Mikä on diagnoosinne? jatkotutkimukset?

aikaisempien ketjujen perusteella lahettaa potilas kotiin?

Voisin diagnosoida vaikkapa ummetuksen, antaa siihen pari pilleria kotona otettavaksi, ja kertoa potilaalle etta hanta ei vaivaa mikaan!

Mitenkäs juttu jatkuu? Mitkäs olivat nro16:n paremmat hoitolinjat?



t: nro11

-turvonnut vatsa johtuu veren pakkautumisesta

-korkea pulssi, olemattomat suoliäänet ja verenkierron heikkous sekä pahoinvointi ja oksentelu johtuvat elimistön shokkitilasta

Mitä labroja määräisitte?



Mikä on potilaan nestetasapaino-ongelma? Miten hoidat? Esitä perusteltu nestehoitosuunnitelma olettaen, että potilas aiotaan leikata kuuden tunnin kuluttua.

-ei lekuri-

On varmaankin kuiva.

Labroista ainakin pvk, k, na, crp, x-koe, vr-va.

Lisäksi kestokatetri ja nml, ravinnotta tarvittaessa natiivi-vatsa.

Laboratorioarvot:

Hb 155,

Hkr 0,48,

Krea 150, Na 135,

K 2,9,

B-gluk 4,5,

verikaasuanalyysi arteriasta: pH 7,29, pCO2 4,0, HCO3 19, BE ?6,0, pO2 9,1.

Vierailija:

70v. eläkeläinen (72kg/165cm) tuodaan kirurgian päivystykseen kolmatta päivää jatkuneen ajoittaisen oksentelun ja vatsakivun vuoksi. Potilas on vätämätön ja lievästi kuumeinen. Vatsa on pömppö ja aristava, peritoniittinen. Suoliääniä ei kuulu. Syketaajuus on 100/min ja verenpaine 100/55.

ajoittainen oksennus.. hmm. vatsakipua. Ikää on ja lievää ylipainoa.

Epäilisin itse ummetusta. Eli sulkisin ainakin sen pois.

Kuumeilua, viittaisi johonkin tulehdukseen. Suolilama.

En tiedä. Sanoisin suolitukos, ummetus.

T: sh opisk.

onneks en ole tuo mummeli siun hoivissa=)



Miksi katetri, jos mummu virtsaa itse. Miksi nenämahaletku?? Nesteet tippumaan jos valmistellaan leikkaukseen. ruatta ennen leikkausta, tarvittavat labrat ja kuvat vatsan alueesta. Röntgen ja uä

Leikkaus on siis tulossa 6 tunnin sisällä, jolloin tullaan tekemään laparotomia syyn selvittämiseksi sekä tarvittavat toimenpiteet voinnin korjaamiseksi. Laparotomiaan tulevalle laittaisin ehdottomasti virtsakatetrin jatkoa ajatellen. Lisäksi leikkaussalissa toivoisin laitettavaksi kestoepiduraalin jälkikivunhoitoon. Sitten...oliko muuta.