Hemmetti, pitäisikö perua Gambian matka?
Ollaan lähdössä parin viikon päästä, lapsilla on malarian estolääkkeet, mutta lääkäri arveli, ettei aikuiset sellaisia tarvitse (eikä lapsetkaan, mutta suostui kuitenkin kirjoittamaan reseptin "varmuuden vuoksi"). Mutta näemmä aikuisillakin pitäisi olla estolääkitys, vaikka vaan oltaisiin biitsillä ja hotellin uima-altaalla.
Mitähän tässä pitäisi tehdä? En haluaisi olla ylihysteerinen, mutta toisaalta ei ole kiva mennä jonnekin tautipesään vain siksi ettei jaksa Suomen kaamosta...
Kommentit (29)
mutta tähän aikaan vuodesta on vanhempien kiva saada valoa ja lämpöä vähän enemmänkin, joten uima-altaalle lähdetään vähän kauemmaksi. Kesällä reissaamme kotimaassa.
mutta pikkulapsia en kyllä raahaa Gambiaan tai muuallekaan näin eksoottisiin paikkoihin. Musta nuo Thaimaan matkatkin on pienille liikaa. Vanhemmille kivoja ja ihania, tottakai, mutta parivuotias todennäköisesti nauttisi lähikylpylässä tai maalla mummolassa vähintään yhtä paljon....
Liikenne on riski missä vaan, myös kotimaassa. 400 ihmistä kuolee liikenteessä Suomessa joka vuosi.
Ja kaikki tauditkin huomioiden pitää muistaa vielä se, että liikenne on kaikkein suurin riski ja pitää tarkkaan harkita missä ja millaisilla välineillä lasten kanssa liikkuu.
Eikös nuo estolääkkeet pitänyt vielä aloittaa hyvissä ajoin etukäteen? Vaikken mielestäni hysteerinen ihminen yleensä olekaan niin miettisin kyllä aika tarkkaan tuota lähtemistä. Mites lasten malarialääkkeet? Onko mikä vaikuttava aine? Nimittäin uutisissa oli että isolla osalla näistä nyt sairastuneista oli lääkitys päällä mutta vääränlainen (ts. Suomessa lääkärit olivat määränneet väärää lääkettä joka ei tehoa Afrikassa).
Eli Gambiasta sanotaan näin:
Gambian tasavalta, malariatiedot
Enimmäkseen pahanlaatuista P. falciparum -malariaa on ympäri vuoden koko maassa. Klorokiiniresistenssiä on raportoitu. Malarian lääke-ehkäisy: meflokiini (Lariam) TAI atovakoni + proguaniili (Malarone) TAI doksisykliini.
Eli ehdottomasti en lähtisi jos ei olisi kunnollista estolääkitystä.
Estolääkkeet nyt todellakin kannattaa olla kunnossa. Miksi lähdette lasten kanssa tuollaiseen paikkaan?
Malarone pitää aloittaa päivää ennen vaara-alueelle saapumista, Lariam viikkoa. Malaronesta on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia, mutta se on myös tuplahintaista Lariamiin nähden.
Hyvin on siis aikaa vielä hankkia lääkitys.
T: kesällä Etiopiassa käynyt
joten varmaan lapsiperheet ovat kaikista pienimmässä vaarassa jos eivät liiku iltaisin ulkona. Mutta varmuuden vuoksi kyllä ottaisin lääkityksen, jos vaan lapsille sopivaakin löytyy. Ainakin sen Lariamin sivuvaikutuslista on aika pelottava, mm. psykoosi taitaa kuulua siihen. En siis ihmettele että jotkut eivät uskalla sitä ottaa.
Lisäksi nukutte hyttysverhon alla, ja käytätte hyttyskarkotteita.
Ja jos teillä alkaa flunssaoireet, niin heti lääkäriin. Malaria on erittäin harvoin tappava, kunhan hakeutuu ajoissa lääkäriin. Ongelmat syntyvät, jos ei pääse lääkäriin tai hakeutuu sinne pitkän ajan kuluttua.
Ja lisäksi pieni ihmetyksen aihe: Miksi ihmeessä menette Gambiaan, jos tarkoituksena on olla vain hotellilla ja rannalla??? Eikös tällaiselle lasten rantalomalle olisi ollut "fiksumpiakin" kohteita?
Täytyy hommata estolääkitys meille aikuisillekin, ei vaan oltaisi millään viitsitty sivuoireiden takia. Lapsille otamme tietty kaiken mahdollisen lääkityksen.
Miksi Gambia? No, siksi kun siellä on taatusti lämmintä ja aikaero on pieni, esim Kanarialla on turhan viileää ja Thaimaassa rasittava jetlag. No, ehkä olisi sittenkin pitänyt ottaa noista jompikumpi.
Eivätkö lapsiperheet sitten reissaa Afrikassa....?
mut en minäkään veisi lapsiani Gambiaan. Aikuisena jos haluavat sinne matkata niin sittenpähän menkööt. Ei mitään rasistista vaan riskien minimointia. Toki kotisohvaltakin voi pudota...
Mutta ehdottomasti tehokas malarian estolääkitys teille kaikille! Kun tuo teidän lääkäri nyt oli niin asiantunteva, suosittelen tarkastamaan myös lastenne estolääkityksen, että se on varmasti tehoava Gambiassa esiintyvään malaria-kantaan. Ottakaa yhteyttä terveyskeskuksenne terveydenhoitajaan, joka vastaa rokotuksista ja matkailijoiden terveydenhuollosta. Lisätietoa löytyy myös osoitteesta http://www.ktl.fi ja sieltä matkailijoiden terveys tai hakuna malaria.
T. th
Suomalaisilla useita malariatapauksia Gambiasta ja Senegalista
Takaisin 14. marraskuu 2008
Trooppiseen Afrikkaan matkaavat tarvitsevat aina tehokkaan malarian estolääkityksen.
Viimeisen kuukauden aikana on kahdeksalla suomalaisella todettu vakava falciparum-malaria. Sairastuneista kuusi on ollut lomamatkalla Gambiassa ja kaksi työmatkalla Senegalissa.
Tapauksia on hoidettu eri puolilla Suomea. Sairastuneista kaksi on tarvinnut tehohoitoa. Gambiaan matkanneista kolmella ei ollut malarian estolääkitystä, kolme käytti alueella tehotonta klorokiinia (HelioparR). Senegalissa työmatkalla olleista toisella ei ollut estolääkitystä ja toinen oli keskeyttänyt sen sivuvaikutusten takia.
Trooppisessa Afrikassa tarvitaan aina malarian estolääkitys. Tehokkaat estolääkitysvaihtoehdot ovat meflokiini (LariamR), atovakoni + proguaniili (MalaroneR) tai doksisykliini. Klorokiini (HelioparR) ei ole teholtaan riittävä ehkäisyyn Afrikassa, joten sitä ei tule käyttää. Estolääkitystä varten tarvitaan aina lääkärin resepti. Estolääkitystä on käytettävä ohjeiden mukaan myös matkan jälkeen eikä lääkitystä saa keskeyttää.
Estolääkityksen lisäksi malariaa voidaan ehkäistä suojautumalla hyttysenpistoilta
sopivalla vaatetuksella, hyttyskarkotteilla ja hyttysverkoilla, ks. Suojautuminen hyttysten ja muiden hyönteisten pistoilta ja puremilta. (David Livingstone-seura, Matkailulääketieteen jaos) linkki:
www.fsih.fi/matka3.php
Valtaosa falciparum-malariaan sairastuneista saa oireita kuukauden kuluessa tartunnasta.
Tärkein malarian oire on kuume, mutta sen rinnalla lisäksi voi esiintyä myös flunssan tai ripulitaudin kaltaisia oireita. Jos tropiikissa matkanneella ilmaantuu näitä oireita, on mahdollisimman pian hakeuduttava lääkäriin, vaikka olisi käyttänyt estolääkitystä.
Lisätietoa
Tartuntatautilääkärit Kirsi Valve ja Eeva Ruotsalainen
Kansanterveyslaitos
Infektioepidemiologian ja -torjunnan osasto
p. (09) 4744 8557
etunimi.sukunimi@ktl.fi
Infektiolääkäri Heli Siikamäki
HUS
p. 050 427 1511
Matkailijan terveysopas / Malarian ehkäisy (KTL, Duodecim terveyskirjasto) www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00031
Matkailijan terveysopas / malaria, maittainen luettelo (KTL, Duodecim terveyskirjasto)
www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat?p_artikkeli=mat00055
Suojautuminen hyttysten ja muiden hyönteisten pistoilta ja puremilta (David Livingstone-seura, Matkailulääketieteen jaos)
www.fsih.fi/matka3.php
Ei ne kaikki kuole malariaan.
En ikimaailmassa veisi lapsiani sinne lomalle. Haloo, onko ketään kotona ap:ä!
Menet uudestaan lääkäriin ja sanot, että haluat lääkkeet! Gambiassa on oltava malarialääkitys! Tarkistathan vielä, että lääke on oikea, se yleisempi ei tehoa Gambian malariatyyppiin.
Olen käynyt Gambiassa ja matka sinne on hieno kokemus. Eikä kannata sinne asti lähteä vain uima-altaalle makaamaan.
Taidanpa soittaa Kansanterveyslaitokseen heti maanantaina ja kysellä lisää, ehtiihän matkan vielä peruakin.
Lapsille on Lariam-reseptit, ja tarvittavat rokotteet, ja lääkäri ei nähnyt mitään ongelmaa lasten ottamisessa mukaan reissuun (kysyin suoraan mielipidettä). Olen ollut siinä uskossa, että lapsiperheetkin reissaavat sinne, siellähän on kuvista päätellen hienoja hotelleja, joissa aktiviteettia lapsillekin. Olin näemmä väärässä, joidenkin vastausten perusteella.
Hotellialueet ovat siistejä, maa on turvallinen ja lapsista pidetään.
Lastenkin malariareseptit vaitaisin Malaroneen, jossa on vähemmän sivuoireita ja vaikka jotain tulisi, niin ne on turvallisempia ja vähemmän häiritseviä.
Itselläni oli Malarone-lääkitys, eikä mitään oireita ollut.
Mä en ainakaan missään tapauksessa antaisi lapsilleni Lariamia. Oletko ap tietoinen sen mahdollisista sivuvaikutuksista?
että on OK viedä lapset Gambiaan, joka myös sanoi, ettette te aikuiset tarvitse sinne malarianestolääkitystä?
Ei kuulostanut mitenkään asiantuntevalta.
Maa on turvallinen, hotellialueet siistejä ja länsimaisen tasoisia. Siitäkin huolimatta, että kyseessä on kehitysmaa.
Ap. ei myöskään kertonut lasten ikää. Koululaiselle erityisesti on todella avartavaa vierailla kehitysmaan kouluissa jne. Nähdä muunkinlaista elämää kuin hyvinvointivaltioissa. Pienempienkin kanssa pystyy hyvin selviytymään hygieniasta ym. kunhan tiedostaa, ettei vessoja ja vaipanpaihtohuoneita ole joka kulmalla.
vaan suun kautta otettavilla lääkkeillä. Itse olen ainakin käyttänyt Malarone-nimistä lääkettä, jonka pitäisi aiheuttaa vähiten sivuvaikutuksia.
Farmaseutit kertovat, että malarialääkkeet aiheuttavat tyypillisesti joillekin sivuvaikutuksena masennuksen. Siksi lääkitys tulisi aloittaa hyvissä ajoin, että ehdit vaihtaa vielä merkkiä ennen matkaa, jos alkuperäisen lääkkeesi kanssa tulee ikäviä sivuvaikutuksia.
Kannattaa pitää mielessä, että malaria todellakin on hoitamattomana tappava tauti. Sen ehkäisyyn ei kannata suhtautua välinpitämättömäksi.
Ei se silti tarkoita, etteikö malaria-alueilla voisi matkustaa estolääkitys päällä. Voihan esim Thaimaastakin saada denguekuumeen, johon myös voi kuolla, ja silti porukka matkustaa sinne vauvojenkin kanssa.
Jos Gambiaan matkaa n. 400-500 suomalaista kuukaudessa, joista 8 saa malarian, niin en tiedä onko se nyt niin kauhean huolestuttavaa.
Ei tullut mitään sivuvaikutuksia, eikä malariaakaan,
Olin Keniassa ja Tansaniassa.