Terveys Diabetes Kolesterolilääke lisää diabetesriskiä: ”Statiineja vain suuren riskin potilaille

Vähän kyllä mietityttää aloitanko kolesteroli lääkityksen!865

Terveys | Diabetes
Kolesterolilääke lisää diabetesriskiä: ”Statiineja vain suuren riskin potilaille”
perjantai 06.03.2015 klo 16:04
Tuoreen suomalaistutkimuksen mukaan korkean kolesterolin hoitoon käytettävät statiinit lisäävät 46 prosenttia riskiä saada tyypin 2 diabetes. Tämä ei kuitenkaan ole syy lopettaa statiinilääkitystä.
Diabetologia-lehdessä julkaistun ja Itä-Suomen yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan statiinien käyttö aiheuttaa suuremman diabetesriskin kuin mitä aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet.

Aikaisempien statiinihoitotutkimusten mukaan riski on ollut 10–15 prosenttia, mutta tuoreimman tutkimuksen mukaan riski on peräti 46 prosenttia.

Eroa tutkimuksissa

Akatemiaprofessori Markku Laakso Itä-Suomen yliopistosta sanoo, että uutta tutkimusta ei voi verrata aikaisempiin statiinitutkimuksiin.

– Niissä on ollut mukana ns. suuren riskin ihmisiä, joilla ei ole ollut diabetesta, mutta joilla on ollut korkea kolesteroli sekä erilaisia sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä. Päähuomio näissä tutkimuksissa on ollut sydän- ja verisuonitapahtumissa eikä diabeteksessa.

– Tässä meidän tutkimuksessamme oli 10 000 satunnaisotannalla valittua kuopiolaismiestä, joita seurattiin kuusi vuotta. Halusimme selvittää, lisääkö statiinien käyttö diabetesriskiä niillä, joilla ei ollut lähtötilanteessa diabetesta.

– Teimme heille glukoosirasituskokeen, jossa määritettiin kahden tunnin glukoosiarvo, mikä löytää uusia diabeetikkoja yleensä enemmän kuin paastomittaus keski-ikäisessä väestössä.

Ei automaattisesti

Mitä tutkimustulos tarkoittaa niille, jotka käyttävät säännöllisesti statiineja pitääkseen korkean kolesterolinsa aisoissa?

– Niiden, joilla on ollut sydäninfarkti tai aivohalvaus, pitää ehdottomasti käyttää edelleen statiineja, sillä ne ovat tehokkaita lääkkeitä sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa olipa diabetes tai ei, Markku Laakso sanoo.

Mutta jos ei ole diabetesta eikä ole ollut aikaisempaa sydäninfarktia tai aivohalvausta, statiineja ei Laakson mukaan pitäisi automaattisesti määrätä hieman koholla olevaan kolesteroliin.

Suuren riskin potilaille

Markku Laakso sanoo, että statiineja pitäisi määrätä vain suuren riskin potilaille eli niille, joilla on korkea kolesteroli ja aikaisempi sydän- ja verisuonitautitapahtuma.

– Tai niille korkeassa sydänsairauksien riskissä oleville, joilla ei vielä ole ollut sydän- ja verisuonitapahtumaa, mutta joilla on useita muita vaaratekijöitä korkean kolesterolin lisäksi, kuten kohonnut verenpaine sekä suvussa sydän- ja verisuonisairauksia.

– Sen sijaan jos kolesteroli on vain hieman koholla ilman muita sydänsairauksien riskitekijöitä, pitäisi tarkkaan harkita statiinien käytön aloittamista. On tarkkaan punnittava riski-hyötysuhde.

Vaikuttaa insuliiniin

Markku Laakso uskoo, että tuore tutkimustulos avaa uudenlaista ajattelua.

– Emme saaneet ainoastaan sitä tulosta, että väestötasolla statiinit lisäävät riskiä saada tyypin 2 diabetes, vaan saimme myös selvitettyä diabeteksen syntyprosessia.

– Statiinit huonontavat insuliinin eritystä ja aiheuttavat insuliiniresistenssiä.

– Toki on muistettava, etteivät statiinit ole ainoa lääkeryhmä, joilla on diabetesta lisäävää vaikutusta. Aikaisempien tutkimusten mukaan samanlaista lisäävää vaikutusta on myös diureeteilla sekä betasalpaajilla.