Lue keskustelun säännöt.
Raskausdiabetes ja raja-arvot
Sairas?
07.03.2017 |
Olen lähisukulaisen 2 tyypin diabeteksen vuoksi käynyt varhennetusti raskausajan sokeriraituskokeessa ja heräsi ihmetys. Osaisiko joku terveydenhuoltoalan ammattilainen perustella raskausdiabeteksen raja-arvoja kun verikoetta ottanut hoitaja tai neuvolatäti eivät osanneet antaa vastausta...
Raskausajan testiin mennessä tiesin että tulen saamaan diagnoosin koska en ole koskaan ennen raskautta saanut työterveyden 12h paastosokerimittauksessa raskausaikana vaadittua alle 5,3:a (arvo ollut lähes aina ei raskaana olevalle normaaliksi luettava 5,4 ja olen ollut ennen raskautta lähiomaisen 2tyypin diabeteksen vuoksi sokerirasituksessakin jossa muut arvot reilusti viitearvojen alla). Tulos oli raskaana ollessa sama kuin yleensäkin - paaston osalta 5,4 ja muut rasituskokeen arvot samaa kuin edellisessä ennen raskautta mitatussa - eli normaalit. Olen nyt kuitenkin taskaudenaikaisten viitearvojen vuoksi paastosokerin perusteella raskausdiabeetikko ja nyt alkaa sokerien mittailut ja ravinto-ohjaus.
Mutta jos katsotaan viitearvoja...
Terveellä ihmisellä:
paastonäyte: normaali 6,0 tai vähemmän, heikentynyt paastosokeri 6,1-6,9 ja diabetes 7,0>
2h sokerirasitus: normaali alle 7,8, heikentynyt sokerin sieto 7,9-11, diabetes 11>
Raskaana saman kokeen viitearvot:
paastonäyte 5,3> raskausdiabetes
1h sokerirasitus: 10> raskausdiabetes
2h sokerirasitus: 8,6> raskausdiabetes
Ja yksikin kolmesta arvosta rajalla tai yli aiheuttaa diagnoosin.
Olen normaalipainoinen, hoikka ja harrastan säännöllistä liikuntaa. Syön terveellisesti/monipuolisesti mutta en ole millään fitnesdieetillä, hiilarittomalla tms ja tähän saakka syönyt satunnaisen pullan tai pari irtokarkkia ihan hyvällä omatunnolla. Oivariinia ja normaalirasvaista juustoa leivän päällä, kevytmaitoa jne. Kaloreita tulee karkeasti päivästä riippuen 1800-2300 ja liikuntaa sykemittarilla katsoen urheilupäivinä 300-1000kcal 2-3x vko.
Ymmärsin että raskausdiabeetikon kalorit tulisi nyt rajoittaa 1600-1800 paikkeille ettei vaan tulisi ylipainoa..? Olen nyt rv 19 ja paino noussut 56,5>59,5kg. Muutenkin tulevat ruokavaliorajoitukset harmittavat todella koska liikkuvassa työssäni on hankalaa ruokailla jonkin tietyn dieetin mukaisesti - ja yleensäkin olen tykännyt sallia itselleni välillä jotakin hyvää.
Koen että minusta tehtiin sairas älyttömän raja-arvon kautta. Osaako joku kertoa taustaa MIHIN nämä ristiriitaiset raskausdiabeetikon raja-arvot johtuvat (tarkoitan kun paastosokerin raja-arvo ei raskaana olevan viitearvoon verraten _paljon_ matalampi mutta taas 2h sokerinsiedon arvo saa ollakorkeampi kuin ei raskaana olevan)?
Ei kai ihme että radista yleensä "parantuu" raskauden jälkeen jos palataan paastosokerin osalta normaalin viitearvon pariin - vai millä raskauden jälkeinen sokerirasituksen tulos arvioidaan?
Kommentit (14)
Käsitin itse että ainakaan nykyään ei diagnoosia enää kotimittauksilla kumota jos jokin rasituksen arvo on ollut yli viitearvon.
Jotenkin vain hyvin outoa että puhutaan raskausdiabeteksen "puhkeamisesta" kun ei tässä mitään ole puhjennut vaan arvot ovat itselläni samat kuin ennenkin - eli ei raskaana olevan viitearvoilla normaalit/ei edes heikentyneen sokerinsiedon rajaa lähellä - mutta raskausajaksi paaston diagnoosiin riittävä viitervo onkin laskettu merkittävästi alemmas jolloin saadaan diabetes "puhkeamaan".
Kuulee puhuttavan että sikiö/vauva on sokereille herkempi ja siksi viitearvo olisi alempana - miksi sitten taas 2h rasituksen viitearvon kautta on mahdollista että raskaana olevalla ei ole diabetestä mutta ei raskaana olevalla menee jo hekentyneen sokerinsiedon puolelle?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Samaa mietin minäkin! Joku perustelu arvoille on pakko olla, mutta haluaisin sen kyllä kuulla. Itselläkin vain paastoarvo heitti eli oli 5.4, mikä tosiaan olisi täysin normaali jollen olisi raskaana.
Minäkin haluaisin tietää! Ja varsinkin sen että onko muka oikeasti niin, että vauvalle on jokin riski se, että äidillä on raskauden aikana paastoarvot esim 5.2-5.7 välillä, ja aterioiden jälkeen kuitenkin selvästi alle 7.
Mulla on nyt ollut satunnaisia paastoylityksiä (5.6-5.7) tässä ihan loppuraskaudessa (rv 35), mutta ei _yhtäkään_ aterian jälkeistä ylitystä koko raskausaikana, painoa yhteensä tullut 2kg, ja pitkäaikaissokeri 5.4,
Ja nyt mulle halutaan lääkitys!
Kieltäydyin siitä, tai siis pyysin viikon armonaikaa että voisin seurata tuleeko noita ylityksiä vielä, kun tuntuu täysin absurdilta aloittaa noilla arvoilla lääkitys (Metformin) joka tunnetusti lävistää myös istukan. Todella ahdistavaa! Ja minäkin sain diagnoosin pelkällä pienellä paastoarvon ylityksellä, 1h ja 2h arvot oli loistavat.
Tajuatteko "pelkät paastoylitykset" että teillä jo insuliiniresistenssi kolkuttelee ovella!!!
On katsottu, että yksikin ylittynyt arvo viittaa radiin. Ei ole kyse siitä, kuinka vakava radi on, vaan siitä, että sitä hoidetaan. Ylittynyt arvo kertoo, että raskaudenaikainen sokerisäätelysi ei ole normaali, joten sitä kannattaa hoitaa. Ruokavaliohoidosta ei ole mitään haittaa. Joku arvo on pakko vetää, ja se on tuo. Päätät itse noudatatko ohjeita, mutta se myös tiedetään, että ylittynyt arvo eli heikentynyt sokerinsieto ei ole vauvalle hyvä asia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Minäkin haluaisin tietää! Ja varsinkin sen että onko muka oikeasti niin, että vauvalle on jokin riski se, että äidillä on raskauden aikana paastoarvot esim 5.2-5.7 välillä, ja aterioiden jälkeen kuitenkin selvästi alle 7.
Mulla on nyt ollut satunnaisia paastoylityksiä (5.6-5.7) tässä ihan loppuraskaudessa (rv 35), mutta ei _yhtäkään_ aterian jälkeistä ylitystä koko raskausaikana, painoa yhteensä tullut 2kg, ja pitkäaikaissokeri 5.4,
Ja nyt mulle halutaan lääkitys!
Kieltäydyin siitä, tai siis pyysin viikon armonaikaa että voisin seurata tuleeko noita ylityksiä vielä, kun tuntuu täysin absurdilta aloittaa noilla arvoilla lääkitys (Metformin) joka tunnetusti lävistää myös istukan. Todella ahdistavaa! Ja minäkin sain diagnoosin pelkällä pienellä paastoarvon ylityksellä, 1h ja 2h arvot oli loistavat.
Kyllä se suurissa aineistoissa, väestötasolla, on vauvalle riski, että äidillä on kohonneet arvot. Se, realisoituuko riski yksilötasolla, on eri asia.
Radissahan haasteena on tietty raskaus, mutta toiv. jokainen radi-diagnoosin saanut ymmärtää, että raskaus on äidin terveyden peili, ts. tiedetään tutkimusten perusteella, että radiin sairastuneilla on ei sairastuneihin verrattuna paljon suuremmat riskit saada diabetes ja verenpainetauti, ym. Kannattaa siis hoitaa ne elintavat kuntoon, jos eivät jo ole.
Rajat perustuvat tutkimusnäyttöön siitä, että mitä korkeammat sokeriarvot, sitä suurempi riski sikiön suureen syntymäpainoon ja siihen liittyviin ongelmiin. Paastoarvoissa 5,2 on lähinnä sovittu rajaksi, tod.näk. kuitenkin makrosomian riski on suurempi jo 5,2 kuin esim. 4,7 arvolla. Ei sitä kannata henkilökohtaisesti ottaa, sikiön parasta ajatellaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Minäkin haluaisin tietää! Ja varsinkin sen että onko muka oikeasti niin, että vauvalle on jokin riski se, että äidillä on raskauden aikana paastoarvot esim 5.2-5.7 välillä, ja aterioiden jälkeen kuitenkin selvästi alle 7.
Mulla on nyt ollut satunnaisia paastoylityksiä (5.6-5.7) tässä ihan loppuraskaudessa (rv 35), mutta ei _yhtäkään_ aterian jälkeistä ylitystä koko raskausaikana, painoa yhteensä tullut 2kg, ja pitkäaikaissokeri 5.4,
Ja nyt mulle halutaan lääkitys!
Kieltäydyin siitä, tai siis pyysin viikon armonaikaa että voisin seurata tuleeko noita ylityksiä vielä, kun tuntuu täysin absurdilta aloittaa noilla arvoilla lääkitys (Metformin) joka tunnetusti lävistää myös istukan. Todella ahdistavaa! Ja minäkin sain diagnoosin pelkällä pienellä paastoarvon ylityksellä, 1h ja 2h arvot oli loistavat.Kyllä se suurissa aineistoissa, väestötasolla, on vauvalle riski, että äidillä on kohonneet arvot. Se, realisoituuko riski yksilötasolla, on eri asia.
Radissahan haasteena on tietty raskaus, mutta toiv. jokainen radi-diagnoosin saanut ymmärtää, että raskaus on äidin terveyden peili, ts. tiedetään tutkimusten perusteella, että radiin sairastuneilla on ei sairastuneihin verrattuna paljon suuremmat riskit saada diabetes ja verenpainetauti, ym. Kannattaa siis hoitaa ne elintavat kuntoon, jos eivät jo ole.
Kaikki tämä on tiedossa, ja tiedostan riskin saada diabetes, ja tiedostan myös että sokerinsietoni on heikentynyt, tiesin sen jo ennen raskautta. Juuri näistä syistä elämäntaparemontti on tehty jo ennen raskautta, ja varsinkin nyt raskaana olen ollut todella tarkka ruokavalion kanssa, mitään lipsumista ei ole. Siitä mielestäni kertovat nuo arvot, ja myös pitkäaikaissokeri joka oli puolivälissä raskautta 5,9 ja nyt laskenut tuohon 5,4.
En kyseenalaista ollenkaan tätä radia, mutta kyseenalaistan lääkityksen tarpeen näillä arvoilla mitä minulla on.
Metformiini läpäisee istukan, ja aiheuttaa aika rajuja sivuvaikutuksia monille käyttäjille, jotka hälvenevät kyllä noin kuukauden käytön jälkeen. Mutta kun synnytykseen on kuukausi, niin onko oikeasti perusteltua aloittaa tässä vaiheessa?
Jatkan vielä, että minulla on viimeisen kuukauden aikana yksi arvo yli 7. Suurinosa arvoista alle 6,5.
Puhun siis myös aterianjälkeisistä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Minäkin haluaisin tietää! Ja varsinkin sen että onko muka oikeasti niin, että vauvalle on jokin riski se, että äidillä on raskauden aikana paastoarvot esim 5.2-5.7 välillä, ja aterioiden jälkeen kuitenkin selvästi alle 7.
Mulla on nyt ollut satunnaisia paastoylityksiä (5.6-5.7) tässä ihan loppuraskaudessa (rv 35), mutta ei _yhtäkään_ aterian jälkeistä ylitystä koko raskausaikana, painoa yhteensä tullut 2kg, ja pitkäaikaissokeri 5.4,
Ja nyt mulle halutaan lääkitys!
Kieltäydyin siitä, tai siis pyysin viikon armonaikaa että voisin seurata tuleeko noita ylityksiä vielä, kun tuntuu täysin absurdilta aloittaa noilla arvoilla lääkitys (Metformin) joka tunnetusti lävistää myös istukan. Todella ahdistavaa! Ja minäkin sain diagnoosin pelkällä pienellä paastoarvon ylityksellä, 1h ja 2h arvot oli loistavat.Kyllä se suurissa aineistoissa, väestötasolla, on vauvalle riski, että äidillä on kohonneet arvot. Se, realisoituuko riski yksilötasolla, on eri asia.
Radissahan haasteena on tietty raskaus, mutta toiv. jokainen radi-diagnoosin saanut ymmärtää, että raskaus on äidin terveyden peili, ts. tiedetään tutkimusten perusteella, että radiin sairastuneilla on ei sairastuneihin verrattuna paljon suuremmat riskit saada diabetes ja verenpainetauti, ym. Kannattaa siis hoitaa ne elintavat kuntoon, jos eivät jo ole.
Kaikki tämä on tiedossa, ja tiedostan riskin saada diabetes, ja tiedostan myös että sokerinsietoni on heikentynyt, tiesin sen jo ennen raskautta. Juuri näistä syistä elämäntaparemontti on tehty jo ennen raskautta, ja varsinkin nyt raskaana olen ollut todella tarkka ruokavalion kanssa, mitään lipsumista ei ole. Siitä mielestäni kertovat nuo arvot, ja myös pitkäaikaissokeri joka oli puolivälissä raskautta 5,9 ja nyt laskenut tuohon 5,4.
En kyseenalaista ollenkaan tätä radia, mutta kyseenalaistan lääkityksen tarpeen näillä arvoilla mitä minulla on.
Metformiini läpäisee istukan, ja aiheuttaa aika rajuja sivuvaikutuksia monille käyttäjille, jotka hälvenevät kyllä noin kuukauden käytön jälkeen. Mutta kun synnytykseen on kuukausi, niin onko oikeasti perusteltua aloittaa tässä vaiheessa?
No kyllä on. Oletko itse perehtynyt tarkastikin tutkimuksiin aiheesta?
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Minäkin haluaisin tietää! Ja varsinkin sen että onko muka oikeasti niin, että vauvalle on jokin riski se, että äidillä on raskauden aikana paastoarvot esim 5.2-5.7 välillä, ja aterioiden jälkeen kuitenkin selvästi alle 7.
Mulla on nyt ollut satunnaisia paastoylityksiä (5.6-5.7) tässä ihan loppuraskaudessa (rv 35), mutta ei _yhtäkään_ aterian jälkeistä ylitystä koko raskausaikana, painoa yhteensä tullut 2kg, ja pitkäaikaissokeri 5.4,
Ja nyt mulle halutaan lääkitys!
Kieltäydyin siitä, tai siis pyysin viikon armonaikaa että voisin seurata tuleeko noita ylityksiä vielä, kun tuntuu täysin absurdilta aloittaa noilla arvoilla lääkitys (Metformin) joka tunnetusti lävistää myös istukan. Todella ahdistavaa! Ja minäkin sain diagnoosin pelkällä pienellä paastoarvon ylityksellä, 1h ja 2h arvot oli loistavat.Kyllä se suurissa aineistoissa, väestötasolla, on vauvalle riski, että äidillä on kohonneet arvot. Se, realisoituuko riski yksilötasolla, on eri asia.
Radissahan haasteena on tietty raskaus, mutta toiv. jokainen radi-diagnoosin saanut ymmärtää, että raskaus on äidin terveyden peili, ts. tiedetään tutkimusten perusteella, että radiin sairastuneilla on ei sairastuneihin verrattuna paljon suuremmat riskit saada diabetes ja verenpainetauti, ym. Kannattaa siis hoitaa ne elintavat kuntoon, jos eivät jo ole.
Kaikki tämä on tiedossa, ja tiedostan riskin saada diabetes, ja tiedostan myös että sokerinsietoni on heikentynyt, tiesin sen jo ennen raskautta. Juuri näistä syistä elämäntaparemontti on tehty jo ennen raskautta, ja varsinkin nyt raskaana olen ollut todella tarkka ruokavalion kanssa, mitään lipsumista ei ole. Siitä mielestäni kertovat nuo arvot, ja myös pitkäaikaissokeri joka oli puolivälissä raskautta 5,9 ja nyt laskenut tuohon 5,4.
En kyseenalaista ollenkaan tätä radia, mutta kyseenalaistan lääkityksen tarpeen näillä arvoilla mitä minulla on.
Metformiini läpäisee istukan, ja aiheuttaa aika rajuja sivuvaikutuksia monille käyttäjille, jotka hälvenevät kyllä noin kuukauden käytön jälkeen. Mutta kun synnytykseen on kuukausi, niin onko oikeasti perusteltua aloittaa tässä vaiheessa?No kyllä on. Oletko itse perehtynyt tarkastikin tutkimuksiin aiheesta?
Todella huonosti on saatavana tietoa joka olisi vapaasti luettavissa, käypä hoito suositukset olen lukenut, ja yhden tutkimuksen metformiinin turvallisuudesta. Käypä hoito suosituksissa sanotaan että hoitona insuliini on ensisijainen, senkin takia ihmettelin tuota metformiinia.
Jos sinulla on jotain tietoa antaa niin arvostan! Sen takia täällä kyselen jos joku tietäisi.
Mistään en ole löytänyt esimerkiksi että millaiset arvot tutkitusti lisäävät makrosomian riskiä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Minäkin haluaisin tietää! Ja varsinkin sen että onko muka oikeasti niin, että vauvalle on jokin riski se, että äidillä on raskauden aikana paastoarvot esim 5.2-5.7 välillä, ja aterioiden jälkeen kuitenkin selvästi alle 7.
Mulla on nyt ollut satunnaisia paastoylityksiä (5.6-5.7) tässä ihan loppuraskaudessa (rv 35), mutta ei _yhtäkään_ aterian jälkeistä ylitystä koko raskausaikana, painoa yhteensä tullut 2kg, ja pitkäaikaissokeri 5.4,
Ja nyt mulle halutaan lääkitys!
Kieltäydyin siitä, tai siis pyysin viikon armonaikaa että voisin seurata tuleeko noita ylityksiä vielä, kun tuntuu täysin absurdilta aloittaa noilla arvoilla lääkitys (Metformin) joka tunnetusti lävistää myös istukan. Todella ahdistavaa! Ja minäkin sain diagnoosin pelkällä pienellä paastoarvon ylityksellä, 1h ja 2h arvot oli loistavat.Kyllä se suurissa aineistoissa, väestötasolla, on vauvalle riski, että äidillä on kohonneet arvot. Se, realisoituuko riski yksilötasolla, on eri asia.
Radissahan haasteena on tietty raskaus, mutta toiv. jokainen radi-diagnoosin saanut ymmärtää, että raskaus on äidin terveyden peili, ts. tiedetään tutkimusten perusteella, että radiin sairastuneilla on ei sairastuneihin verrattuna paljon suuremmat riskit saada diabetes ja verenpainetauti, ym. Kannattaa siis hoitaa ne elintavat kuntoon, jos eivät jo ole.
Kaikki tämä on tiedossa, ja tiedostan riskin saada diabetes, ja tiedostan myös että sokerinsietoni on heikentynyt, tiesin sen jo ennen raskautta. Juuri näistä syistä elämäntaparemontti on tehty jo ennen raskautta, ja varsinkin nyt raskaana olen ollut todella tarkka ruokavalion kanssa, mitään lipsumista ei ole. Siitä mielestäni kertovat nuo arvot, ja myös pitkäaikaissokeri joka oli puolivälissä raskautta 5,9 ja nyt laskenut tuohon 5,4.
En kyseenalaista ollenkaan tätä radia, mutta kyseenalaistan lääkityksen tarpeen näillä arvoilla mitä minulla on.
Metformiini läpäisee istukan, ja aiheuttaa aika rajuja sivuvaikutuksia monille käyttäjille, jotka hälvenevät kyllä noin kuukauden käytön jälkeen. Mutta kun synnytykseen on kuukausi, niin onko oikeasti perusteltua aloittaa tässä vaiheessa?No kyllä on. Oletko itse perehtynyt tarkastikin tutkimuksiin aiheesta?
Todella huonosti on saatavana tietoa joka olisi vapaasti luettavissa, käypä hoito suositukset olen lukenut, ja yhden tutkimuksen metformiinin turvallisuudesta. Käypä hoito suosituksissa sanotaan että hoitona insuliini on ensisijainen, senkin takia ihmettelin tuota metformiinia.
Jos sinulla on jotain tietoa antaa niin arvostan! Sen takia täällä kyselen jos joku tietäisi.
Mistään en ole löytänyt esimerkiksi että millaiset arvot tutkitusti lisäävät makrosomian riskiä.
No hyvä että olet etsinyt tietoa. Nyt en ehdi kattavasti hakea sinulle linkkejä, mutta mikset kysyisi tarkentavaa tietoa askarruttavista asioista hoitavalta lääkäriltäsi, jonka työhön kuuluu tietää viimeisimpiin tutkimuksiin perustuva näyttö?
Jos joku tätä asiaa vielä miettii, niin ainakin minulle perusteltiin noita raskausajan tiukempia arvoja sillä, että raskaana äidin oman sokeriaineenvaihdunnan(?) pitäisi tehostua. Siten myös rajat raskausdiabetekselle on tiukemmat kuin 2. tyypin diabetekselle.
Samaa ihmettelin aikanaan. Minulla paastoarvo oli 5,3. Söin ihan normaalisti ja tein seurantaa viikon, sitten sen kanssa terveydenhoitajalle. Kaikki arvot olivat normaaleja vaikka olin syönyt hedelmiä, sokerijogurttia, pullaa ja vaikka mitä mättöä. Sillä erää radi peruttiin papereista. Vauvakin oli syntyessään 2,6 kg joten se siitä isosta vauvasta.
Toisessa raskaudessa th oli vähän yksinkertaisempi joten en suostunut labraan vaan tein kotimittaukset, jotka yllättäen normaaleja.