Mielisairaalan hoitajille ohjeita 1900-luvun alusta.

9. Mielenvikaiset kärsivät usein tavallista kovempaa janoa, jonka tähden

hoitajan on katsottavan heillä olevan tilaisuutta sen sammuttamiseen.

10. Ulkotöissä ja kävelyittänsä ovat sairaat puettavat vuodenajan ja

sään mukaan. Pakasella ja kostealla säällä ei saa jättää sairaita

kävelypihoihin.

11. Määrättyinä aikoina on sairaiden oltava makuulla. Yöksi riisutuita

vaatteita säilytetään naulakoissa. Vaatteissaan ei sairas saa käydä

levolle. – Jos hän valittaa vilua, tahtoen maata puvussaan, annettakoon

hänelle, jos siihen on syytä, kahdet peitteet.

12. Öisin etenkin on vältettävä häiritsevää melua ja ääntä. Ovet ovat

avattavat ja suljettavat varovaisesti ja hiljaa.

13. Sairas, joka yhteisessä makuuhuoneessa tulee levottomaksi ja

häiritseväiseksi on, jos suinkin mahdollista, rauhoitettava, muussa

tapauksessa on hän erotettava toisista.

14. Jos sairaan tilassa sattuu äkillinen huononeminen, sairas karkaa tai

kohtaa häntä onnettomuus eli jotain erityistä tapahtuu, on tämä

viipymättä ilmoitettava esimiehelle, olkoonpa sitten päivällä tai yöllä.

15. Halvatuita, ruumiillisia tauteja sairastavia tai heikontuneita

sairaita on estettävä vahingoittamasta itseään, on muistettava sellaisen

sairaan tarvitsevan enemmän apua ja hoitoa kuin toisten.

16. Itsemurhan haluisia on tarkoin valvottava. – Itsemurhan yrityksestä

on hoitajan annettava tieto.

17. Hoitajan on pidettävä silmällä milloin sairaat käyvät tarpeillaan ja

katsottava, etteivät oleskele siellä tarpeettomasti. Jos usein vie

sairaan tarpeilleen, välttää paljon siivottomuutta.

Ohjesäännöt

1.   Mielisairaalla todella täyttäessään tarkoitustaan kaipaa ehdottomasti

luotettavaa ja sopivaa hoitajaa. Sopimaton hoitaja aikaansaa monelle

sairaalle vahingon, jonka tuhoavaa vaikutusta, sittemmin ei enää saata

korvata. Sitä vastoin on taitava hoitaja sekä lääkärille että sairaalle

aarre, jota ei voida kyllin suureksi arvostella. Hoitajan suuri tärkeys

riippuu siitä asemasta ja työstä, joka sille laitoksessa kuuluu.

Hoitajan pitää huolen sairaista niin päivin kun öisin; pitää silmällä

heitä sekä työ- että lepohetkillä; ja seuraa heitä kävelyille. Hoitajaan

ja hoitajattareen perustuu viimeinkin kaikki. Parhaimmatkin neuvot ja

määräykset ovat hyvin vähäiseksi hyödyksi, jos ne väärin käsittäen ja

taitamattomasti pannaan käytäntöön. Sairaiden hoito ei ole koskaan

semmoinen kuin sen pitäisi olla hyvän hoitajan puutteessa.

2.   Hoitajan tulee sekä ylilääkäriä että lähintä esimiestään kohtaan

noudattaa kuuliaisuutta palveluksessaan, ja yleensä sairaalan

virkamiehiä kohtaan osoittaa heille kuuluvaa kunnioitusta ja

huomaavaisuutta sekä keskenään harjoittaa sopua ja avuliaisuutta.

3.   Hoitajan tulee lempeästi ja kärsivällisesti kohdella sekä

huolellisesti vaalia ja hoitaa sairaita, sävyisesti ja tyynesti saada

heitä noudattamaan hyvää käytöstä ja tarkoin seuraamaan sairaalalle

vahvistettuja sääntöjä, koettaa voittaa heidän kunnioitustaan ja

rakkauttaan, ilmoittaa esimiehelleen jokaisen huomiota ansaitsevan

seikan ja kaikki sairaille tulevat kirjeet ja tavarat ja katsoa,

etteivät potilaat ryhdy rahasta pelaamaan, käy osto- tahi vaihtokauppaa,

jätä luvatta sairaalaa, säilytä rahoja, kirjoitusaineita, sanomalehtiä,

kirjoja ja vahingollisia kapineita niin kuin veitsiä ym. lähetä kirjeitä

tai viestiä, tupakoi ja nauti päihdyttäviä juomia.

4.   Koska sairaat pikemmin ottavat vaarin hoitajan esimerkistä kuin hänen

määräyksistään, on välttämätöntä että nämät alati noudattavat

järjestystä, maltillisuutta, täsmällisyyttä, personallista siisteyttä

sekä hyvää ja kohtelijasta käytöstä.

5.   Hoitaja on edesvastuullinen sairaittensa siivosta puvusta ja

siistitystä ja puhtaasta ulkomuodosta. Siivottomat ja vaatteittensa

repivät sairaat ovat niin paljon kun mahdollista pidettävät samassa

kunnossa kun säädyllisimpiin tapoihin tottuneet. Yleensä ovat

siivottomat tavat poistettavat seuraamalla samaa huolenpitoa ja

tarkkaavaisuutta jota menestyksellä käytetään pienten lasten

vaalimisessa ja hoidossa.

6.   Hoitajalla ei ole yleensä oikeutta käyttää pakkokeinoja sairaille;

mutta jos sellainen toimenpide määrätään, on hoitajan pantava se

käytäntöön mitä suurimmalla tyyneydellä ja lempeydellä, ettei sairaan

mielentila tule kiihotetuksi. Sekä väkivaltaisuudet ja uhkaukset

sairaita kohtaan että pistopuheet ja pilanteko heidän vääristä

luuloistaan pidetään virkavirheenä. Luvatonta on levittää ulkopuolella

sairaalaa tietoja sairaiden käytöksestä ja ilmoittaa

asiaankuulumattomille heidän nimensä.

7.   Kaikki sairaat ovat, joko oleskellen ulkona tai sisällä, alituisen

valvonnan alaisina lukuun ottamatta niitä, jotka ovat ylilääkärin

käskystä erotetut toisista, mutta näitäkin on tarkoin pidettävä

silmällä. Tätä sääntöä on mitä tarkemmin seurattava, varsinkin

sellaisiin sairaisiin nähden, jotka ovat osoittaneet taipumusta

karkaamiseen ja halua itsensä vahingoittamiseen. Hoitaja on velvollinen

suorittamaan myöskin yöpalvelusta.

8.   Hoitaja älkööt koskaan, erityisettä luvatta, jättäkö avaimiaan

sairaille, ei paranemassa olevillekaan eikä parantumattomille, vaan

säilyttäköön avaimiaan taskussaan sekä sulkekoon tarkasti kaikki

avaamansa ovet, jos kohta useinkin niissä käy. Tämän laiminlyöminen

katsotaan virkavirheeksi. Hoitajan tulee tarkoin tallettaa ja laskea

käytössä olleet veitset, haarukat yms. ja vastata jokaisen hänelle

uskotun tavaran katoamisesta.

9.   Jos sairas luvatta poistuu sairaalasta, on sen hoitajan, jonka

huolimattomuus on syynä karkaamiseen, korvattava kustannukset sairaan

paluumatkaan.

10.   Hoitajalla ei ole oikeutta esimiehensä tietämättä tai luvatta lähteä

osastostaan ja sairaalasta.

11. Hoitaja pitäkööt osastonsa järjestyksessä ja hyvässä kunnossa sekä

siinä tarkkaa ilmanvaihdosta, jotta huono ilma on aina poistettu ja

raitista ilmaa olemassa. Hoitaja pitäkööt myös oman huoneensa

järjestyksessä ja siivottuna.

12. Hoitaja ei saa tehdä omia töitään ennen sairaiden levolle käymistä.

Muu osa päivästä kuuluu yksinomaan sairaalalle. Ylilääkärin

suostumuksella saavat sairaat auttaa hoitajia heidän työssään.

13. Ylilääkärillä on oikeus heti erottaa palveluksesta hoitaja, joka on

tavattu oman tai toisen ruoka-annoksen myymisestä tai viemisestä

sairaalasta, epärehellisyydestä, valheellisista tiedonannoista,

juoppoudesta, tahallisesta tottelemattomuudesta ja röyhkeästä

käytöksestä esimiestä kohtaan, ja joka on aiheellisesti solvaissut ja

rääkännyt sairaita, tai tarjonnut heille päihdyttäviä juomia, eli joka

on syyllistynyt johonkin muuhun törkeään rikokseen. muutoin hoitajalla

on sekä sairaalan että omasta puolesta 14 päivän ylös-sanomisen aika.

14. Ylilääkärin luvatta ei saa käydä sairasten luona vieraita.

Järjestyssäännöt.

1. Sisäänotettaessa ovat sairaat kylvetettävät, siistittävät ja

puettavat puhtaisiin vaatteisiin.

2. Ylösnoustuaan sairaat joka aamu joko itse pesevät ja kampaavat, tahi

on pestävät ja kammattavat, tukka on leikattava ja parta ajeltava

tarpeen vaatiessa. – Naissairaiden tukka leikataan ainoastaan lääkärin

suostumuksella puhtauden tai muun asianhaaran niin vaatiessa.

3. Kaikki sairaat ovat puettavat aamuisin lukuun ottamatta vuoteessa

makuutettavia. – Heitä on sittemmin estettävä riisuutumasta vaatteidensa

likaamisesta ja repimisestä.

4. Ulösnoustuaan viettävät sairaat päivänsä päivähuoneessa. Koko

vuorokaudeksi suljettakoon huoneisiin ainoastaan ne, joista siten on

määrätty. – Niidenkin, joita päivisin pidetään suljettuna, tulee niin

paljon kun mahdollista jaloitella jonkun aikaa käytävillä ja

kävelypihoilla,

5. Sairas ei saa maata kenkineen sängyssään. Makaamisesta lattialla ja

portailla on niin paljon kun mahdollista estettävä.

6. Sairasta, joka toisten seurassa tulee levottomaksi, kovaääniseksi tai

tekee väkivaltaisuuksia on rauhoitettava. – Jollei tämä onnistu, on hän

kumppaneistaan erotettava.

7. Alastonta tai puoliksi puettua sairasta älkööt sallittako tulla eikä

myöskään tuoda yhteiseen ruokapöytään. – Aterian aikana on hoitajan

pidettävä huoli, että sairaat käyttäytyvät hiljaisesti ja siivosti.

Hoitajan on valvomien, että kukin sairas syö ateriansa, ja kohdella

sävyisästi ja lempeästi niitä, jotka sitä tekevät vastahakoisesti tai

ovat syötettävät, sekä ilmoittaa esimiehelleen, jos sairas kieltäytyy

syömästä eikä suostu sitä millään tekemään. Sairas ei saa säilyttää

leipää tai muuta ruokaa. Älkööt hoitajan oma ruokahalu estäköön häntä

silmällä pitämästä sairaita.

8. Niitä sairaita, jotka eivät syö yhteisessä ruokapöydässä, ruokitaan

ja syötetään yhteisen ruoka-ajan jälkeen. – Tätä tehdessään on hoitajan

osoittaminen kaikkea mahdollista ystävällisyyttä. – Jollei sairas suostu

syömään täydellistä ateriataan, on se ilmoitettava niin kuin edellisessä

kohdassa on mainittu.

9. Mielenvikaiset kärsivät usein tavallista kovempaa janoa, jonka tähden

hoitajan on katsottavan heillä olevan tilaisuutta sen sammuttamiseen.

10. Ulkotöissä ja kävelyittänsä ovat sairaat puettavat vuodenajan ja

sään mukaan. Pakasella ja kostealla säällä ei saa jättää sairaita

kävelypihoihin.

11. Määrättyinä aikoina on sairaiden oltava makuulla. Yöksi riisutuita

vaatteita säilytetään naulakoissa. Vaatteissaan ei sairas saa käydä

levolle. – Jos hän valittaa vilua, tahtoen maata puvussaan, annettakoon

hänelle, jos siihen on syytä, kahdet peitteet.

12. Öisin etenkin on vältettävä häiritsevää melua ja ääntä. Ovet ovat

avattavat ja suljettavat varovaisesti ja hiljaa.

13. Sairas, joka yhteisessä makuuhuoneessa tulee levottomaksi ja

häiritseväiseksi on, jos suinkin mahdollista, rauhoitettava, muussa

tapauksessa on hän erotettava toisista.

14. Jos sairaan tilassa sattuu äkillinen huononeminen, sairas karkaa tai

kohtaa häntä onnettomuus eli jotain erityistä tapahtuu, on tämä

viipymättä ilmoitettava esimiehelle, olkoonpa sitten päivällä tai yöllä.

15. Halvatuita, ruumiillisia tauteja sairastavia tai heikontuneita

sairaita on estettävä vahingoittamasta itseään, on muistettava sellaisen

sairaan tarvitsevan enemmän apua ja hoitoa kuin toisten.

16. Itsemurhan haluisia on tarkoin valvottava. – Itsemurhan yrityksestä

on hoitajan annettava tieto.

17. Hoitajan on pidettävä silmällä milloin sairaat käyvät tarpeillaan ja

katsottava, etteivät oleskele siellä tarpeettomasti. Jos usein vie

sairaan tarpeilleen, välttää paljon siivottomuutta.

Ihan käypiä ohjeita tänäkin päivänä. 

Se minua kiinnostas onko mielisairaaloissa kameroita? Miten hoitajat kopissaan istuen muuten tekevät raportteihinsa merkintöjä potilaista?