole ollut poliitikoille mieleen. Liittokansleri Angela Merkel on ilmoittanut tiedottajansa välityksellä tyytyvänsä samaan rokotteeseen kuin muutkin saksalaiset.
Suomalaiset aiotaan rokottaa samalla valmisteella kuin Saksan kansa. Suomen viranomaisten mukaan rokotteiden sivuvaikutuksissa ei ole eroja. Yleisin haittavaikutus on päänsärky, josta kärsii useampi kuin joka kymmenes rokotettu.
YLE Uutiset / Pauli Lahti