Hoitajat! Onko potilastiedot jemmattu potilailta?

Itse olen katsonut tulotekstin ja sitten selannut muutaman edellisen tekstin, jos on ollut aikaa. 

Koko kirjaamistouhu on paisunut järkyttävän isoksi ja aikaa menee. Turhaa touhua suurimmaksi osaksi. 

Mä olen ymmärtänyt että jossain Apotissa tms voidaan kirjata ns rakenteisia tietoja, eikä kaikkea enää tartte lukea edellisistä sairaskertomuksista. Sinällään olis kai fiksua jos järjestelmä näyttäis jonkin koosteen tai tärkeimmät hoitoon vaikuttavat tiedot, missä näkyis allergiat, lääkkeet, se pääseekö ite vessaan jne. Eihän nää tietenkään perusterveitä koske. Mutta olis kai järkevämpää jos olis koonti näistä kuin se, että pitää lukea vanhoja sairaskertomuksia (aikajärjestyksessä jossa sisätaudeilla saattoi näkyä ekana joku ortopedian hoitojakso jos se oli uusin.)

Kirjaamista on paljon ja vanhat tekstit näkyy. Juu. Mutta onko järjestelmät vielä oikeesti niin tyhmiä ettei kerro mitään nopeaa koontia potilaan yleistilanteesta?

Ei noihin uusiin ohjelmiin oikein voi mitään "salaa" kirjata. Ainoa tapa olisi tehdä potilasasiamerkintä ja viivästää tai salata se näkymästä, mutta niiden käyttö on tosi rajattua. Käytössä lähinnä tilanteissa joissa myöhemmin niiden lukemisesta voi potilaalle itselleen olla haitaksi. Esimerkiksi vastasyntyneen papereihin kirjataan jonkun verran myös vanhempien vointia ja jos vaikka äiti on kokenut seksuaalista väkivaltaa niin ei siihen liittyviä keskusteluja jätetä lapselle näkyviin koska eivät koske lapsea itseä.