Raskausmyrkytys!!

mutta raskausmyrkytyksen todennäköisyys on jonkin verran suurempi toisessa raskaudessa niillä joilla se on ollut ensimmäisessä MUTTA raskausmyrkytys on yleensä nimenomaan ensimmäisen raskauden ongelma. Todennäköisyys lisääntyy hiukan myös jos uuden lapsen isä on eri kuin aikaisemman.

ainakaan apteekista hankittavaa. Tehokkain "lääke" on nimittäin lepo :)

tokassakin, mutta yleensä raskausmyrkytys on ensisynnyttäjien vaiva. Mulla on tosin ollut se kaikissa kolmessa raskaudessa.



Lääkitystä ei ole, ei esto- eikä parantavaa, kun ei tarkkaan tiedetä, mistä se johtuu.



Käyt normaalit neuvolaseurannat. Luultavasti saat loppuraskauteen tiheämmät käynnit kohonneen riskin takia.



Myrkytys ei ole Suomessa mikään maailmanloppu, koska se havaitaan neuvolan ansiosta ajoissa.

Lääkärikirja Duodecim

15.10.2010

naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen





Raskauden aikainen verenpaineen nousu on tavallisin raskauden aikainen lisäsairaus (komplikaatio), jota todetaan 4–10 %:lla odottavista äideistä. Pre-eklampsia (aiemmin toksemia, "raskausmyrkytys") tarkoittaa tilaa, jossa verenpaine nousee 20. raskausviikon jälkeen yli tason 140/90 mmHg. Lievä pre-eklampsia on silloin, kun verenpaine pysyy alle tason 160/110 mmHg, virtsaan erittyy vain vähän valkuaista ja odottaja voi hyvin. Vaikea pre-eklampsia on kyseessä, jos verenpainetasot ovat tätä korkeampia, virtsaan erittyy runsaasti valkuaista ja äidillä on erilaisia oireita.

Pre-eklampsian syytä ei tiedetä, mutta yleisesti sitä pidetään istukkasairautena. Pre-eklampsian riskitekijöitä ovat: ensimmäinen raskaus, monisikiöraskaus, sukurasitus, ikä alle 20 vuotta tai yli 40 vuotta, lihavuus, verenpainetauti, diabetes ja krooninen munuaissairaus.



Oireet



Alkuvaiheessa verenpaineen nousu (ks. 1) ei aiheuta oireita. Taudin vaikeutuessa voi esiintyä päänsärkyä, ylävatsakipua ja näköhäiriöitä sekä voimakasta turvotusta. Turvotus ilman verenpaineen nousua ei viittaa pre-eklampsiaan. Vakavin oire on kouristus (eklampsiakohtaus).

Taudin toteaminen

Verenpainetasoja seurataan neuvolassa säännöllisesti ja tarvittaessa seurantaa tiivistetään. Normaalissa raskaudessa systolinen verenpaine pysyy suurimman osan ajasta vähän raskautta edeltävän tason alapuolella. Vajaalla puolella raskaana olevista verenpaine laskee lievästi keskikolmanneksella ja palautuu sen jälkeen ennalleen.

Verenpaine on mitattava jokaisella neuvolakäynnillä; se saattaa nousta hyvinkin nopeasti ja lyhyellä aikavälillä. Verenpaine on mitattava oikein: oikeasta paljaasta olkavarresta, vähintään 15 min levon jälkeen; riittävän pitkää ja leveää mansettia käyttäen. Jännittäjien voi olla syytä hankkia kotimittari; se helpottaa tarvittaessa tehostettua seurantaa verenpaineen ylittäessä lukemat 140/90 mmHg tai asiakkaan kuuluessa riskiryhmään.

Neuvolassa seurataan liuskakokeella (ks. 2), erittyykö virtsaan valkuaista. Niille, joiden verenpaine todetaan kohonneeksi, opetetaan kotona tehtävän liuskakokeen teko (tilanteen vaikeudesta riippuen määritys tehdään 1–3 kertaa viikossa 24. raskausviikon jälkeen).

Jo alun alkaen neuvolaseurannassa pyritään löytämään ne odottajat, jotka tarvitsevat raskauden aikana tarkempaa seurantaa sairaalan äitiyspoliklinikalla. Äiti lähetetään synnytyssairaalaan seurantaan, jos verenpainetasot nousevat nopeasti ja valkuaista erittyy virtsaan. Synnytyssairaalassa otetaan tarkempia laboratoriotutkimuksia sekä arvioidaan sikiön kasvua ja vointi kaikukuvauksen (ks. 3) ja sykekäyrän avulla.



Itsehoito



Lepo on osa hoitoa, jos verenpainetaso on koholla. Suolan käyttöä on syytä välttää, mutta muuten nesteitä pitää nauttia riittävästi. Verenpainetautia sairastavan naisen raskautta seurataan alusta alkaen tarkemmin. Jos käytössä on lääkitys, on aiheellista tarkistaa sen sopivuus äidin ja sikiön hyvinvoinnin kannalta jo ennen raskautta.



Milloin lääkäriin



Raskauden suunnitteluvaiheessa tutkimuksissa on syytä käydä, jos naisella on krooninen munuaissairaus tai vaikea verenpainetauti. Alkuraskaudessa tarkistetaan neuvolassa tai äitiyspoliklinikalla lääkitys. Verenpainelääkityksen aloittamisen ratkaisevat verenpainetaso, oireet (päänsärky, näköhäiriöt), virtsanäyte (valkuaisen eritys) sekä mahdollinen perussairaus.

Neuvolan seurannassa oleva odottaja, jolla verenpaine todetaan kohonneeksi tai jolla valkuaista erittyy virtsaan selvästi, lähetetään äitiyspoliklinikan ajanvarausvastaanotolle. Yleensä äitiyspoliklinikalle pyritään kutsumaan yhden viikon kuluessa.

Odottajan on syytä hakeutua suoraan synnytyssairaalan päivystykseen (varsinkin jos verenpainetasojen tiedetään olevan selvästi koholla), jos hänelle tulee voimakasta päänsärkyä, ylävatsakipua tai hengenahdistusta tai turvotukset pahenevat nopeasti virtsantulon heiketessä.

Verenpainelääkitys aloitetaan, jos systolinen painetaso on yli 160 mmHg tai diastolinen painetaso yli 105 mmHg, muissa tilanteissa harkinnalla. Lääkitys aloitetaan äitiyspoliklinikalla, erikoislääkärin toimesta.

Vaikutus myöhempään terveyteen

Tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että pre-eklampsian sairastaneen naisen riski sairastua sepelvaltimotautiin on 2–3-kertainen. Tämä viittaa siihen että pre-eklampsia heijastaa yleistä verisuonisairausalttiutta. Näin ollen naisen on syytä seurata verenpaine- ja kolesterolitasoaan, erityisesti vaihdevuosi-iässä ja sen jälkeen. Elintavoilla voi vaikuttaa sairastumisriskiin.

Itsellä oli esikoista odottaessa ja pelkäsin kanssa uusimista, mutta toista odottaessa ei tullutkaan.

luultavasti uusiutuu. Samaan aikaan kun itse olin sairaalassa (vko 36), oli siellä eräs, jolla oli raskausmyrkytys viikolla 21 ja hänelle jouduttiin tekemään keskeytys. Tuntui äärimmäisen kurjalta.



Jos sulla on ylimääräisiä kiloja, laihduta ne pois. Niilläkin voi olla vaikutusta asiaan. Ja juttelisin lääkärin kanssa, että miten todennäköistä on, että se uusiutuu aikaisilla viikoilla.

raskausmyrkytys, joka tosin tuli vasta loppuraskauden aikana. Toisessa raskaudessa verenpaineet olivat koholla viimeisen kolmanneksen ja muita oireita paitsi sitä valkuaista virtsassa oli ja kävin kerran viikossa kotrollissa, mutta raskaus sai edetä täysiaikaiseksi. Kolmannessa ja neljännessä raskaudessa verenpaineet nousivat vasta pari viikkoa ennen laskettua aikaa eikä tullut raskausmyrkytystä.



Voi olla, että raskausmyrkytys uusii tai sitten ei. Tiedän aika monta muutakin, jolla se on jäänyt ekan raskauden ongelmaksi.