LÄÄKÄRI-LEHTI: Tällainen influenssa on pikkulapsilla. Älä lue, jos olet herkkä!!! :( Rokotetaanko lapsenne?

Poimintoja HYKS:n ja TYKS:n potilaista:

"osa lapsipotilaista tarvitsee myös sairaalahoitoa. Tavallisimmat bakteerikomplikaatiot ovat välikorvatulehdus ja keuhkokuume. Harvinaisena esiintyviä vaarallisia tautimuotoja ovat mm. enkefaliitti, vaikea viruspneumonia ja kardiitti (5,6)."

"Suurin osa potilaista oli pieniä lapsia (mediaani-ikä 2,2 vuotta) (kuvio 1), osastohoitoon otettujen lasten mediaani-ikä oli 1,6 vuotta. Koko aineistosta 90 lasta (48 %) oli osastohoidossa."

"67 %:lla potilaista korkein ilmoitettu tai sairaalassa mitattu kuume oli vähintään 39,0 C"

"Suolisto-oireita oli lähes kolmasosalla potilaista. Oksentelu esiintyi usein ilman ripulointia, mutta ripuli harvoin ilman oksentelua."

"Kuumekouristuksia todettiin 6 %:lla ja välikorvatulehdus 23 %:lla lapsista. Bakteeripneumoniaksi sopiva taudinkuva todettiin keuhkojen röntgenkuvan ja kliinisten löydösten perusteella 20 potilaalla (11 %). Virusinfektioon sopivia vähäisiä röntgenlöydöksiä ei luokiteltu pneumonisiksi. Laryngiitin taudinkuvalla influenssa A esiintyi 16 lapsella, joista 13 otettiin sairaalahoitoon."

pelkästään influenssainfektioon liittyen valkosolumäärä oli alle normaalitason 40 potilaalla (27 %). Vain 7 potilaan veren valkosolumäärä oli diagnosointihetkellä 15 x 109/l tai enemmän. Heistä viidellä oli todennäköisesti bakteeri-infektio (pneumonia tai otiitti). Seerumin CRP-arvo oli useimmiten normaali tai lievästi kohonnut. CRP yli 40 mg/l todettiin 27 potilaalla (14 %), joista 19 sairasti bakteeri-infektioksi sopivaa lisätautia."

"Koko aineistossa 22 lapselle (12 %) oli jo aloitettu antibioottihoito avoterveydenhuollossa. Poliklinikalla tai osastolla antibioottihoito aloitettiin vielä 53 potilaalle: aiheita olivat otiitti (18), pneumonia (17), immuunipuutteisen potilaan kuume (6), laryngotrakeiitti (1), sinuiitti (1) ja bakteeri-infektion epäily (10). Yhteensä antibioottihoitoa sai 75 lasta (40 %)."

"Aiemmin terveelle 6-vuotiaalle tytölle kehittyi vuorokauden kuluttua hengitystieoireiden ja lämpöilyn alkamisesta märkäinen laryngotrakeiitti, joka aiheutti hengitysvajeen. Hän tarvitsi 8 vrk:n ajan hengityskonehoitoa. Intubaatioputken kautta otetusta näytteestä todettiin influenssa A:n antigeeni ja viljeltiin Staphylococcus aureus."

"Kaksivuotiaalla influenssapotilaalla epäiltiin enkefaliittia uneliaisuuden ja huonontuneen kontaktin vuoksi. EEG:ssä todettiin yleishäiriö, mutta likvorissa ei ollut poikkeavaa. Tätä lasta hoidettiin amantadiinilla."

"Syntymäasfyksian seurauksena vaikean aivovaurion saanut 2 kuukauden ikäinen poika kuoli saatuaan sairaalassa ensin RSV-infektion ja sitten influenssa A -infektion."

"Kliininen tuntuma onkin, että influenssaviruksen aiheuttama laryngiitti on vaikeampi kuin parainfluenssavirusten laukaisema"

"Influenssaenkefaliitti on harvoin esiintyvä taudinkuva, johon liittyy kuolleisuutta ja neurologisia vammautumisia: japanilaisesta kymmenen lapsen aineistosta kuoli kaksi lasta "

"Influenssaviruksen aiheuttama hengitystie-epiteelin vaurioituminen ja mukosiliaarisen toiminnan huonontuminen altistavat bakteeri-infektioille. Lisäksi influenssainfektion aikana fagosytoivien solujen toiminta on heikentynyt ja immuunijärjestelmän toiminnassa ilmenee muitakin muutoksia, jotka ilmeisesti ovat yhteydessä bakteerikomplikaatioiden esiintymiseen (6). "

"Tutkimuksemme osoittaa, että influenssa A aiheuttaa merkittävää haittaa pienille lapsille ja heidän perheilleen sairaalahoidon tarpeen, välikorvatulehdusten ja muiden, joskus vaikeidenkin komplikaatioiden muodossa."

https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/alkuperaistutkimukset/lasten-infl…