Minulla streptokokko bakteeri, tarttuuko myös mieheen?

Onko synnytystapa sektio ainoastaan? Tietäisikö joku?

B-ryhmän streptokokki (Streptococcus agalactiae) kuuluu 15¿30 %:lla naisista emättimen bakteeriflooraan. Yleensä se ei aiheuta kliinistä tulehdusta, mutta vahvaan bakteerikolonisaatioon liittyy ennenaikaisen lapsivedenmenon ja keskosuuden vaara. B-ryhmän streptokokki on merkittävä vastasyntyneen sepsiksen aiheuttaja. Lapsi saa tartunnan synnytyksen aikana synnytyskanavasta, mutta mikrobi voi myös mennä sikiökalvojen läpi ja infektoida sikiön. Bakteerikolonisaatiosta huolimatta vain 1¿3 % vastasyntyneistä infektoituu (Katz 1993).



Streptokokin kolonisaatio määritetään emätineritenäytteestä pikatestillä tai bakteeriviljelyllä.



Raskaana olevia seulottiin B-streptokokin suhteen useissa maamme synnytyssairaaloissa 1980-luvulla ja 1990-luvun alussa vastasyntyneen sepsiksen ehkäisemiseksi, mutta sittemmin seulonnasta on luovuttu luotettavien pikatestien puuttumisen takia. Lisäksi kolonisaatio vaihtelee raskauden kuluessa vähentäen seulonnan kustannusvaikuttavuutta. Nykyisin B-streptokokkiviljely tehdään vain ennenaikaisen vedenmenon yhteydessä sekä erityisiltä riskiryhmiltä (esim. uhkaava ennenaikainen synnytys, edellisellä lapsella GBS-sepsis) (Kurki ja Hiilesmaa 1997).



Yleensä oireetonta kantajaa ei tarvitse hoitaa raskauden aikana. Mikäli streptokokki todetaan ennenaikaisen synnytyksen uhatessa, mikrobilääkkeenä käytetään penisilliiniä, ampisilliinia tai erytromysiiniä. Yleensä mikrobikolonisaatio palautuu ennalleen lääkityksen loputtua eikä pitkäaikaisesta mikrobilääkityksestäkään näytä olevan apua.



Synnytyksen aikana todetulle kantajalle suositellaan profylaktista suoneen annettua mikrobilääkitystä, koska se vähentää merkitsevästi vastasyntyneiden sepsiksiä (Tuppurainen ja Hallman 1989, Katz 1993).