Vauvan toinen silmä valuu vettä jo toista viikkoa.

operaatio. Mainitse lääkärinneuvolassa niin saat ohjeet pumpata kyynelkanava tyhjäksi. Yleensä tämä riittää ja toimenpidettä ei tarvitse tehdä.



Allergiareaktio olisi molemmissa silmissä.

Silmätulehdus

Silmäluomien sisäpintaa ja silmän valkoista osaa peittää yhtenäinen ohut kalvo, silmän sidekalvo. Tämä voi ärtyä ja tulehtua useasta syystä, jolloin ¿silmä alkaa punoittaa¿. Todellisuudessa siis itse silmä ei ole tulehtunut, vain sen pintakalvo. Sidekalvontulehduksen tärkeimmät syyt ovat virus- ja bakteeritulehdukset, allergia ja mekaaninen ärsytys kuten roskan joutuminen silmään.



Viruksen aiheuttama

tulehdus

Tavallisten hengitystietulehdusten yhteydessä saattaa esiintyä nuhan ja yskän lisäksi silmän sidekalvon punoitusta ja silmien vetistystä, mutta ei runsasta rähmimistä. Etenkin ns. adenovirukset aiheuttavat toisinaan nielutulehduksen ja voimakkaan silmien punoituksen. Tällainen viruksen aiheuttama tulehdus rauhoittuu itsestään muutamassa päivässä eikä vaadi hoitoa.



Bakteerin aiheuttama

tulehdus

Jos silmä alkaa rähmiä, voi tämä olla merkki silmän sidekalvon bakteeritulehduksesta. Tyypillisesti silmien rähmiminen huomataan ensin aamulla lapsen herätessä, jolloin silmäkulmassa on runsaasti kellertävää eritettä ja silmiä on vaikeata avata. Silmä ei välttämättä punoita. Bakteerin aiheuttama tulehdus voi vaatia lääkehoitoa silmätipoilla tai -salvoilla, joten lääkärissäkäynti on aiheellinen.



Miksi¿silmätulehduspotilaan¿korvat tutkitaan?

Silmän sidekalvotulehduksen aiheuttavat samat bakteerit kuin korvatulehduksen. Toisinaan nämä tulehdukset esiintyvätkin samanaikaisesti. Niinpä lääkärikäynnillä korvat tutkitaan erityisen tarkasti. Jos korvasta löytyy tulehdus, aloitetaan antibioottikuuri, joka auttaa myös silmätulehdukseen. Joskus käy niin, että korvatulehdus seuraa silmätulehdusta muutaman päivän sisällä. Jos lapsi siis muuttuu silmätulehduksen hoidon aikana levottomaksi, on paras kääntyä lääkärin puoleen.



Pienen imeväisen vuotava silmä

Vastasyntyneillä silmän sidekalvontulehdus on yleinen, ja synnytyssairaalasta saadaankin usein mukaan silmätippoja. Normaalisti silmät rauhoittuvat muutamassa päivässä kuten vanhemmillakin lapsilla. Joillakin imeväisillä saattaa kuitenkin esiintyä toistuvaa silmien vuotamista ja ajoittaista rähmimistä, mikä johtuu kyynelkanavien ahtaudesta. Tätä tavataan 2¿5 %:lla vastasyntyneistä. Tila ei ole silmille vaarallinen ja valtaosalla se korjaantuu itsestään muutamassa kuukaudessa. Tällaisessa tapauksessa silmien rähmiminen hoidetaan toisinaan silmätipoilla ja -voiteilla, joita voidaan joutua käyttämään useinkin. Lääkärissäkäynnin yhteydessä voidaan myös opetella kotihoito eli silmän sisänurkan painelu pikkusormella 4¿5 kertaa päivässä ja mahdollisen rähmän pois pyyhkimistä vanutukolla. Mikäli oireilu ei helpotu voidaan ahdasta kyynelkanava aukaista nukutuksessa tehtävällä ¿sondeerauksella¿. Tämä tehdään normaalisti vasta puolen vuoden iän jälkeen.



Ulkoinen ärsytys

Kaikki silmän ärsytystilat eivät liity infektioihin. Myös ulkoiset mekaaniset tekijät kuten esim. pöly saattavat aiheuttaa silmän punoitusta ja vetistämistä. Tällaisessa tilanteessa ei antibioottitippoja useinkaan tarvita. Voimakkaan ärsytyksen ja kutinan yhteydessä voidaan lyhytaikaisesti käyttää sidekalvon verisuonia supistavia ja kutinaa vähentäviä tippoja.



Allerginen sidekalvontulehdus

Silmän sidekalvontulehdus on yksi allergian muoto. Se voi esiintyä yksittäisenä ongelmana tai liittyä allergiseen nuhaan, ks. Allerginen nuha



Näärännäppy

Silloin tällöin silmäluomen reunaan ilmaantuu pieni paise, joka on seurausta silmäluomen rauhasen tukkeutumisesta ja tulehtumisesta. Tällainen näärännäppy rauhoittuu usein itsestään, mutta jos näin ei käy, on syytä hakeutua lääkäriin. Näärännäpyn hoidoksi käytetään antibioottitippoja ja -voidetta. Harvoin näärännäppy kasvaa niin kookkaaksi, että se joudutaan avaamaan kuten muut paiseet.

Kyseessä on kyynelkanavan ahtaus, ja se vuoteleminen todennäköisesti lievittyyy ajan kanssa. Meidän nyt 3-vuotiaalla vuotelee edelleenkin silloin tällöin, pienempänä aivan yhtenään, etenkin tuulisella säällä. Silmätulehduksia ei kuitenkaan ole ollut kuin kerran. Silmälääkärillä on käyty, mutta ei ole tarvinnut kyynelkanavaa ruveta sondeeraamaan.