Menossa reumalääkärille ensimmäistä kertaa, mitä siellä yleensä tapahtuu? (mulla vasta epäillään reumaa)

Riisut, niveliä liikutellaan, paksuuksia ehkä mitataan, ehkä ultrataan. Määrätään verikokeet ja röntgenit, aloitetaan kipulääkitys.

Ja jos sulla on jokin nivel pahasti tulehtunut (kipeä + turvoksissa), siihen saatetaan laittaa kortisonipiikki ensiavuksi.

Olet alusvaatteilla ja kumartelet ja taivuttelet lääkärin ohjeiden mukaan. Kortisonipiikin voit saada jos on akuutti sietämätön kipu. Yleensä määräävät vain kuvaustutkimuksiin eteenpäin ja saat kipulääkkeet. Ei mitään jännitettävää:)

Olen käynyt 2 kertaa reumatologilla, kummallakin kerralla vain haastateltiin, ei mitään konkreettisia tutkimuksia, mitä nyt vähän paineltiin niveliä käsistä ja kyynärvarresta. Lopputulema; ei reumaa (koska senkka ei nouse), Kipeä olen edelleen, en saanut lääkettä enkä apua siis.

Tutkitaan nivelten liikkuvuutta taivuttelemalla ja tutkitaan myös turvotusta painelemalla. Saatetaan ultrata. Myös kortisonipiikki niveleen mahdollinen. Katsoo sun labratulokset ja ehkä määrää jotain lääkitystä. Ei mitään pelättävää :)

Kiitos! :) Mulla on verikokeita jo ennen tuonne menoa. Nivelet ei ole ikinä olleet turvoksissa, niihin vain särkee tosi kovasti, varsinkin nilkkoja, polvia ja selkää, kyynärvarsia, ranteita ja sormia. Mutta turvotusta ei siis ole.

Selkä ja jalkakipu on pahimmillaan levossa. Itse en ehkä reumaksi tätä uskoisi, mutta käyn lääkärillä ja hän tietää kyllä onko vai ei..

Lämpimällä ilmalla kesällä ei särkenyt, kostealla ilmalla taas särki kamalan paljon.

Vierailija kirjoitti:

Kiitos! :) Mulla on verikokeita jo ennen tuonne menoa. Nivelet ei ole ikinä olleet turvoksissa, niihin vain särkee tosi kovasti, varsinkin nilkkoja, polvia ja selkää, kyynärvarsia, ranteita ja sormia. Mutta turvotusta ei siis ole.

Selkä ja jalkakipu on pahimmillaan levossa. Itse en ehkä reumaksi tätä uskoisi, mutta käyn lääkärillä ja hän tietää kyllä onko vai ei..

Lämpimällä ilmalla kesällä ei särkenyt, kostealla ilmalla taas särki kamalan paljon.

Kyllä noi oireet reumalta kuulostaa. Mutta voi olla muutakin. Tsemppiä kuitenkin :)

Vierailija kirjoitti:

Olen käynyt 2 kertaa reumatologilla, kummallakin kerralla vain haastateltiin, ei mitään konkreettisia tutkimuksia, mitä nyt vähän paineltiin niveliä käsistä ja kyynärvarresta. Lopputulema; ei reumaa (koska senkka ei nouse), Kipeä olen edelleen, en saanut lääkettä enkä apua siis.

Ei minulla reuman (spondyloartropatia) takia senkka ole ollut kuin 8 maksimissaan (normi 5 asti). Keuhkokuumeessa (sytot ja biologiset menee, niin vastustuskyky on aika nollissa) sitten nousi hurjaksi. 

Osa lääkäreistä siis vieläkin ottaa maksimissaan reumavasta-aineet ja verenkuvat, huoh...otan osaa.

Sitä voi joutua vaikka sairaseläkkeelle reuman takia, vaikka se  senkka pysyis normaalina.

Itselläni esim. massiivinen lonkan alueen tulehdus, jota ei valitteluista huolimatta työterveydessä noteerattu, kun ei tulehdusarvot ja natiivi röntgenkuvat mitään erikoista "kaikkitietävälle" yli 30 vuotta terveyskeskuslääkärinä toimineelle  jo eläkeikäiselle  mieslääkärille kertoneet. 

Vuosi tästä mentiinkin sitten vauhdilla lonkkaleikkaukseen (silloin tuho näkyi jo röntgenkuvissakin). Ketuttaa vieläkin, oikealla lääkityksella olis tuonkin voinnut välttää. Tutkimuksiin pitäisi vähintään kuulua tuo ultraus..ja jos ei kivuille siltikään löydy syytä menisin nykyisillä tiedoillani yksityiselle kunnon varhoaine viipalekuvaukseen.

Noin 3 vuotta meni taistellessa (hysteeriseksi luulosairaaksi leimattuna). Nyt siis eläkkeellä popsien ja pistäen kaikenmaailman myrkkyjä, jotta jonkinlainen toimintakyky edes säilyisi.

Juu, oon katkera..mutta suosittelen toista lääkäriä jos oireille ei löydy selitystä. Kaikki ei valitettavasti ole fibroa, vaihdevuosi ongelmia tai luulotautisuutta.

Jaksamista kaikille, jotka vielä diagnooseja odottelevat.

Kerrot ensin oireistasi miten ne alkoivat ja mikä pahentaa tai helpottaa. Sairastetuista infektioista kysytään sekä onko nivelet olleet turvoksissa ja onko muita oireita kuten selän jäykkyyttä, virtsavaivojan hengitystieoireita tai sormien kylmettymistä herkästi. 

Nivelten läpikäymisen lisäksi tarkastetaan onko liikerajoituksia sekä  tarkastetaan pulssit ja kuunnellaan sydän sekä keuhkot. Verenpaineen mittaus on myös osa perustutkimusta.

Jos ei ole nivelturvotuksia ja verikokeet ovat kunnossa niin nivelreuma on epätodennäköinen. Kyseessä voi olla fibromyalgia tai jos selkä on jumissa aamuisin tuntikausien ajan niin selkärankareuma voisi olla mahdollinen. 

Aina voi kokeilla kipukynnystä nostavaa lääkettä kuten Triptyliä pienellä annoksella tai käyttää tulehduskipulääkettä mutta varsinaisen reumalääkityksen aloittaminen vaatii varmaa diagnoosia.  

Eräs pitkän uran sisätautien erikoislääkärinä tehnyt reumalääkäri aloitti aikoinaan tutkimukset kortisonilääkitys testillä, eli lääke aloitettiin ja määrää pienennettiin vähitellen ja seurattiin turvotuksien ja kipujen tilannetta usean kuukauden ajan.

Vierailija kirjoitti:

Kerrot ensin oireistasi miten ne alkoivat ja mikä pahentaa tai helpottaa. Sairastetuista infektioista kysytään sekä onko nivelet olleet turvoksissa ja onko muita oireita kuten selän jäykkyyttä, virtsavaivojan hengitystieoireita tai sormien kylmettymistä herkästi. 

Nivelten läpikäymisen lisäksi tarkastetaan onko liikerajoituksia sekä  tarkastetaan pulssit ja kuunnellaan sydän sekä keuhkot. Verenpaineen mittaus on myös osa perustutkimusta.

Jos ei ole nivelturvotuksia ja verikokeet ovat kunnossa niin nivelreuma on epätodennäköinen. Kyseessä voi olla fibromyalgia tai jos selkä on jumissa aamuisin tuntikausien ajan niin selkärankareuma voisi olla mahdollinen. 

Aina voi kokeilla kipukynnystä nostavaa lääkettä kuten Triptyliä pienellä annoksella tai käyttää tulehduskipulääkettä mutta varsinaisen reumalääkityksen aloittaminen vaatii varmaa diagnoosia.  

Tähän vielä lisäsin että selkärankareuma ei siis näy tavallisissa reumakokeissa. Diagnoosiin tarvitaan magneettikuva selästä ja useimmilla potilailla on myös HLA B27 geenimuunnos, mutta ei kaikilla. Selkärankareuma voi huonolla tuurilla oireilla myös muissakin nivelissä kuin selässä. Itsellä tosin oli myös turvotusta kipeissä nivelissä.