Skitsofrenia:dopamiiniteoria ja kraepelinismi

Lääkkeiden ns. dopamiiniantagonistien saamasta aivojen kudostuhosta on nykyisin selvää tieteellistä näyttöä. Aikaiseisemmin luultiin itse skitsofrenian kutistavan aivoja, kun taas nykyisin aivojen kudostuhon tiedetään johtuvan skitsofrenian hoidossa yleisimmin käytettyjen ns. neuroleptien vaikutuksesta. Uuskraepelinismin mukaan skitsofrenia (ent. dementia praecox) on aivojen etenevä yleissairaus, joka ennen tunnettiin myös nuoruuden tylsistymisenä. Dopamiiniteorian mukaan skitsofreniassa aivojen dopamiinitasot ovat kohonneet, mikä aiheuttaa psykoottisen oirekuvan. Tämä tila voidaan aikaansaada myös dopamiinin eritystä lisäävillä päihteillä. Tämä teoria on nykyisin laajalti hyväksytty, joskin serotoniinin liikaerityksen osalta ja taudinkuvassa on saatu näyttöä ja siksi uusimmat skitsofrenialääkkeet ovatkin sekä dopamiini- että serotoniini-antagonisteja. Kysymykseni kuuluukin voiko vanhan väittämän "nerous ja hulluus kulkevat käsi kädessä" selittää sillä, että liikadopamiinineritys vahvistaa tiedollisia kykyjä, koska dopamiini on aivojen vasemman puoliskon tiedonvälittäjäaine? ÄO ja skitsofrenia eivät kulje käsi kädessä, vaan alhainen ÄO toimii usein skitsofrenian ennusteena kun taas korkea ÄO lisää hieman skitsofrenian riskiä.