Kolmevuotiaalla pojallani on jo reilun vuoden verran ollut olkavarsissa runsaasti pienen pieniä punaisia näppyjä. Muutamista näpyistä on kehittynyt jopa aivan oikeita finnejä. Mitä näpyt ovat?

Kolmevuotiaalla pojallani on jo reilun vuoden verran ollut olkavarsissa runsaasti pienen pieniä punaisia näppyjä. Muutamista näpyistä on kehittynyt jopa aivan oikeita finnejä. Välillä näpyt leviävät reisiin ja poskiinkin. Lapsi ei kärsi näpyistä, lähinnä haitta on esteettinen. Poika on käynyt infektioastman takia allergiatesteissä (koivu, lemmikit jne.), eikä mikään allergisoinut.­ Mitä näpyt ovat? Onko kyse allergiasta? Entä kuinka asian voisi selvittää?

Yleislääkäri Krista Korhonen: Kuvauksesi perusteella kyseessä ovat mitä ilmeisimmin talirauhasen sarveis­tapit eli keratosis pilaris. Ne ovat pieniä sarveistappeja talirauhasen tiehyiden suulla, ja sarveistappien ympärillä on punoittava rengas. Vaiva­ on vain kosmeettinen, kuten itsekin toteat.­ Keratosis pilarista esiintyy lievänä noin 40 prosentilla nuorista aikuisista, mutta­ 3–4 prosentilla se on häiritsevän voimakasta.

Useimmiten ihomuutos esiintyy olka­varsien ulkosivuilla, mutta sitä voi olla myös reisissä ja poskissa. Joskus talirauhaset tulehtuvat ja sarveistapit­ muuttuvat pieniksi märkänäpyiksi.­ Silloin ne todella muistuttavat pieniä­ finnejä. Oireet lievittyvät yleensä kesäaikaan.

Varhain alkaneessa keratosis pilariksessa ihon karheus alkaa yleensä vähetä murrosiän jälkeen, ja muutokset häviävät yleensä kokonaan keski-iän loppuun mennessä. Allergiasta ei siis ole kyse, eikä mistään laboratoriotutkimuksista ole hyötyä tilan selvittämiseksi. Diagnoosi on kliininen eli ulkonäköön perustuva. Perus- ja kosteusvoiteista ei ole apua. Märkäpäitä voi hoitaa hydrokortisonivoiteella (1%),­­ jossa on mukana antibakteerista ainetta (esim. Sibicort).

Vauva 11/2009

Lähetä oma kysymyksesi asiantuntijoillemme Vauvan neuvolaan.

Mitä pienempi lapsi, sitä herkemmin hengitystiet ärtyvät katupölystä.

Kun kadut pölisevät keväällä, ilmaan nousee pienhiukkasia ja muita epäpuhtauksia. Huono ilmanlaatu ärsyttää aikuistakin ja saa aikaan tuhnuisen olon. Miten se vaikuttaa vauvoihin?

Vauvaikäisillä ja pienillä lapsilla katupölyn vaikutukset ovat jopa suurempia kuin muilla, kertoo lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri Peter Csonka Tampereen Terveystalosta.

– Mitä pienempi lapsi on, sitä lyhyempi ja kapeampi on nenän ja muiden hengitysteiden putkisto. Siksi nenä menee herkästi tukkoon.

Aikuisilla myös nenäkarvoitus auttaa suodattamaan epäpuhtauksia, mutta vauvoilla karvoitusta on niukasti.

Siitepölyallergiaa ei käytännössä ole alle 2-vuotiailla. Siksi kevään tukkoisuus liittyy vauvoilla usein juuri katupölyyn – ellei lapsella ole jokin infektio, joka käynnistää limantuotannon.

– Joskus katupölyä on niin paljon, että nenän sisäpinnalla ihan näkyy sitä tumma kerros, Csonka kertoo.

Päikkärit ulkona? Vältä kadunreunaa

Jos ilmanlaatu tuntuu huonolta ja pölyiseltä, kannattaako vauvaa nukuttaa ulkona? Csonkan mukaan tilanne kannattaa arvioida omien tuntemusten perusteella. Paikalliset erot ilmanlaadussa ovat isoja.

”Jos tuntuu itsestäkin, että katupölyä on paljon, vauvan nukuttaminen siinä kohdassa ei ole hyvä idea.”

Esimerkiksi omakotitalon sisäpiha metsän reunassa on ilmanlaadultaan hyvin erilainen paikka kuin vilkasliikenteisen kadun reuna pahimpaan ruuhka-aikaan tai parveke kaupungin keskustassa.

– Jos tuntuu itsestäkin ulos mennessä, että katupölyä on paljon, vauvan nukuttaminen siinä kohdassa ei ole hyvä idea, Csonka sanoo.

Vaunulenkeillä on fiksua arvioida katupölyn vaikutusta myös siitä näkökulmasta, missä lapsi on. Esimerkiksi rattaiden sisaristuin saattaa sijaita hyvinkin matalalla, mikä vaikuttaa hengitysilmaan. Rattaiden pyörät, kävelijöiden askeleet ja muu liikenne nostaa ilmaan katupölyä, ja ilmanlaatu voi olla hyvin erilainen aikuisen pään korkeudella kuin puoli metriä kadunpinnasta.

Keliolosuhteitakin kannattaa katsoa. Kuiva sää on ilmanlaadun kannalta huonoin, sateinen keli paras. Jos ulos kadunreunaan on mentävä, vaunujen suuaukon eteen laitettu harso auttaa suodattamaan osan pölystä.

Helpota tukkoisuutta kotikonstein

Katupölyn aiheuttama ärsytys käynnistää nenässä reaktion, jonka tarkoitus on suojata hengitysteitä epäpuhtauksilta. Nenän limakalvot alkavat tuottaa limaa, ja limakalvojen värekarvat tekevät aaltomaista liikettä, joka kuljettaa limaa ja epäpuhtauksia poispäin.

Vauvalla nenän värekarvat eivät poista limaa yhtä tehokkaasti kuin aikuisilla.

Vauvoillakin limantuotanto käynnistyy, mutta kun kehon rakenteet ovat pienempiä, värekarvat eivät poista limaa yhtä tehokkaasti kuin aikuisilla. Lisäksi vauva ei vielä osaa niistää. Seurauksena on tukkoisuus – ja kiukku.

– Vauvat pyrkivät hengittämään nenän kautta, heidät on ohjelmoitu niin. Siksi he hermostuvat tukkoisuudesta niin paljon, Csonka sanoo.

Tukkoisen vauvan oloa voi auttaa keittosuolasumutteella tai -tipoilla. Ne huuhtelevat nenän limakalvoja ja auttavat poistamaan epäpuhtauksia ja limaa. Nenän limakalvoja voi puhdistaa myös nenäimurilla.

Isommilla lapsilla ja aikuisilla nenäkannu on tehokas limakalvojen huuhteluun.

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Sormiruokailu on vauvalle kivaa ja turvallista. Nämä välineet tekevät sen helpoksi. 

Kaksi uutta kotimaista kirjaa! Vasemmalla ruokaohjeita ja tukevaa faktaa aloittelevan perheen tueksi, oikealla houkuttelevia reseptejä sekä vertaistukea. Simppeliä sormiruokailua 24,50 e, WSOY. Naperosta nautiskelijaksi 22,80 e, Readme.fi
Kaksi uutta kotimaista kirjaa! Vasemmalla ruokaohjeita ja tukevaa faktaa aloittelevan perheen tueksi, oikealla houkuttelevia reseptejä sekä vertaistukea. Simppeliä sormiruokailua 24,50 e, WSOY. Naperosta nautiskelijaksi 22,80 e, Readme.fi

Ruokailun voi aloittaa hyvin ilman lautasta. Silikoninen tabletti suojaa pöydän pintaa. 14,90 e, geffer.fi.
Ruokailun voi aloittaa hyvin ilman lautasta. Silikoninen tabletti suojaa pöydän pintaa. 14,90 e, geffer.fi.

Sormiruokailu tarkoittaa sitä, että vauva syö itse – käy se sitten käsin tai haarukalla. Välineitä voi opetella käyttämään ihan alusta saakka. Jos haarukalla huitominen hirvittää, ota se välillä pois ja anna takaisin uudelleen rauhallisella hetkellä. Gensen ABC-aterimet 33 e, scandinaviandesigncenter.fi
Sormiruokailu tarkoittaa sitä, että vauva syö itse – käy se sitten käsin tai haarukalla. Välineitä voi opetella käyttämään ihan alusta saakka. Jos haarukalla huitominen hirvittää, ota se välillä pois ja anna takaisin uudelleen rauhallisella hetkellä. Gensen ABC-aterimet 33 e, scandinaviandesigncenter.fi

Sotku lattialla järkyttää vähemmän, kun pöydän alla on suojamuovi. Kolon-lattiasuoja 14,99 e. Ikea.
Sotku lattialla järkyttää vähemmän, kun pöydän alla on suojamuovi. Kolon-lattiasuoja 14,99 e. Ikea.

Suojaa lempipaita. Hihallinen Kladding-ruokalappu 5,99 e, Ikea.
Suojaa lempipaita. Hihallinen Kladding-ruokalappu 5,99 e, Ikea.

Silikonialustan lokeroihin voi asetella koko aterian. Ezpz Happy Mat 24,90 e, ipanainen.fi
Silikonialustan lokeroihin voi asetella koko aterian. Ezpz Happy Mat 24,90 e, ipanainen.fi

Harso toimii ruokalappuna ja siivousrättinä sekä suojaa lattiaa kahvilassa. Done by Deer -harsosetti 11,95 e, ozbaby.fi
Harso toimii ruokalappuna ja siivousrättinä sekä suojaa lattiaa kahvilassa. Done by Deer -harsosetti 11,95 e, ozbaby.fi

Sotku vähenee, usko pois! Sillä välin auttavat kivat välineet sekä zen-asenne. Sweeper & Funnel -setti 69,90 e, finnishdesignshop.fi
Sotku vähenee, usko pois! Sillä välin auttavat kivat välineet sekä zen-asenne. Sweeper & Funnel -setti 69,90 e, finnishdesignshop.fi

Jätskimuottiin voit pakastaa hedelmäsmoothieta. Välipala helpottaa samalla kutiavia ikeniä. 6,99 e, Clas Ohlson.
Jätskimuottiin voit pakastaa hedelmäsmoothieta. Välipala helpottaa samalla kutiavia ikeniä. 6,99 e, Clas Ohlson.

Sosetta lapsi voi syödä itse lusikalla tai pussista. Täytettävä smoothiepussi alkaen 8,90 e. Silikoninen korkki sopii kaupan valmispusseihinkin ja estää sisältöä valumasta ympäriinsä. 10,90 e / 2 kpl, Choomee / ipanainen.fi
Sosetta lapsi voi syödä itse lusikalla tai pussista. Täytettävä smoothiepussi alkaen 8,90 e. Silikoninen korkki sopii kaupan valmispusseihinkin ja estää sisältöä valumasta ympäriinsä. 10,90 e / 2 kpl, Choomee / ipanainen.fi
Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.