Sain lääkäriltä lähetteen kilpirauhaskokeisiin:

vuorokausirytmistä. Jos oot menossa paastokokeisiin (esim. PVK), sun kuuluu joka tapauksessa käydä labroilla aamupäivällä.

nyt luin netistä että kokeet pitäisi ottaa klo 8-10 aamulla että tulos olisi luotettava. Pitääkö tämä paikkansa?

Kilpirauhaskokeisiin pitää mennä ennen klo 10

eli näyte ei voi odottaa huomiseen

koska kilpirauhashormonien eritys vaihtelee vuorokauden ajan mukaan. Jos menet vaikka klo 12, voit saada valheellisen hyvä tuloksen ja koko tauti jää toteamatta



t. vajaatoimintaa sairastava

kokemusta asiasta ja silti viljelee auliisti neuvoja täällä ;DDD



jep. älä usko kaikkea mitä sanotaan, varsinkaan kilpirauhasen kohdalla, sillä siitä on ihan virheellistäkin tietoa pelottavan paljon ihan hoitohenkilökunnalla.

nimim. kokemusta asiasta valitettavan paljon...



verikokeisiin mennään mahdollisimman aikaisin aamulla ja mahdollsimman vähäisen rasituksen jälkeen. kilpirauhas arvot nousee (ja muuttuu) päivän mittaan ja liikunnan jälkeen, joten ne ei ole sitten enää vertailukelpoisia.

ja muista sitten tuloksia kuullessa että nuo raja-arvot katsotaan suomessa kansainvälisesti vanhentuneen mallin mukaan.

maailmalla uudet suositukset sanoo ettei TSH tulisi olla yli 2.5, joillakin jopa 2.0 on raja-arvona (tuokin riippuu testimenetelmästä).



ja asiantunteva lääkäri ei otata vain pelkästään TSH ja T4V kokeita ja tuijota vain niitä arvoja ja tee sitten niiden perusteella diagnooseja tai jätä hoitamatta potilaan selviä oireita olemalla kokeilematta lääkitystä.

lisäksi olisi hyvä mitata T3V ja vasta-aineet sekä veren ferritiinitasot.



mutta tiedän kyllä hyvinkin että suomesta on helpompi löytää neula heinäsuovasta kuin kilpirauhasasioista perillä olevaa lääkäriä...

Varsinkin nuo raja-arvot on hyvä tietää. ap

ja ohje oli selkeästi että ennen kello 10 pitää mennä. Heidän luulisi tietävän uusimmat ohjeet.

Tulkinta



S-TSH-pitoisuudella on selvä vuorokaudenaikavaihtelu. Pitoisuus on korkeimmillaan aikaisin aamulla ja laskee potilaasta riippuen klo 7-10 välillä noin 7 - 60% (muutoksen keskiarvo n. 1,5 mU/l). Pitoisuus säilyy matalana iltaan saakka. Jos potilaan S-TSH-näyte on otettu selvästi klo 10 jälkeen, saattaa aamulla lievästi kohonnut S-TSH-arvo laskea (esim. primaari hypotyreoosi) viitealueelle. Tämä tulee huomioida tulkittaessa muita kuin suositeltuna näytteenottoaikana otettujen näytteiden tuloksia.



Mikäli patologisen TSH-tuloksen johdosta halutaan T4-V- määritys, sen voi tilata jälkikäteen samasta näytteestä. Säilytämme näytteitä viisi vuorokautta. Mikäli TSH-pitoisuus on korkea eikä sovi kliiniseen kuvaan ja on ristiriidassa T4-V:n kanssa, se voi johtua mm. heterofiilisistä vasta- aineista tai kilpirauhashormoniresistenssistä. Tällöin on syytä ottaa yhteys laboratorioon. Vaikea yleistauti voi aiheuttaa sekä kohonneita että alentuneita TSH-arvoja. Dopamiini- ja glukokortikoidilääkitys alentavat TSH:ta voimakkaasti.

Mulle sanottiin kuukausi sitten, että ohjeet ovat muuttuneet ja verikokeissa pitää käydä ennen klo 12 ja neljä tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Eli minä otin aamulla Thyroksinit ja sitten menin töistä käväisemään verikokeessa klo 11.30 ja labrahoitaja sanoi, että tulokset ovat varmasti luotettavia kun ohjeet ovat näin.

Näin olen tehnyt jo parinkymmenen vuoden ajan. Aina on vielä kysytty olenko ollut ilman ravintoa ja ilman lääkkeitä sinä aamuna.

14

saa syödä normaalisti, mutta Thyroxin-lääkitystä ei saa ottaa ennen verikoetta (siis koeaamuna).



"100 % varmaa"

Kävin alkuraskauden labrojen yhteydessä. Ihan varmuuden vuoksi kun suvussa on paljon vajaatoimintaa. Kysyin vielä laborantilta että voiko kilpirauhasarvot ottaa vaikka on syönyt ja juonut ja tuo sanoi että hyvin voi.



Ei myöskään sanonut kellonajasta mitään. Kello oli jo yksitoista....



pitääköhän käydä uudestaan?

ollut nevolantäti varmaan kovinkaan tietoinen miten pitäisi kokeeseen mennä...

no eipä sinänsä yllätäkään se.

ja nimenomaan raskauden aikana tuo kilpirauhashormonien tarve vain kasvaa entisestään, ja voi olla haitallista sikiölle ellei sitä tutkita ja hoideta kunnolla.

Kävin alkuraskauden labrojen yhteydessä. Ihan varmuuden vuoksi kun suvussa on paljon vajaatoimintaa. Kysyin vielä laborantilta että voiko kilpirauhasarvot ottaa vaikka on syönyt ja juonut ja tuo sanoi että hyvin voi.

Ei myöskään sanonut kellonajasta mitään. Kello oli jo yksitoista....

pitääköhän käydä uudestaan?