Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Mitä ihmettä?? Kela ilmoitti yhtäkkiä ettei enää korvaa lapsen astmalääkettä?
21.03.2016 |
lapsella on mennyt ventoline ja flixotide jo vuosia, nyt käytiin yksityisellä hakemassa paremmat lääkkeet, kun vanhat eivät enää riittäneet. Lääkäri sanoi että arvot ovat ihan hyvät, mutta jos hengitys tuntuu raskaalta, eivät vanhat lääkkeet selvästikään auta. Ja parin viikon kuluttua uusi lääke tehosi, lapsi jaksaa taas touhuta ja urheilla.
Nyt sain yllätyksekseni kelalta kirjeen, jossa sanottiin että "lääkärinlausunnon mukaan ei ole varmistettu kehukoastman diagnoosia osoittamalla keuhkoputkien vaihtelevat ahtautuminen keuhkojen toimintakokeilla. Tämän vuoksi sairauttanne ei voida pitää sellaisena, että se oikeuttaisi lääkkeiden erityiskorvaukseen kroonisen keuhkoastman jne... hoidossa"
Mitä hittoa tämä tarkoittaa? Lapsella on ollut 4 vuotta diagnosoitu astma, ja nyt kun mentiin yksityiselle kiireellisesti hakemaan paremmat lääkkeet kun lapsi voi huonosti, eikä voitu odottaa kahta kuukautta sairaalan aikaa, tulikin ilmoitus että ei sillä mitään astmaa ole?
Mitä teen, mistä lähden liikkeelle? Apua?
Kommentit (8)
Kotona tehty pef ei per seuranta. Ja sori kirjoitusvirheet ( kiitos ennustava tekstinsyöttö).
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Siis ovatko nämä uudet lääkkeet olennaisesti kalliimmat?
Silloin Kela tarvitsee lausunnon niiden välttämättömyydestä, vaikka korvaus olisikin voimassa entisille lääkkeille.
En tiedä onko kalliimpia, luultavasti kun ovat tehokkaampia. Kelakorvattavuus loppuu huhtikuussa, siksi haettiin uutta korvausta nyt ja se hylättiin. Hylkäyspäätöksessä ei mainittu mitään siitä että syynä olisi lääkkeen vaihto. Luuletteko että se olisi silti syynä?
ap
Onko teillä aikaisemmin tehty nuo keuhkojen toimintakokeet? Ota yhteyttä siihen yksityiseen lääkäriin tai sitten siihen lääkäriin, joka yleensä lapsen astman hoitaa.
Siinä Kelan kirjeessä on oikaisuille ohjeet. Mekin joskus törmättiin ongelmiin Kelan kanssa, se saatiin oikaisun ja lisälausuntojen avulla korjattua puolen vuoden kirjeenvaihdoilla ja täydennyspyynnöillä. Kela voi yhtäkkiä päättää vaikka, että pyörätuolipotilas osaakin kävellä, jos asiaa ei ole heidän lääkärin mielestä todettu kirjeissä riittävän selvästi.
Nyt olet yhteydessä siihen lääkäriin, joka kirjoitti lausunnon uudesta lääkkeestä. Käyt myös siellä yliopistosairaalassa ja jos on mitään neuvolan, koulun tai muun viranomaistahon lausuntoja, joilla osoittaa hankaluutta ja kroonisuutta, toimitatte ne. Samalla kannattaa kirjoittaa oma kuvaus, jossa toteatte, kuinka astma on aina vaivannut, eikä vanhat lääkkeet enää riittäneet.
Kelaan kannattaa myös soittaa, he kyllä neuvovat, miten se heidän lääkärin kaipaama tieto saadaan selvitettyä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
En tiedä onko kalliimpia, luultavasti kun ovat tehokkaampia. Kelakorvattavuus loppuu huhtikuussa, siksi haettiin uutta korvausta nyt ja se hylättiin. Hylkäyspäätöksessä ei mainittu mitään siitä että syynä olisi lääkkeen vaihto. Luuletteko että se olisi silti syynä?
ap
Miten haitta? Siis lääkärintodistuksella terveyskeskuksesta, vai? Ja teittekö kotona pef mittaukset sekä joku teki lapselle spirometria tutkimuksen? Ja näiden pohjalta lääkäri teki lausuntonsa?
Vierailija kirjoitti:
En tiedä onko kalliimpia, luultavasti kun ovat tehokkaampia. Kelakorvattavuus loppuu huhtikuussa, siksi haettiin uutta korvausta nyt ja se hylättiin. Hylkäyspäätöksessä ei mainittu mitään siitä että syynä olisi lääkkeen vaihto. Luuletteko että se olisi silti syynä?
ap
Kelalle soittamalla asia selviää. Tuskin on lääkkeestä, vaan Kelan odottamasta selvityksestä pidemmän aikavälin seurannasta, jota yksityinen lääkäri ei ole voinut satunnaisen käynnin pohjalta kirjoittaa.
Alue: Aihe vapaa
No katso nut ekaksi lapses kela kortista mihin Asti voimassa kela Korvaus Astmalääkkeille ?
meillä astmasta kärsivällä lapsella on aina ollut 1-2 kertaa vuodessa kontrolli lastenlääkärille terveyskeskuksessa. Siinä samalla käydään läpi kotona tehty per seuranta ja puhalletaan koneelle siellä arvot. Hyvissä ajoin ennen kela kortissa olevan ajan loppumista olen pyytänyt lääkäriltä kontrollikäynnillä todistuksen kelaa varten ja ovat taas jatkaneet korvausaikaa useammalla vuodella.