hormonikierukka; pari kaveria selittaa, ettei eettisesti sita halua, jotain hedelmittymisesta, selittakaa tyhmalle mita siina siis tapahtuu?

Kuparikierukka estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen kohtuun, koska kierukassa oleva kupari aiheuttaa vierasainereaktion kohdun limakalvolla. Näin limakalvon tasapaino häiriintyy eikä munasolu voi kiinnittyä siihen. Joidenkiin mielestä tämä on epäeettistä, koska jos munasolu on hedelmöittynyt ja alkanut jakaantua, on se heidän mielestään jo ihmisen alku. Raskaushan tosin alkaa vasta, kun hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy kohtuun, ainakin lääketieteelliseltä kannalta.

Hormonikierukka taas usein estää myös ovulaation (vrt pillerit). Lisäksi se myös pistää kohdun limakalvon lepotilaan, joten kiinnittyminenkään ei ole mahdollista.

Itselleni tämä olisi ongelma.

Hormonikierukkahan lopettaa naisen hormonitoiminnan suurimmalla osalla, ei tule siis menkkoja.



Kuparikierukassa on tämä abortoiva ominaisuus kylläkin...

Kuparikierukan kanssa taas munasolu saattaa joskus hedelmöittyä ja kiinnittyä, mutta abortoituu sitten itsestään.

on tietääkseni se, että tekee kohdunkaulan limasta sellaisen, ettei siittiöt edes voi kulkeutua eteenpäin tai elä. Myös tämä hormonitoimintavaikutus ja limakalvomuutos toki vaikuttavat.

munasolun irtoamisen. Ystäväsi muistelee vielä sitä kun ennen uskottiin kierukan ehkäisevän estämällä munasolun kiinnittyminen.

Kuparinen on mekaaninen ehkäisy, hormonikierukka on hormoniehkäisy siinä missä pilleritkin mutta paikallisempi ja lisäksi, on tuo mekaaninen ehkäisy siinä. On se toki eettisesti arveluttava viime kädessä, mut se riski, että mekaaniseksi menisi, on niin pieni... ja yleensä se ehkäisy on siinä vaiheessa kun et edes tiedä vielä asiasta mitään itse.

Kuparikierukan tarkkaa vaikutustapaa ei tunneta. Se kuitenkin muuttaa kohdun ja munatorvien olosuhteita siittiöille epäedulliseksi ja häiritsee normaalia hedelmöitymistä siten, että usein hedelmöityminen estyy kokonaan. Jos kaikesta huolimatta hedelmöityminen tapahtuu, hedelmöityneen munasolun kiinnittyminen kohdun limakalvolle useimmiten estyy. Kierukan ehkäisyteho kestää viisi vuotta.



Hormonikierukan raskautta ehkäisevä teho perustuu ennen kaikkea paikalliseen vaikutukseen kohdussa. Lisäksi kohdunkaulan lima muuttuu siten, että siittiöiden pääsy kohtuun vaikeutuu. Ehkäisin häiritsee myös hedelmöitymistä, munasolun irtoamista munasarjasta sekä munasolun kiinnittymistä kohdun seinämään.

Kuparikierukka ehkäisee ensisijaisesti estämällä hedelmöityksen, sehän nykyisin jo tiedetään. Jos hedelmöitys kuitenkin tapahtuu se ehkäisee myös estämällä munasolun kiinnittymisen. Hormonikierukka muuttaa kohdun limakalvoa niin ettei munasolu voi siihen kiinnittyä. Usein hormonikierukka estää myös hedelmöittymisen.

Hormonikierukka

Kohdunsisäinen hormoniehkäisin eli Mirena-hormonikierukka (ennen nimellä Levonova) muodostuu muovisesta rungosta ja " käsivarsista" sekä runkoon liitetystä hormonia vapauttavasta sylinteristä. Hormoni on sotkettu muoviin, siitä on noin puolet muovia ja puolet hormonia. Massan päällä on lisäksi hormonin vapautumista rajoittava ja tasoittava muovikelmu. Varresta vapautuu pieniä määriä synteettistä keltarauhashormonia eli progestiinia tasaisia määriä suoraan kohdun limakalvolle. Väistämättä osa hormonista pääsee myös verenkiertoon, mutta ratkaisevasti pienempiä määriä kuin muissa hormonaalisissa menetelmissä. Siksi hormonikierukkaa voidaan käyttää jopa imetysaikana, ei tosin ensisijaisena menetelmänä. Hormonia vapautuu noin 20 mikrogrammaa vuorokaudessa viiden vuoden ajan. On näyttöä, että kierukka toimii tämänkin ajan jälkeen, mutta silti vaihtovälinä pidetään viittä vuotta. Levonova tuli ensimmäisenä maailmassa markkinoille Suomessa vuonna 1990.



Kaikki hormonaaliset ehkäisymenetelmät vähentävät vuodon määrää, mutta hormonikierukalla vaikutus on erityisen selvä paikallisvaikutuksen vuoksi. Sitä voidaan käyttää runsaiden kuukautisten hoitoon, lievittämään kuukautiskipuja sekä osana vaihdevuosihormonikorvaushoitoa. Jos hormonikierukka määrätään sairauden hoitoon, siitä saa Kela-korvauksen. Lisäksi se on miehen sterilisaation ohella varmin ehkäisykeino. Hedelmällisyys palaa kierukasta luovuttua.



Kierukan hormonin vaikutuksesta kohdun limakalvo asettuu lepotilaan. Kohdunkaulan lima sitkistyy, osa ovulaatioista estyy, kierukalla on paikallisvaikutus kohdun limakalvoon sekä haittaa munasolun hedelmöitymistä, tutkimuksissa ei ole löydetty hedelmöityneitä munasoluja. Niukka limakalvo sekä sitkeä kohdunkaulan lima estävät myös tulehduksia tarttumasta sekä leviämästä bakteereiden kasvualustan (kohdun limakalvo) niukkuudesta johtuen. Hormonikierukka suojaa myös kohdunulkoisilta raskauksilta sekä oletettavasti vähentää endometrioosia. Myös myoomien kasvu vähenee tai ne voivat jopa pienentyä. Monet myoomien takia kohdunpoistoleikkausta harkinneet ovat voineet luopua leikkauksesta tai ainakin siirtää sitä.