Miten särkylääkkeillä hoidetaan pienen lapsen kipua?

Miten särkylääkkeillä hoidetaan pienen lapsen kipua? Parasetamolia suositellaan ensisijaisena kipu- ja kuumelääkkeenä vauvoille, mutta kuinka pitkään sitä voi turvallisesti antaa? Oma puolivuotias vauvani lopetti flunssan aikana kiinteän ravinnon syömisen, ja lääkäri suositteli parasetamolia kipeän kurkun hoitoon ennen syöttöä. Lääke auttoi ja flunssakin meni ohi. Pian tämän jälkeen vauvalle puhkesi hampaita monta kerralla, ja lapsi oli tästä selvästi ki­peänä. Voiko parasetamolia antaa lapselle yhtäjaksoisesti pitkään? Mitä muita särkylääkkeitä pikkulapsi voi käyttää?

Lastenlääkäri Jarmo Salo:

On tärkeää, että lasten kipu huomioidaan ja että tarvittaessa sitä hoidetaan joko lääkkeillä tai muilla menetelmillä.

Lasten kipua hoitaessa on kuitenkin muistettava pohtia, mistä kipu johtuu. Esimerkiksi hampaiden tuloon, pikkuvammoihin ja flunssiin voi liittyä lyhytaikaista kipua, jota voi ja kannattaa hoitaa kipulääkkeillä, jos lapsi muuten tuntuu voivan hyvin. Kuitenkin jos esimerkiksi lapsen yleistila on laskenut, hänellä on voimakas vatsakipu tai hän ontuu ilman selvää vammaa, tilanne vaatii lääkärin arvion.

Myös jos kipu pitkittyy tai siinä on vanhempien silmiin jotain erikoista tai huolestuttavaa, lapsi on syytä viedä tutkittavaksi. Joskus tosin edellä mainittujen kipujen syy voi selvitä ilman lääkäriäkin. Esimerkiksi ummetus on tavallisimpia kovankin vatsakivun aiheuttajia, ja se voi olla hyvinkin ilmeinen, kunhan asiaa osaa ajatella.

Samat periaatteet sopivat kuumeen hoitoon, kunhan muistaa, että alle kahden kuukauden ikäinen kuumeileva lapsi tulee viedä heti lääkäriin.

Tavanomaiset lasten kivunhoitoon käytettävät lääkkeet ovat annossuosituksia noudattaen turvallisia ja merkittävät haittavaikutukset ovat harvinaisia. Kipulääkkeiden tehossa ei ole merkittäviä eroja, ja vatsaystävällisyytensä vuoksi parasetamoli on yleensä suositeltavin vaihtoehto. Myös esimerkiksi ibuprofeenia voi käyttää turvallisesti kolmen kuukauden iästä lähtien.

Lääkityksen jatkon tarvetta arvioitaessa on tärkeää huomioida lääkkeen vaikutusnopeus. Tavallisimpien kipulääkkeiden vaikutuksen alkuun kuluu noin puoli tuntia ja vaikutus on huipussaan noin tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Jos kipu siis hellittää selvästi alle puolessa tunnissa, lääkkeen antamisella ei ole ollut merkitystä.

Lääkkeitä voi käyttää tarvittaessa hyvinkin pitkään ilman haittoja, mutta on tärkeää välillä pysähtyä miettimään, mitä lääkkeillä hoidetaan. Esimerkiksi toistuvissa välikorvatulehduksissa, hampaiden puhjetessa ja edellisten vaivojen jatkoksi tulevissa nielutulehduksissa kipulääkkeen pitkäaikainenkin käyttö voi joskus olla perusteltua.

Sitä vastoin pitkään jatkuvan ja/tai epäselvän kivun ja hankaluuden syy pitää selvittää, varsinkin jos siihen liittyy muutoksia yleisvoinnissa, kävelyssä tai vastaavassa. Esimerkiksi kasvukivuissa lapsen lohduttaminen ja jalkojen hierominen on yleensä riittävä hoito ja vatsakivuissa lääkkeestä on harvoin merkittävää apua.

Kuumeen hoidossa on hyvä muistaa, että kuumeesta sinänsä ei ole haittaa. Päinvastoin, on tutkimusnäyttöä, jonka mukaan kuume voi jopa nopeuttaa paranemista. Kuumeella on siis tarkoituksensa!

Usein kuumeen vaihtelu on kaiken lisäksi lapselle ikävämpää kuin jatkuva tasainen kuume. Kuumeen laskiessa lapsi hikoilee, kuumeen noustessa paleltaa. Kuumelääkkeen avulla ei myöskään pystytä ehkäisemään kuumekouristuksia.

Kuumeisen lapsen hoidossa olennaista ei siis ole kuumelukema vaan lapsen vointi. Jos lapsi on selvästi tuskainen ja kärsii flunssastaan, kuume-/kipulääkettä kannattaa antaa.

Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö kuumeen hoidossa ei ole perusteltua. Käytettäessä riittäviä annoksia teho ei yhteiskäytöllä lisäänny, mutta haittavaikutusten riski kasvaa.

Vauva 7/2013

Lähetä oma kysymyksesi asiantuntijoillemme Vauvan neuvolaan.

Mitä pienempi lapsi, sitä herkemmin hengitystiet ärtyvät katupölystä.

Kun kadut pölisevät keväällä, ilmaan nousee pienhiukkasia ja muita epäpuhtauksia. Huono ilmanlaatu ärsyttää aikuistakin ja saa aikaan tuhnuisen olon. Miten se vaikuttaa vauvoihin?

Vauvaikäisillä ja pienillä lapsilla katupölyn vaikutukset ovat jopa suurempia kuin muilla, kertoo lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri Peter Csonka Tampereen Terveystalosta.

– Mitä pienempi lapsi on, sitä lyhyempi ja kapeampi on nenän ja muiden hengitysteiden putkisto. Siksi nenä menee herkästi tukkoon.

Aikuisilla myös nenäkarvoitus auttaa suodattamaan epäpuhtauksia, mutta vauvoilla karvoitusta on niukasti.

Siitepölyallergiaa ei käytännössä ole alle 2-vuotiailla. Siksi kevään tukkoisuus liittyy vauvoilla usein juuri katupölyyn – ellei lapsella ole jokin infektio, joka käynnistää limantuotannon.

– Joskus katupölyä on niin paljon, että nenän sisäpinnalla ihan näkyy sitä tumma kerros, Csonka kertoo.

Päikkärit ulkona? Vältä kadunreunaa

Jos ilmanlaatu tuntuu huonolta ja pölyiseltä, kannattaako vauvaa nukuttaa ulkona? Csonkan mukaan tilanne kannattaa arvioida omien tuntemusten perusteella. Paikalliset erot ilmanlaadussa ovat isoja.

”Jos tuntuu itsestäkin, että katupölyä on paljon, vauvan nukuttaminen siinä kohdassa ei ole hyvä idea.”

Esimerkiksi omakotitalon sisäpiha metsän reunassa on ilmanlaadultaan hyvin erilainen paikka kuin vilkasliikenteisen kadun reuna pahimpaan ruuhka-aikaan tai parveke kaupungin keskustassa.

– Jos tuntuu itsestäkin ulos mennessä, että katupölyä on paljon, vauvan nukuttaminen siinä kohdassa ei ole hyvä idea, Csonka sanoo.

Vaunulenkeillä on fiksua arvioida katupölyn vaikutusta myös siitä näkökulmasta, missä lapsi on. Esimerkiksi rattaiden sisaristuin saattaa sijaita hyvinkin matalalla, mikä vaikuttaa hengitysilmaan. Rattaiden pyörät, kävelijöiden askeleet ja muu liikenne nostaa ilmaan katupölyä, ja ilmanlaatu voi olla hyvin erilainen aikuisen pään korkeudella kuin puoli metriä kadunpinnasta.

Keliolosuhteitakin kannattaa katsoa. Kuiva sää on ilmanlaadun kannalta huonoin, sateinen keli paras. Jos ulos kadunreunaan on mentävä, vaunujen suuaukon eteen laitettu harso auttaa suodattamaan osan pölystä.

Helpota tukkoisuutta kotikonstein

Katupölyn aiheuttama ärsytys käynnistää nenässä reaktion, jonka tarkoitus on suojata hengitysteitä epäpuhtauksilta. Nenän limakalvot alkavat tuottaa limaa, ja limakalvojen värekarvat tekevät aaltomaista liikettä, joka kuljettaa limaa ja epäpuhtauksia poispäin.

Vauvalla nenän värekarvat eivät poista limaa yhtä tehokkaasti kuin aikuisilla.

Vauvoillakin limantuotanto käynnistyy, mutta kun kehon rakenteet ovat pienempiä, värekarvat eivät poista limaa yhtä tehokkaasti kuin aikuisilla. Lisäksi vauva ei vielä osaa niistää. Seurauksena on tukkoisuus – ja kiukku.

– Vauvat pyrkivät hengittämään nenän kautta, heidät on ohjelmoitu niin. Siksi he hermostuvat tukkoisuudesta niin paljon, Csonka sanoo.

Tukkoisen vauvan oloa voi auttaa keittosuolasumutteella tai -tipoilla. Ne huuhtelevat nenän limakalvoja ja auttavat poistamaan epäpuhtauksia ja limaa. Nenän limakalvoja voi puhdistaa myös nenäimurilla.

Isommilla lapsilla ja aikuisilla nenäkannu on tehokas limakalvojen huuhteluun.

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Sormiruokailu on vauvalle kivaa ja turvallista. Nämä välineet tekevät sen helpoksi. 

Kaksi uutta kotimaista kirjaa! Vasemmalla ruokaohjeita ja tukevaa faktaa aloittelevan perheen tueksi, oikealla houkuttelevia reseptejä sekä vertaistukea. Simppeliä sormiruokailua 24,50 e, WSOY. Naperosta nautiskelijaksi 22,80 e, Readme.fi
Kaksi uutta kotimaista kirjaa! Vasemmalla ruokaohjeita ja tukevaa faktaa aloittelevan perheen tueksi, oikealla houkuttelevia reseptejä sekä vertaistukea. Simppeliä sormiruokailua 24,50 e, WSOY. Naperosta nautiskelijaksi 22,80 e, Readme.fi

Ruokailun voi aloittaa hyvin ilman lautasta. Silikoninen tabletti suojaa pöydän pintaa. 14,90 e, geffer.fi.
Ruokailun voi aloittaa hyvin ilman lautasta. Silikoninen tabletti suojaa pöydän pintaa. 14,90 e, geffer.fi.

Sormiruokailu tarkoittaa sitä, että vauva syö itse – käy se sitten käsin tai haarukalla. Välineitä voi opetella käyttämään ihan alusta saakka. Jos haarukalla huitominen hirvittää, ota se välillä pois ja anna takaisin uudelleen rauhallisella hetkellä. Gensen ABC-aterimet 33 e, scandinaviandesigncenter.fi
Sormiruokailu tarkoittaa sitä, että vauva syö itse – käy se sitten käsin tai haarukalla. Välineitä voi opetella käyttämään ihan alusta saakka. Jos haarukalla huitominen hirvittää, ota se välillä pois ja anna takaisin uudelleen rauhallisella hetkellä. Gensen ABC-aterimet 33 e, scandinaviandesigncenter.fi

Sotku lattialla järkyttää vähemmän, kun pöydän alla on suojamuovi. Kolon-lattiasuoja 14,99 e. Ikea.
Sotku lattialla järkyttää vähemmän, kun pöydän alla on suojamuovi. Kolon-lattiasuoja 14,99 e. Ikea.

Suojaa lempipaita. Hihallinen Kladding-ruokalappu 5,99 e, Ikea.
Suojaa lempipaita. Hihallinen Kladding-ruokalappu 5,99 e, Ikea.

Silikonialustan lokeroihin voi asetella koko aterian. Ezpz Happy Mat 24,90 e, ipanainen.fi
Silikonialustan lokeroihin voi asetella koko aterian. Ezpz Happy Mat 24,90 e, ipanainen.fi

Harso toimii ruokalappuna ja siivousrättinä sekä suojaa lattiaa kahvilassa. Done by Deer -harsosetti 11,95 e, ozbaby.fi
Harso toimii ruokalappuna ja siivousrättinä sekä suojaa lattiaa kahvilassa. Done by Deer -harsosetti 11,95 e, ozbaby.fi

Sotku vähenee, usko pois! Sillä välin auttavat kivat välineet sekä zen-asenne. Sweeper & Funnel -setti 69,90 e, finnishdesignshop.fi
Sotku vähenee, usko pois! Sillä välin auttavat kivat välineet sekä zen-asenne. Sweeper & Funnel -setti 69,90 e, finnishdesignshop.fi

Jätskimuottiin voit pakastaa hedelmäsmoothieta. Välipala helpottaa samalla kutiavia ikeniä. 6,99 e, Clas Ohlson.
Jätskimuottiin voit pakastaa hedelmäsmoothieta. Välipala helpottaa samalla kutiavia ikeniä. 6,99 e, Clas Ohlson.

Sosetta lapsi voi syödä itse lusikalla tai pussista. Täytettävä smoothiepussi alkaen 8,90 e. Silikoninen korkki sopii kaupan valmispusseihinkin ja estää sisältöä valumasta ympäriinsä. 10,90 e / 2 kpl, Choomee / ipanainen.fi
Sosetta lapsi voi syödä itse lusikalla tai pussista. Täytettävä smoothiepussi alkaen 8,90 e. Silikoninen korkki sopii kaupan valmispusseihinkin ja estää sisältöä valumasta ympäriinsä. 10,90 e / 2 kpl, Choomee / ipanainen.fi
Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.