Miksi itseohjautuvuuden periaate ei toimi vanhusten hoidossa.
Vanhusten hoitopalveluissa hoitajien itseohjautuvuus tarkoittaa sitä, että esihenkilö pyrkii saamaan osaston mahdollisimman toimivaksi autonomiseksi yksiköksi, jossa hänen ei tarvitse juurikaan puuttua päivittäiseen toimintaan.
xxx
Ei toimi. Hoitotiimi on kokoelma voimakastahtoisia naisihmisiä. Asiat jyrätään vahvimman oikeudella läpi. Keskustelu tiimikokouksissa on yhtä huutoa ja kaikki puhuvat päällekkäin. Kaikki kuvittelevat olevansa johtajia. Tai pyrkivät ottamaan pomon paikan itselleen. Paitsi ehkä ne hiljaisemmat, jotka eivät siinä kakofoniassa edes saa ääntään kuuluviin.
Kommentit (3)
Hoitoalalla ei osata päättää, tehdäänkö tiimityötä vai itseohjautuvasti. Tuloksena on kaaos, jossa toisaalta sooloillaan niin että tiimityö todella hankalaa ja kaikilla on oma mielipide asiasta. Kun tarvitset apua sanotaan että ole itsenäinen mutta jos teetkin itseohjautuvasti, niin et ole tiimipelaaja. Koita siinä nyt sitten toimia.
Minusta tuntuu, että itseohajutuvuuden käsite on vähän epäselvä siellä puolella. Sehän ei tarkoita sitä, että jokainen tekee mitä lystää, vaan sitä, että tiimi keskenään pohtii parhaat toimintatavat ja esihenkilö on siellä mahdollistamassa toiminnan, sekä antamassa eväät sille, että tiimi voi toimia. Esihenkilön pitäisi olla osa tiimiä, ei mikään tiimin ulkopuolinen henkilö, ja olisi hyvä, mikäli esihenkilö osallistuisi siten normaaliin toimintaan havaiten sitä kautta itsekin haasteita ja asioita, joita pitää kehittää sekä asioita, jotka toimivat hyvin. Ei maailma tarvitse pelkkiä esimiehiä papereita pyörittämään, monessa paikassa pitäisi miettiä monet rakenteet ja toimintamallit uusiksi ja hyödyntää enemmän esimerkiksi digitalisaation mahdollistamia asioita.
Hoitotyötä tekevänä on tullut esiin useissa työpaikoissa, että esihenkilö/esihenkilöstö on täysin pihalla itse kentän asioista. Tämä on valitettavan yleinen kokemus työntekijöillä esimiehistään. Itseohjautuvuus tavallaan siirtää kaiken vastuun pois viralliselta johtoportaalta, jolle kuitenkin maksetaan asiaankuuluvasti isoa palkkaa työnjohtamisesta. Heillä on loppukädessä vastuu siitä, mitä ja miten asiat hoituvat, vastuu asiakkaista sekä alaisista.
Itseohjautuvuus etäännyttää johtoporrasta edelleen työn todellisuudesta. Ymmärrys työn realiteeteista katoaa ja hapartuu edelleen. Alaisille vahvistuu käsitys siitä, että johto ei ymmärrä heidän ongelmiaan ja myös vahvistuu käsitys siitä, että alaisten työtä ei arvosteta. Johtoa ei kiinnosta alaisten kohtaamat ongelmatilanteet tai vaikeudet.
Itseohjautuvuus näyttäisi siis olevan johdon puolelta vain vastuunkiertelyä. Erittäin kätevää, mutta huono juttu, jos halutaan saadaan työvoimapulasta kärsivälle alalle työntekijöitä.
Halutaanko kaikki hoiva tarjota vanhuksille kehitysmaan standardeilla? Hoivaa saa huonolla suomen kielellä. Työt tehdään vähän sinnepäin, kun ei valtavan kuormituksen alla muuhun keretä. Henkilöstö palaa loppuun.