Lue keskustelun säännöt.
Kysymys Kelan maksukatosta??!?!?
03.05.2012 |
Käsittääkseni siis on se 700 e/vuosi eikö? Ollaan nyt monta kuukautta nimittäin ostettu tuota perkeleen Neocatea. Ensin omakustanteisesti ja nyt korvausten kera. Ollaan varmasti maksettu jo monen monta sataa kyseisestä maidosta, mutta tänään vilkaisin apteekin kuittia ja se näytti että tuo omavastuukertymä olisi 0 euroa.... Eikö Neocatella nyt tulekaan sitten maksukatto vastaan vai eikö se vaan näy tuosta apteekin kuitista? Laskin vaan, että jopa korvausten kera maksetaan Neocatesta reilusti yli kolme tonnia vuodessa....
Kommentit (16)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kertymisaika on kelenterivuosi eli tammikuusta joulukuuhun. Kela-korvauksella (eli kela-kortissa on takana sairausnumero) ostettu Neocate kerryttää kattoa aina sillä summalla jonka itse maksat. Kelasta tulee ilmoitus kun oot maksanu yli 700 ja loppuvuoden maksat 1.50e per osto (max 3kk lääkkeet kerralla).
mikä numero lapsen kela-kortin takan on. Numero pitää olla sellainen millä saa Neocatesta korvauksen. Voit soittaa apteekkiin niin kertovat sulle mikä numeron pitää olla. Jos sulla ei oo oikeaa numeron niin lääkärin pitää laittaa hakemus kelaan niin että saatte oikean numeron.
sitten näy siinä apteekin kuitissa että olisi jotain kertynyt? Kun varmasti on kertynyt.... Ja kuka sen määrittelee mikä on kolmen kuukauden annos??? Tai siis toiset lapsethan saattaa juoda reilun litran vuorokaudessa toiset sitten paljon vähemmän...?
- ap
mikä numero lapsen kela-kortin takan on. Numero pitää olla sellainen millä saa Neocatesta korvauksen. Voit soittaa apteekkiin niin kertovat sulle mikä numeron pitää olla. Jos sulla ei oo oikeaa numeron niin lääkärin pitää laittaa hakemus kelaan niin että saatte oikean numeron.
korvattavuus neocatesta. Se on ihan siinä lausunnossa eritelty, että vuoden ikään neocate (eli aminohappopohjainen korvike) ja kahden vuoden ikään muu erityiskorvike eli siis vaikka nutrilon pepti.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Lapsen kela-kortissa pitää olla numero 506 Neocatea varten. 505 ei riitä.
Lapsen kela-kortissa pitää olla numero 506 Neocatea varten. 505 ei riitä.
vuoden loppuun asti 506, sitten toinen vuosi 505.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tuo voi olla vähän hämärä systeemi, en itse tunne ihan tarkkaan. Tai vaan sen verran, että mieheni lääkkeistä nuo ovat kertyneet ihan automaattisesti ja katon tultua vastaan Kelasta on tullut kirje.
Selvitä asia joko Kelasta tai apteekista, varmaan molemmissa osaavat neuvoa. Hyvä uutinen on se, että vaikka tässä olisi nyt ollut jotain häikkää niin korvaukset saa kyllä jälkikäteenkin selvitettyä. Onhan nämä siis olleet reseptillä ostettuja? Jos lääkäri ei ole kirjoittanut reseptiä niin on kyllä ollut idiootti lääkäri, sitten en tiedä voiko mitään tehdä jo maksetuilla ostoilla. Mutta siis reseptillä ostetut kerryttävät, ja tarvittaessa saat apteekista jälkikäteenkin kuitit ostoistasi. Helpointa tietysti on, jos olet aina asioinut samassa apteekissa, muuten joudut pyytämään kuitteja niistä kaikista.
voi olla niin erinäköisiä. Pyydä apteekista laskelma kaikista sun vuoden ostoista. Siitä näkyy mitä oot maksanu ja mitä kela on maksanu. 3 kk annos lasketaan lääkärin ilmoittaman annosohjeen mukaan. Lukee yleensä reseptissä ja jos ei lue niin voivat apteekissa ilmoittaa kelalle annoksen vanhemman ilmoittaman kulutuksen mukaan tai soittavat apteekista lääkärille.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
siis et joku tommonen koodijuttu on väärin teillä? soita sinne kelaan ja kysy:)
<a href="http://allergiaperhe.blogspot.com/2009/12/voihan-kela.html" alt="http://allergiaperhe.blogspot.com/2009/12/voihan-kela.html">http://allergiaperhe.blogspot.com/2009/12/voihan-kela.html</a>
lukee vain "neocate lcp. erityiskorvike, vuoden rec." Pitääpä kipaista siis apteekkiin :) Ajattelin vain jos jollakin olisi sattunut olemaan omakohtaista kokemusta.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
ja olet esittäny kela-kortin jossa numero 506 niin ihan varmasti olet saanut kela-korvauksen apteekista. Apteekista menee tiedot kelaan ja kelasta ilmoittavat sitten kun katto on mennyt yli.
ja olet esittäny kela-kortin jossa numero 506 niin ihan varmasti olet saanut kela-korvauksen apteekista. Apteekista menee tiedot kelaan ja kelasta ilmoittavat sitten kun katto on mennyt yli.
silläkö ei ole sitten väliä vaikka kuitti näyttää nollaa? :) Perskeles kun ei ole lapsille omaa nettikelaa....
- ap
Sisältö jatkuu mainoksen alla
lukeeko siinä missään sv-korvauksen osuus? Ja mikä summa on siinä nollana?
Maksukattoa kertyy vain niiden ostojen omavastuista, joista olette oikeutettuja kelakorvaukseen. Eli jos lapsi on saanut oikeuden kelakorvaukseen Neocatesta (eli lääkäri on kirjoittanut lausunnon vaikeasta maitoallergiasta ja sinä olet toimittanut lausunnon kelaan) vaikkapa 15.2.2012 niin vasta sinä päivänä ja sen jälkeen ostettujen korvikkeiden omavastuu kerryttää maksukattoa. Eli ne ennen ko. päivää ostetut korvikkeet ei kerrytä maksukattoa.
Kukin apteekki seuraa maksukattoa vain omasta apteekista tehtyjen ostojen osalta eli, jos olet ostanut korviketta eri apteekeista niin niiden kertymä ei näy ko. apteekin kuitilla. Apteekilla ei myöskään ole velvollisuutta seurata asiakkaan maksukattoa vaan se on lisäpalvelu. Eli olet itse vastuussa maksukaton seuraamisesta. (Käytännössä Kela auttaa tässä viran puolesta, palauttaa ylimääräiset, mutta viimeinen vastuu on itsellä.)
Meillä näitä joutuu seuraamaan jatkuvasti, kun lapsella on käytössä lääkkeitä, jotka eivät ole viitehintajärjestelmän piirissä eli joista ei saa kelakorvausta, näitä erityiskorvattavia (eli korvauksen saa kun lääkäri on todennut tietyn sairauden) ja osa normaaleja peruskorvattavia. Viime vuonna apteekkilasku oli 3000euroa ja silti maksukatto ei täyttynyt, eli järjestelmä on mätä, mutta kaikille yhtä kurja.
http://allergiaperhe.blogspot.com/2009/12/voihan-kela.html