Auttakaa mua kirjottaa tää potilaskertomus!
Just valmistunu lääkiksestä mutta en koskaan oo tajunnut mitä kaikkee potilaskertomukseen pitää laittaa... Onko siinä jotkut tietyt vaiheet mitä pitää laittaa? Mitä on pakko olla ja onko jotain mitä siihen ei saa laittaa? Huomenna iltapäivällä pitäis palauttaa mutta pelottaa että en saa valmiiks...
Kommentit (13)
Vaikka näin :
"Obeesi valkosipulilta haiseva potilas tullut vastaanotolle jalan kanssa, jossa valittanut kipua useamman päivän. Tutkimuksessa nähdään sinertävä jalkapöytä, jossa turvotusta. Haisevat tennissukat puristaneet kuviot jalkaan. Potilas valittaa koko ajam joten sai Morphin 4mg s.c klo 15.10 kun en jaksanut kuunnella enää sitä. Potilas diabeetikko, hoitotasapaino huono, kotihoidon ei ole antanut katsoa jalkaa. Todennäköisesti kyseeseen tulisi amputaatio, laitetaan kiireellinen lähete kirurgian pkl. Potils vastustaa hoitoa, annetaan Diapam 10mg rektaalisesti ja soitetaan vaimolle, joka onkin Thaimaassa ja kertoo ettei kiinnosta"
Vierailija kirjoitti:
Kokeile soveltaa ISBAR:ia.
Sori en osaa ruotsia, voisitko suomentaa? Ap
Jos oot "just valmistunut" niin olet kyllä surkeasti koulusi käynyt. Lääkärit kuitenkin joutuu tekemään töitä kandina ym. Tällänen lääkäri ei ikinä koulusts valmistu jos ei osaa potilaskertonusta edes kirjottaa.
Ei ikipäivänä ole mikään lääkäri tämä ap! Noin surkealla äidinkielen taidolla ei edes lukiota läpäistä (toivottavasti!)
Miten voi toimia lääkärinä jos ei edes potilaskertomusta osaa kirjoittaa?
Vierailija kirjoitti:
Ei ikipäivänä ole mikään lääkäri tämä ap! Noin surkealla äidinkielen taidolla ei edes lukiota läpäistä (toivottavasti!)
Ehkä hän on mamulääkäri?
Vain se mikä on välttämätöntä tietää potilaan mahdollisen jatkohoidon toteutumisen kannalta. Tekstiä, minkä voi huoletta antaa myös potilaan luettavaksi, ei epärelevantteja kuvauksia ja sen sellaisia.
Työnnä jollekin kehäraakille sihteerille se homma.
Siis mitä tekstiä laadit? Käyntitekstiä vai?
Aloita esitiedoista, jatka nykysairauteen, tutkimuksiin ja siitä sitten suunnitelmaan.