Tapahtumat

Kun kirjaudut sisään näet tässä ilmoitukset sinua kiinnostavista asioista.

Kirjaudu sisään

Kivunlievitys synnytyksessä?

Vierailija
24.08.2011 |

Lääkkeellinen kivunlievitys synnytyksessä, mitä suosittelet ja mikisi?

* Petidiini

* Ilokaasu

* Paraservikaalipuudutus PCB

(kohdunkaulan puudutus)

* Epiduraali

* Spinaalipuudutus

* Pudendaalipuudutus

* Paikallispuudutus

Itse valitsen ilokaasun ja spinaalipuudutuksen:



Spinaalipuudutus

Nopeasti tehoava puudutus, joka on hyödyllinen hätäsektion yhteydessä



Spinaalipuudutus on toimenpiteenä vastaava, kuin epiduraali, mutta lääkeaine ruiskutetaan spinaalitilaan viidennen selkänikaman kohdalla. Annostuksena tarvitaan vain kymmenesosa lääkeaineesta (bupivacane) verrattuna epiduraaliin. Joskus se sekoitetaan petidiiniin tai fentanyliin. Puudutus annetaan kertapistoksena.



Lääke alkaa vaikuttaa yleensä noin viidessä minuutissa ja vaikutus kestää noin 75-120 minuuttia.



Hyöty:



Nopeasti vaikuttava puudutus hätätilanteissa

Luotettava puudute

Käytetään vähemmän lääkeainetta, joten vähemmän sivuvaikutuksia

Vähentää päänsärkyjä, jos käytetään hyvin pientä neulaa



Haittavaikutukset:



Vaatii osaavan anestesialääkärin

Vaikeiden päänsärkyjen riski, jos puudutetta joudutaan laittamaan useamman kerran

Ei voida lisätä, jos puudutuksen teho ei riitä. Saatetaan tarvita muita kipulääkkeitä

Liian suuri annos puudutetta saattaa aiheuttaa verenpaineen laskun, joka vaatii nopeaa hoitamista

Saattaa esiintyä pahoinvointia ja oksentelua



Vaikutus vauvaan:



Hyöty:



Saattaa mahdollistaa nopean synnytyksen hätätilanteessa

Altistaa vähemmän lääkeaineille kuin epiduraali



Kommentit (28)

Vierailija
1/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Minulla laskettu aika maannataina, ja toivon että en tarvitse mitään kivunlievitystä, mutta jos jotain on pakko ottaa niin ehdottomasti ilokaasu+spinaali. Epiduraalissa on melko paljon haittavaikutuksia (kaikissa lääkkeissä on) Toivottavasti tämä 2 synnytys menee hyvin, ei tule pahempia repeämiä, kanavaan juuttumisia yms Ja onnea synnytykseen kaikille kenällä se nyt sitten on edessä :) AP

Vierailija
2/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Ilokaasusta tuli vain huono olo.



Toka synnytys oli nopea ja pyysin spinaalin, olin taivaassa. Oli mulle ehdottomasti paras vaihtoehto, mutta en usko että sopii kaikille. Mulla tosiaan oli hyvä tuuri kun spinaalin saamisesta meni noin tunti ja lapsi oli syntynyt.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
3/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Tämäkin on vaihtoehto. Avautumisvaiheessa kivut eivät olleet liian pahat ja kun ponnistusvaihe kestää 1-3min, ei siinä ehdi saada mitään kipulääkitystä. Hyvät muistot on kaikista synnytyksistä jäänyt, 5 yhteensä.

Vierailija
4/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

usein tilanne elää niin, että vaihtoehtoja ei hyvistä suunnitelmista huolimatta jää kovin paljoa ja voi joutua synnyttämään jopa ilman kivunlievitystä.



t. 1 synnytys epiduraali, 1 syöksy ilman mitään kivunlievitystä ja 1 paraservikaali + ilokaasu

Vierailija
5/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

asiasta mikä kivunlievitys kenellekin kannattaa antaa.



Itse pyydän spinaalin koska synnytykseni ovat kohtalaisen nopeita, mutta ongelma mulla on että spinaalin vaikutus kestää vain n 40 - 45 min. Se ei ihan riitä...



Epiduraalia en koskaan saanut koska aina oli ensin liian aikaista ja sitten liian myöhäistä.

Vierailija
6/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

usein tilanne elää niin, että vaihtoehtoja ei hyvistä suunnitelmista huolimatta jää kovin paljoa ja voi joutua synnyttämään jopa ilman kivunlievitystä.

t. 1 synnytys epiduraali, 1 syöksy ilman mitään kivunlievitystä ja 1 paraservikaali + ilokaasu

Minulla 1 synnytys takana 23h39min ponnistus 2h,(lapsi juuttui synnytyskanavaan) imukuppi+ episiotomia+välilihan repeämä 2,5cm ylöspäin

epiduraalin sain mikä ei auttanut yhtään. Joten ei todellakaan ole ihan sama mitä kivunlievitystä käyttää. Ja alotuksessa kysynkin että mitä kivunlievitystä käytät ja miksi? AP

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
7/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

aloitukseesi kirjoittanut että mitä SUOSITTELET ja miksi?

Vierailija
8/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

käytin paikallispuudutus->ilokaasu->spinaali. Toimi minulla tosin spinaalista sain kovan pääsäryn.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
9/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

usein tilanne elää niin, että vaihtoehtoja ei hyvistä suunnitelmista huolimatta jää kovin paljoa ja voi joutua synnyttämään jopa ilman kivunlievitystä.

t. 1 synnytys epiduraali, 1 syöksy ilman mitään kivunlievitystä ja 1 paraservikaali + ilokaasu

Minulla 1 synnytys takana 23h39min ponnistus 2h,(lapsi juuttui synnytyskanavaan) imukuppi+ episiotomia+välilihan repeämä 2,5cm ylöspäin

epiduraalin sain mikä ei auttanut yhtään. Joten ei todellakaan ole ihan sama mitä kivunlievitystä käyttää. Ja alotuksessa kysynkin että mitä kivunlievitystä käytät ja miksi? AP

Vierailija
10/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

ainoat tehokkaat kivunlievitykset ovat epiduraali ja spinaali. Spinaali ei yleensä käy ensinynnyttäjille koska sen vaikuttaa liian vähän aikaa.



Monet ihmiset vannovat ilokaasun nimiin, itselleni siitä ei ollut mitään iloa :)



PCB on hyvä jos hyvin sattuu, nimittäin vaatii taitavan puudutuksen laittajan ja vissiin ajoitus ym täytyy osua just kohdalleen et vaikuttaa.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
11/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Epiduraali



Epiduraali on voimakas lääke ja se lievittääkin tehokkaasti kipua. Noin 70% ensisynnyttäjistä valitsee epiduraalipuudutuksen. Harvalla on kuitenkaan todellista tietoa epiduraalin haittavaikutuksista. Koska kyseessä on hyvin voimakas lääkeaine, johon liittyy paljon riskejä, epiduraalin ”kylkiäisinä” tulee aina myös muita lääkkeitä ja toimepiteitä.



Haittavaikutukset:



Häiritsee kehon luonnollista hormonitoimintaa

Äidin liikkuminen rajoittuu, eikä hän pysty enää liikkumaan vapaasti. Käytännössä vain noin 15% äideistä liikkuu tai on pystyasennossa

10-15% tapauksista kipu lievittyy vain osasta kehoa

Epiduraali pitkittää synnytystä ja oksitosiinitippaa tarvitaan yleensä ylläpitämään supistuksia.

Lantionpohjanlihakset rentoutuvat puudutteen ansiosta, ja niiden kyky ohjata vauvaa kääntymään oikeaan asentoon saattaa häiriintyä. Vauva saattaa jäädä virhetarjontaan ja imukuppisynnytys saattaa olla tarpeen. (Erityisesti, jos epiduraali laitetaan avautumisvaiheen alussa)

Äidin verenpaine saattaa tippua huomattavasti epiduraalin laiton jälkeen ja tätä käytetäänkin joskus syynä epiduraalin käyttöön. Suolaliuostippa laitetaan aina ennen epiduraalia siltä varalta, että alhaista verenpainetta joudutaan hoitamaan.

Äidin ruumiinlämpö saattaa nousta mitä kauemmin epiduraali vaikuttaa. Jos näin tapahtuu, myös vauvan ruumiinlämpö nousee, mikä lisää riskiä vauvan sydänäänten häiriöille.

Äidin voi olla vaikea tyhjentää virtsarakkoa ja usein tuleekin tarpeelliseksi katetroida virtsarakko.

Selkäytimen ”dural tap” saattaa vaurioitua. Tämä johtaa selkäydinnesteen vuotamiseen, josta aiheutuu erittäin voimakas päänsärky (ehkä jopa useiden päivien ajan), kunnes vaurio paranee ja vuoto loppuu. Vuoto on mahdollista korjatata ruiskuttamalla pieni määrä naisen omaa verta selkäydin tilaan. Kun tämä hyytyy, se muodostaa paikan reiän päälle ja eristää sen enemmältä valumiselta. Jos tämä onnistuu, päänsärky saattaa loppua jopa välittömästi.

Lyhyaikainen paikallinen selkäsärky

Vapina

Äiti ei välttämättä tunne ponnistamisen tarvetta ollenkaan, tai tuntee sen vain osittain (ellei odoteta, että lääke lakkaa vaikuttamasta ennen ponnistusvaihetta). Saatetaan tarvita imukuppia, jotta vauva voidaan auttaa ulos.

Lisää pahojen välilihan repeämien riskiä (väliliha repeää peräaukkoon asti).

Lihakset, jotka tukevat selkärankaa ja häntäluuta saattavat menettää jäntevyytensä varsinkin jos käytetään täyttä epiduraaliannosta. Tästä aiheutuen ligamenttien toiminta häiriintyy ja äidin siirtäminen saattaa aiheuttaa niiden paikaltaan siirtymien, joka johtaa krooniseen selkäsärkyyn, jota saattaa kestää viikkoja tai kuukausia synnytyksen jälkeen.

Saattaa lisätä keisarileikkaus- riskiä

Saattaa lisätä äidin verenhukan riskiä synnytyksen jälkeen

Jos käytetään lisänä Fentanyliä, suuret määrät lääkeainetta saattavat lamaannuttaa äidin hengitystä

Koska epiduraali vaikuttaa kehon omaan hormonitoimintaan lamaannuttavasti, niiden aiheuttamat psykologiset tuntemukset jäävät kokematta.

Vierailija
12/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

miten se synnytys menee ja mikä kivunlievitys tulisi olemaan paras. Tilanne sanelee.

usein tilanne elää niin, että vaihtoehtoja ei hyvistä suunnitelmista huolimatta jää kovin paljoa ja voi joutua synnyttämään jopa ilman kivunlievitystä.

t. 1 synnytys epiduraali, 1 syöksy ilman mitään kivunlievitystä ja 1 paraservikaali + ilokaasu

Minulla 1 synnytys takana 23h39min ponnistus 2h,(lapsi juuttui synnytyskanavaan) imukuppi+ episiotomia+välilihan repeämä 2,5cm ylöspäin

epiduraalin sain mikä ei auttanut yhtään. Joten ei todellakaan ole ihan sama mitä kivunlievitystä käyttää. Ja alotuksessa kysynkin että mitä kivunlievitystä käytät ja miksi? AP

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
13/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Joitakin kivunlievitysmuotoja ei voi käyttää enää sitten, kun synnytys on edennyt tiettyyn vaiheeseen. Myös äidin terveydentila vaikuttaa valintoihin.

Vierailija
14/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Minä en ottaisi mitään puudutuksia. Ne ei mulle sovi. Ekalla kerralla sain läpipistetystä epiduraalista (kuulemma ahdas kanava, tai tunari lääkäri) vain sen helvetillisen päänsäryn. Kolmannessa synnytyksessä laitettiin se parajotain, kun ponnistutti liian aikaisin. auttoi noin 15min ja sitten kun kohta piti ponnistaa niin niitä supistuksia tuli tuhkatiheään ja ne oli ihan virattomia. Mua vain supisteli ja supisteli ja koskaan en kerinnyt ponnistaa, kun se supistus jo meni. Olisi ollut paljon helpompi ponnistaa ihan ilman niitä supistuksia. paras synnytys on kakkonen pelkällä ilokaasulla.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
15/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Niin kauan kuin mahdollista, kylpyamme, vie vähintään puolet supistusten terästä. Yksi kyllä syntyikin ammeeseen.



Kaikkien kohdalla olen muuten selvinnyt pelkällä ilokaasulla, seos suht voimakkaaksi, ja oikea hengitystekniikka on taannut hyvin iloisen synnytyksen. Ja kaikista olen selvinnyt hyvin pienin vaurioin, ekasta 6 tikkiä, tokasta 3 ja kolmannesta ei yhtään. Ja kun ei sotke elimistön omaa endorfiini&adrenaliinituotantoa lääkkeillä, niin ponnistusvaihe ei ole sattunut, ja synnytyksen jälkeen on ollut olo, että voisi juosta vaikka maratonin.



Tämä sopii minulle.

Vierailija
16/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset




Kokemuksia on epiduraalista (ihan kiva, mutta sitoi sänkyyn), spinaalista (järkyttävä kutina), paraservikaalista (ei mitään hyötyä) ja ilokaasusta (karmea pahoinvointi). Kokemuksia on myös lääkkeettömistä menetelmistä: Synnytyslaulusta (kaikista tehokkain), jyvätyynyistä (paras olis kokonainen vyö, pysyis paikallaan ja auttais moneen kohtaan), suihkusta (pitäis olla monta eri suutinta!), ammeesta (ihana, mutta ei käy kaikkiin tilanteisiin) ja akupainannasta (helpottaa ihmeen paljon).

Vierailija
17/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

epiduraalista pelkkiä huonoja kokemuksia, ei auttanut supistuskipuihin lainkaan, jäi "liian alas" jolloin puutui vain alapää ja supistukset harvenivat.



Spinaali auttanut kolme kertaa ihan loistavasti ja vaikutus on riittänyt joka kerta hyvin (laitettu 6 cm, 4 cm ja 8 cm kohdalla). Mulla spinaali on ilmeisesti rentouttanut niin paljon että kohdunsuu on auennut loput sentit joka kerta vauhdilla. Tokassa ja vikassa synnytyksessä ne muutamat tikitkin laitettiin saman spinaalin turvin.



Ennen spinaalia olen ottanut ilokaasua, joka myös mulla toimii ihan kivasti ja viimeisessä synnytyksessä kokeilin akupunktiota, jolla pärjäsinkin spinaalin laittoon asti hyvin.

Vierailija
18/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Spinaali auttanut kolme kertaa ihan loistavasti ja vaikutus on riittänyt joka kerta hyvin (laitettu 6 cm, 4 cm ja 8 cm kohdalla). Mulla spinaali on ilmeisesti rentouttanut niin paljon että kohdunsuu on auennut loput sentit joka kerta vauhdilla. Tokassa ja vikassa synnytyksessä ne muutamat tikitkin laitettiin saman spinaalin turvin.

Mielenkiintoista, että spinaalin voi vielä laittaa kun on 8cm auki. Itse nimittäin viime kerralla olin sen verran auki kun pääsin sairaalaan, mutta en saanut mitään kivunlievitystä enää. En kyllä tajunnut edes kysyäkään mitään kun luulin etteivät enää tuossa vaiheessa anna mitään. Pari supistusta ja olin 10cm auki.

Olitko ollut sairaalassa jo pitkään vai saitko spinaalin heti kun tulit tuossa tapauksessa, jolloin se laitettiin kun oli 8cm auki? Kestikö synnytys kokonaisuudessa pitkään? Ihan sillä kyselen kun itselläni taas synnytys edessä parin viikon sisällä ja haluaisin jotain kivunlievitystä saada tällä kertaa. Kaksi kertaa olen synnyttänyt luomuna ja nyt haluaisin kokea toisenlaisenkin synnytyksen.

Vierailija
19/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Minä sain ensimmäisessä synnytyksessä epiduraalin, mutta se puudutti vain toisen puolen. Apu oli siis + - nolla. Avautumisen loppuvaihe sattui ihan *****nasti vasemmalle puolelle, oikea oli puutunut...



Toisessa synnytyksessä käytin pelkkää ilokaasua. Avautuminen oli helppo, mutta ponnistustarvetta ei tullut ollenkaan. Ponnistin ns. omin voimin, ja se oli tosi hankalaa ja kivuliasta.



Kolmannelle kerralla otin oxynormia sekä kohdunkaulan puudutteen. Ne olivat minulle ihanteellisia: lievittivät kipua, mutta tunsin hyvin supistukset ja ponnistustarpeen ja kaikki sujui hyvin.

Vierailija
20/28 |
24.08.2011 |
Näytä aiemmat lainaukset

Sillä olen kahdesti synnyttänyt, ekassa synnytyksenä lisänä oli pudentaali. En pitänyt siitä lainkaan, ja seuraavan synnytin kaasulla pelkästään.



Mutta mikä nyt sitten kenellekin toimii.

Kirjoita seuraavat numerot peräkkäin: seitsemän seitsemän yksi