Terveydenhoitoalan johtamisongelmasta

Terveydenhoitoalan johtamisongelmasta

Taloudelliset rajat ovat tulleet vastaan terveydenhoidon toimialalla. Kriisi näyttää toteutuvan epäonnistuneen strategian seurauksena. Sote-uudistus on poliitikkojen vuosikymmeniä kestäneen pohdinnan tulos. Rahoituskriisiin ajautuneen yrityksen vaje on usein alkuvaiheen havaintoa suurempi.

Miksi sairaaloiden johtamisongelmista ei uskalleta puhua?  Sairaaloita johdetaan kirurgi Päivi Vaaran (HS Visio 7.5.2022) mukaan kuten tehtaita.  Kun ote johtamiseen useimmilla on epävarma ja heikko, he käyttävät  asemaansa tukenaan. Lisättynä johtamisen jäykkyydellä, ajaudutaan kopa prosessimaiseen tehdasjohtamiseen. Yksi alan ongelma on, että sekä lääkärit että hoitajat ovat sitoutuneet oman alansa identiteettiin. Kirurgi Vaaran mukaan sairaalassa toimii asiantuntija-organisaatio. Hyvä johtaja ymmärtää osaamisensa rajat ja osaa delegoida. Asiantuntijaorgani-saatioissa erilaisia tasoja tulee purkaa ja selkiyttää. Näin on perinteisesti pyritty sotilasorgani-saatioissa.  Päätösvaltaa siirretään lähemmäksi etulinjaa.

Monien tutkijoiden mukaan päteväkään johtaja ei pysty johtamaan, jos hänellä ei ole päätösvaltaa. Ongelmat eivät terveydenhoitoalallakaan johdu teknologiasta, vaan ihmisistä.  On johtajia, jotka toimivat omien oletustensa, eivät tiedon perusteella. 

Toimialan ongelmaan on tartuttava.  Terveydenhoitoalan ammattilaisten on uskallettava kysyä: onko sairaaloissa turhia hoitokäyntejä?  Onko nykyinen hoitoonohjausketju liian salliva ruuhkauttaen vaativan terveydenhoidon. Kuka (uskaltaa ja) sanoo sairaalaan tulijalle turhista käynneistä? Eiköhän tämän sanominen kuulu potilaan vastaanottavalle lääkärille, usein myös ammattitaitoiselle sairaan-hoitajalle. 

Veronmaksajille terveydenhuollon investointien ja Sote-järjestelyjen lisääntyvät kustannukset ovat tulleet tiensä päähän. Terveydenhoitoalalla ei ole tilapäinen ongelma, joka poistuisi aikaa myöten. 

Taisto Kangas

Kauppatieteiden tohtori Oulu