sappikivet,mistä ne tulee?

Sappikivitauti on tavallisimpia ruuansulatuskanavan tauteja. Suomessa tehdään vuosittain lähes 10 000 sappileikkausta. Joka kolmannella 75-vuotiaalla naisella on sappikivet. Sappikivet ovat kolmanneksi yleisin mahakivun aiheuttaja päivystyspotilailla.



Oireet ja syyt



Sappikivet ovat lähes puolella oireettomia. Oireina voi olla ylävatsakipuja, turvotusta, röyhtäilyä sekä ilmavaivoja. Tyypillinen sappikivikohtaus on pian aterian jälkeen ilmaantuva oikeanpuoleinen ylämahakipu, joka yleensä hellittää tunnin parin kuluessa. Kipu säteilee usein selän puolelle lavan seutuun. Kipukohtauksen pitkittyessä saattaa kehittyä sappirakon tulehdus eli kolekystiitti. Oireet syntyvät kun kivi tukkii sappitiehyeen estäen sappirakon normaalin toiminnan.



Sappikivitaudin syy on joko sappirakossa tai sappinesteessä tai molemmissa. Joskus sappirakko supistuu huonosti, mistä johtuen sappineste seisoo sappirakossa. Sappirakon seinämistä voi myös irrota hiukkasia, joista vähitellen muodostuu sappikiviä. Sappikivet voivat syntyä myös sappinesteessä, joka voi kiteytyä aiheuttaen sappikivimuodostusta. Sappikivien muodostamista edistäviä tekijöitä ovat mm ylipaino, estrogeenihoito, laihduttaminen ja raskaus.



Omahoito



Sopiva ruokavalio ehkäisee sappikohtauksia ja vähentää sappikivien aiheuttamia kipuja. Rasvan ja rasvaisten ruokien vähentäminen on olennaista ruokavaliossa. Muiden ruoka-aineiden siedossa on yksilöllisiä eroja, joten niiden sopivuus on itse kokeiltava.

Sappikivitaudin seurauksena voi kehittyä sappirakontulehdus. Tulehdus syntyy sappikivikohtauksen pitkittyessä. Tämä on vakava tila, joka vaatii sairaalahoitoa. Oireena on voimakas oikeanpuoleinen ylämahakipu ja kuume. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua sekä yleistilan laskua.







Sappikivitaudin leikkaushoidossa sappirakko poistetaan. Leikkaus tehdään laparoskooppisesti eli tähystämällä. Nykyisin toimenpide voidaan tehdä jopa päiväkirurgisesti eli potilas voi kotiutua jo samana iltana, useimmiten seuraavana päivänä. Joskus leikkaus on mahdotonta tehdä tähystämällä esimerkiksi vaikean tulehdustilanteen vuoksi, jolloin toimenpide muutetaan leikkauksen aikana avoleikkaukseksi.

Normaalien, yleisesti tunntettujen syiden lisäksi epäillään/tutkitaan jossakin päin myös sektion ja sappikivien yhteyttä. minulla leikkaava lääkäri epäili, koska 30-vuotiaana normaalipainoisena kasvisruokailijana en muuten oikein sopinut riskiryhmään.