Ovatko Asperger ja ADHD toisensa poissulkevia vai eivät?
https://www.kaypahoito.fi/nix00916
Tuon mukaan laaja-alaiset kehityshäiriöt, joihin myös Asperger luetaan, ovat ADHD-diagnoosin poissulkevia. Kuitenkin tiedän henkilöitä, joilla on molemmat diagnoosit. Mistä johtuu?
Kommentit (22)
ICD-10:ssä Aspergerin diagnostisissa kriteereissä ei mainita ADHD:ta poissulkukriteerinä, mutta ADHD:n kohdalla autismikirjon häiriö on poissulkeva. Mielenkiintoista. Tarkoittaakohan tuo sitä, että jos on molemmat, niin Asperger on päädiagnoosi ja ADHD liitännäinen?
Nykyään ei puhuta aspergerista, vaan aitismikirjosta.
ADD ja asperger voivat olla samalla henkilöllä.
T. Asperger&ADD
Voi hyvin olla molemmat. Olen ymmärtänyt, että usein nämä tupladiagnosoidut kokevatkin itsensä hieman ulkopuolisiksi sekä "puhtaiden" assien että "puhtaiden" addien seurassa, sillä oirekuva luonnollisesti poikkeaa hieman heistä, joilla on vain toinen, vaikka jokainen toki yksilö onkin. Tupladiagnosoiduille pitäisikin olla omia vertaistukiryhmiä jne. Resurssit eivät vain taida riittää siihen.
Aikaisemmin taisi olla vallalla käsitys, että ADHD ja autismikirjon häiriö eivät voisi esiintyä samanaikaisesti/samalla henkilöllä. Sittemmin tämä käsitys on osoittautunut virheelliseksi.
Voi olla molemmat. Ja vaikka tourette tai vaikkapa ocd vielä kaupan päälle!
ICD-luokituksen mukaan ovat toisensa poissulkevia, DSM-luokituksen mukaan puolestaan voivat esiintyä samalla henkilöllä. Riippuisikohan tämä siitä, kumman luokituksen kriteereitä diagnosoiva lääkäri käyttää?
Vierailija kirjoitti:
ICD-luokituksen mukaan ovat toisensa poissulkevia, DSM-luokituksen mukaan puolestaan voivat esiintyä samalla henkilöllä. Riippuisikohan tämä siitä, kumman luokituksen kriteereitä diagnosoiva lääkäri käyttää?
Mitä luokitusta suomalaiset psykiatrit käyttävät?
Autismiin liittyvässä diagnosoinnissa on tapahtumassa muutos, ICD-10 tautiluokituksen korvaa ICD-11-luokitus. WHO on kaavaillut käyttöönoton tapahtuvaksi vuoden 2022 alusta.
ICD -tautiluokitusjärjestelmä on Maailman terveysjärjestön (WHO) kehittämä ja järjestelmän muutosta toteutetaan WHO:n johdolla. Tulevan muutoksen yhteydessä nykyisessä tautiluokituksessa laaja-alaisiin kehityshäiriöihin sisältyvät erilliset diagnoosit (autismi, Aspergerin oireyhtymä, epätyypillinen autismi, disintegratiivinen kehityshäiriö) poistuvat ja tilalle tulee yksi sateenvarjodiagnoosi "autismikirjon häiriö". Muutoksen yhteydessä Rettin oireyhtymä, joka aiheutuu x-kromosomissa tapahtuneesta mutaatiosta, siirtyy muiden samankaltaisten diagnoosien yhteyteen.
Pohjana ICD-11 suunnitelluille muutoksille on Amerikan psykiatrisen yhdistyksen (APA) luomassa DSM- tautiluokitusjärjestelmässä tapahtuneet muutokset autismin diagnosoinnissa. Muutoksiin DSM-luokituksessa päädyttiin, koska monesti rajat eri autismidiagnoosien välillä jäivät epäselviksi ja joskus ihmiset saivat samoilla oireilla eri diagnooseja. Lisäksi laaja tutkimustyö ei tuonut näyttöä siitä, että autismi ja Aspergerin oireyhtymä olennaisesti eroaisivat toisistaan. Uusin versio DSM-5 otettiin käyttöön vuonna 2013.
Diagnoosimuutokseen liittyvistä uudistuksista ei voida vielä tässä vaiheessa antaa kattavasti tietoa, koska ICD-11-luokituksen luonnosta muokataan jatkuvasti.
Vierailija kirjoitti:
Hyvä, että kriteerit uusitaan!
Vain jos diagnoosia tarkennetaan kuvaamaan henkilön tuen tarpeita. Lievän aspergerin ja vahvasti autistisen ero on todella suuri ja molempien laittaminen saman nimen alle voi aiheuttaa ongelmia.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
ICD-luokituksen mukaan ovat toisensa poissulkevia, DSM-luokituksen mukaan puolestaan voivat esiintyä samalla henkilöllä. Riippuisikohan tämä siitä, kumman luokituksen kriteereitä diagnosoiva lääkäri käyttää?
Mitä luokitusta suomalaiset psykiatrit käyttävät?
En osaa sanoa, mutta ICD-kriteereissä ADHD:n kohdalla mainitaan autismin kirjon häiriö poissulkukriteerinä, mutta autismikirjon kohdalla ei ADHD:ta.
Voisikohan olla, että lääkärit koittavat välttää mahdollisimman paljon kahden diagnoosin antamista ja pyrkivät selittämään kaikki piirteet pelkästään toisella, koska tupladiagnoosi saattaa monimutkaistaa tukea, kuntoutusta jne., ja sellainen annetaan vain, mikäli piirteet ovat molemmista tarpeeksi vahvat, ja on selvästi osoitettavissa, ettei niitä voida selittää pelkästään toisella?
Voi olla molemmat, mutta useimmiten kai toinen on kuitenkin vahvempi/dominoivampi eli ns. päädiagnoosi.
Voi olla montakin päällekkäin tai limittäin. Muistan luennolta, että samalla henkilöllä voi olla Asperger, Adhd ja Tourette. Juuri noi kolme ovat yleisiä samalla, mutta yksi on hallitsevin. Eli piirretään isohko ympyrä, johon merkitään Asperger, lisätään ympyrän sisään pienempi ympyrä jossa on ADHD, jonka sisään vielä pienempi ja siinä voi olla Tourette.
Toivottavasti ei sulje. Jos on asperger ja adhd, niin tämä henkilö voi jää ilman adhd lääkettä, koska niistä ei ole aspergerille hyötyä.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hyvä, että kriteerit uusitaan!
Vain jos diagnoosia tarkennetaan kuvaamaan henkilön tuen tarpeita. Lievän aspergerin ja vahvasti autistisen ero on todella suuri ja molempien laittaminen saman nimen alle voi aiheuttaa ongelmia.
Pojallani on Asperger. Luulin, että tämä muutos tapahtui jo, että nykyisin on vain "autismikirjon häiriö". Lääkäri nimittäin sanoi meille silloin vuosia sitten, ettei hän nyt tästä diagnoosia kirjoita, mutta käytännössä voimme hakea tietoa Aspergerista ja jotain tukitoimea piti tulla. Vuotta myöhemmin terveystarkastuksessa th sanoi, että koneella lukee, että pojalla on Asperger eli lääkäri oli kuitenkin kirjoittanut diagnoosin. Sain sen käsityksen, että tämä muutos nimikkeissä oli juuri silloin tulossa. Mielessäni ajattelin, että lääkäri oli ehkä ajatellut, että pojan elämää Asperger terveystiedoissa ei haittaa sillä tavalla kuin että jos siellä lukisi jotain autismista. Pojan Asperger on siis varsin lievä.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hyvä, että kriteerit uusitaan!
Vain jos diagnoosia tarkennetaan kuvaamaan henkilön tuen tarpeita. Lievän aspergerin ja vahvasti autistisen ero on todella suuri ja molempien laittaminen saman nimen alle voi aiheuttaa ongelmia.
Pojallani on Asperger. Luulin, että tämä muutos tapahtui jo, että nykyisin on vain "autismikirjon häiriö". Lääkäri nimittäin sanoi meille silloin vuosia sitten, ettei hän nyt tästä diagnoosia kirjoita, mutta käytännössä voimme hakea tietoa Aspergerista ja jotain tukitoimea piti tulla. Vuotta myöhemmin terveystarkastuksessa th sanoi, että koneella lukee, että pojalla on Asperger eli lääkäri oli kuitenkin kirjoittanut diagnoosin. Sain sen käsityksen, että tämä muutos nimikkeissä oli juuri silloin tulossa. Mielessäni ajattelin, että lääkäri oli ehkä ajatellut, että pojan elämää Asperger terveystiedoissa ei haittaa sillä tavalla kuin että jos siellä lukisi jotain autismista. Pojan Asperger on siis varsin lievä.
2016 diagnoosin korvaamisesta oli jo puhetta ja uuden pitäisi astua voimaan 2022. Eli sinne asti voi varmaan viela aspergereita tulla.
Olisikohan niin, että ekstrovertille aspergerille annetaan helposti ADHD lisädiagnoosina, koska toiset saattavat ajatella, ettei pelkkä asperger voi olla ulospäinsuuntautunut, vaikkei diagnoosikriteereissä ole siitä mitään mainintaa?
Ei ole, adhd ja Asperger on tosi yleinen yhtälö, lääkintä on haaste kun diagnooseja on useita, sillä lääkkeet eivät toimi niinkuin pitäisi, vaan joudutaan yhdistellä useita eri valmisteita.