Kuva: iStockphoto
Kuva: iStockphoto

Onko tutista hyötyä vai haittaa? Kysyimme asiantuntijoilta, pitävätkö tuttia koskevat väittämät paikkansa.

1. Tutti on välttämätön, jos lapsella on kova imemisen tarve

Vauvalla on ensimmäisinä kuukausina toki kova imemistarve, mutta jos lapsi saa riittävästi rintamaitoa ja on kylläinen, hän ei välttämättä kaipaa tuttia. Jos vauva tuntuu olevan lakkaamatta rinnalla, todennäköisempää kuin se, että vauva haluaa vain imeä, on se, että lapsella on nälkä. Silloin hänelle kannattaa tarjota lisäruokaa.

Se, antaako lapselle tuttia vai ei, on jokaisen vanhemman henkilökohtainen päätös. Jokaisella on asiasta oma mielipide, ja saa ollakin. Vanhempien kannattaa tehdä tässä asiassa niin kuin he parhaaksi näkevät.
Lastenlääkäri Anna Schlenzka, lääkärikeskus Dextra

2. Tutin käyttö häiritsee imetystä

Näin saattaa olla, jos tutin käyttö aloitetaan ennen kuin lapsi on oppinut kunnolla imemään rintaa. Yleensä imuote vakiintuu ensimmäisten viikkojen aikana. Tutin imeminen saattaa vaikeuttaa rinnan imemisen opettelua, koska tuttia imetään eri tavalla kuin rintaa. Tutin imemisessä on lisäksi se huono puoli, että se vähentää rinnan stimulaatiota, mikä voi varsinkin ennen maidon nousua häiritä herkkää kysynnän ja tarjonnan välistä tasapainoa.
Lastenlääkäri Anna Schlenzka, lääkärikeskus Dextra

3. Lapsi nukahtaa ja nukkuu rauhallisemmin tutti suussa

Mitään tällaista ei ole tutkimuksissa osoitettu. Pieni imeväinen nukahtaa ilman tuttiakin, jos hän on kylläinen. Tutti saattaa päinvastoin häiritä unta, jos se putoaa kesken unien ja sitä aletaan hamuilla ja etsiskellä.

Suuri osa vauvoista tekee imemisliikkeitä unissaan, oli tutti suussa tai ei. Se, miksi toiset vauvat tuntuvat tarvitsevan tuttia, johtuu todennäköisesti ainakin osittain tuttiin tottumisesta.
Erikoislääkäri Turkka Kirjavainen, HUS:n Lasten ja nuorten sairaala

4. Tutin imeminen nukkuessa ehkäisee kätkytkuolemia

Kyllä. Tutin kätkytkuolemia ehkäisevästä vaikutuksesta on runsaasti näyttöä. Tutin käyttö on otettu jopa osaksi kätkytkuoleman vastustamiskampanjoita muun muassa USA:ssa. Kannattaa kuitenkin muistaa, että eniten kätkytkuolemiin vaikuttaa nukkuma-asento eli vauvat pitäisi aina nukuttaa selällään.

Syytä tutin käytön kätkytkuolemia ehkäisevään vaikutukseen ei tiedetä, emmehän tiedä kätkytkuolemien syytä muutenkaan. Luultavasti tutin vaikutus on puhtaasti mekaaninen eli tutti estää ilmateiden tukkeutumisen.
Erikoislääkäri Turkka Kirjavainen, HUS:n Lasten ja nuorten sairaala

5. Tutin muoto ja materiaali ovat makuasioita

Hammaslääkärit suosittelevat anatomisesti muotoiltua tuttia, se aiheuttaa vähiten vahinkoa hampaiden kehitykselle. Kannattaa seurata pakkausten ikäsuosituksia ja kokeilla, millainen tutti omalle lapselle parhaiten sopii.

Materiaaleista silikoni on luonnonkumia kovempi ja kestävämpi. Silikonitutti on myös helpompi huoltaa eikä sen tiedetä aiheuttaneen allergioita. Luonnonkumin etu silikoniin nähden on, että se on pehmeämpää. Huono puoli on se, että luonnonkumi saattaa aiheuttaa allergisen reaktion, mutta tuskin ihan vastasyntyneelle. Jos perheessä on luonnonkumiallergiaa, silikonitutti on silti parempi vaihtoehto.
Lastenlääkäri Anna Schlenzka, lääkärikeskus Dextra

6. Tutti kerää pöpöjä

Kyllä. Tutit putoilevat milloin mihinkin, niitä kosketellaan likaisin sormin, päiväkodissa ne saattavat vaihtua. Jotkut vanhemmat laittavat tutin jopa omaan suuhunsa puhdistaakseen sen.

Tutti pitäisi huuhdella jokaisen käyttökerran jälkeen, ja jos se putoaa lattialle. Kerran päivässä tutti on hyvä pestä kunnolla kuumalla vedellä tai keittämällä. Kannattaa myös varmistaa päivittäin, että tutti on hyvin kiinni reunuksessaan. Tutti pitää vaihtaa uuteen, jos siinä on reikiä tai rikkoutumia. Rikkinäiseen tuttiin voi kertyä bakteereita ja vauva saattaa purra tutista palasia irti.
Lastenlääkäri Anna Schlenzka, lääkärikeskus Dextra

7. Tutin innokas imeminen lisää korvatulehdusvaaraa

Kyllä, tutti lisää korvatulehdusalttiutta - ei paljon, mutta se on yksi lisäriskitekijä. Syytä tähän ei tiedetä, mutta ilmeisesti syy ei piile tutin keräämissä pöpöissä. Voi olla, että tuttia imevän lapsen nielun paineolosuhteet muuttuvat ja riski kasvaa sen vuoksi.
Dosentti, lasten infektiolääkäri Marjo Renko, Oulun yliopistollinen sairaala

8. Tutti hidastaa puheen kehitystä

Näin voi olla, jos tutti on lapsella aina suussa siinä vaiheessa, kun hän alkaa harjoitella puhumista. Jos tuttia haluaa käyttää, sitä pitäisi käyttää vain päivä- tai yöunille mentäessä, ei pitkin päivää.
Lastenlääkäri Anna Schlenzka, lääkärikeskus Dextra

9. Vauvaikäisen vieroitus tutista on helpompaa kuin isomman lapsen

Kyllä. Vauvaikäisen vieroitus tutista on helpointa, sillä tutin imemisestä ei ole vielä tullut tapaa. Vastaavasti vuoden ikäisen lapsen on helpompaa luopua tutista kuin kaksivuotiaan, jolle tutin imemisestä on tullut pinttynyt tapa ja jolla uhmakin saattaa vaikeuttaa vieroittamista.
Lastenlääkäri Anna Schlenzka, lääkärikeskus Dextra

10. Tutti aiheuttaa purentavirheitä

Tutin imeminen on riskitekijä. Mitä pidempi tutin päivittäinen käyttöaika on ja mitä vanhemmaksi lapsi tuttia käyttää, sitä suurempi on todennäköisyys, että lapselle kehittyy purentavirhe.

Tutin imeminen voi aiheuttaa avopurennan tai sivualueen ristipurennan. Avopurenta johtuu yleensä siitä, että hampaiden puhjetessa niiden välissä on ollut jotain, joka on estänyt ylä- ja alahampaita puhkeamasta yhteen. Aikaisemmin, kun tutit olivat muodoltaan suuria ja paksuja, suuret avopurennat olivat yleisiä. Nykyään useimmat tutit ovat rakenteeltaan aika ohuita, varsinkin siitä osasta, joka jää hampaiden väliin, eikä suuria avopurentoja juuri enää esiinny.

Sivualueen ristipurenta johtuu yleensä siitä, että yläleuka on normaalia kapeampi. Yläleuan kapeus puolestaan johtuu siitä, että sen leveyskasvu on häiriintynyt. Näin voi tapahtua, jos tutti tai sormi painaa kieltä alas.
Hampaiston kehitys- ja oikomisopin professori Juha Varrela, Turun yliopisto

11. Ahkera tutin imijä voi joutua oikomishoitoon

Tutin aiheuttama avopurenta on harvoin hoitoa vaativa ongelma, jos imeminen loppuu riittävän ajoissa. Kun tutin käyttö lopetetaan, maitohampaat yleensä jatkavat puhkeamista ja ongelma korjaantuu. Avopurenta korjaantuu yleensä viimeistään pysyvien hampaiden puhjetessa, kunhan hampaiden välissä ei pidetä mitään.

Ristipurenta puolestaan vaatii oikomishoitoa. Maitohampaisiin alun perin kehittynyt ristipurenta siirtyy yleensä pysyviin hampaisiin. Jos ristipurentaa ei hoideta ajoissa, kasvaa riski, että lapsen hammaskaariin, leukaluihin, leukaniveleen ja/tai kasvoihin syntyy epäsymmetristä kasvua.
Hampaiston kehitys- ja oikomisopin professori Juha Varrela, Turun yliopisto

12. On parempi imeä tuttia kuin sormea

Kyllä. Tutin käyttö aiheuttaa vähemmän purentavirheitä kuin sormen imeminen. Tämä johtuu ainakin osaksi siitä, että tutin käytöstä lasten on helpompi luopua. Tutti aiheuttaa yleensä vähäisemmän avopurennan ja sen vaikutukset purentaan ovat pääsääntöisesti symmetrisiä, mikä tekee mahdollisen oikomishoidon helpommaksi. Jos sormen imeminen jatkuu yli kahden ikävuoden, kohoaa distaalipurennan riski kuusinkertaiseksi. Distaalipurennassa alaleuka jää yläleukaan verrattuna liian pieneksi tai taakse.
Hampaiston kehitys- ja oikomisopin professori Juha Varrela, Turun yliopisto

13. Tutin käyttö lisää hampaiden reikiintymistä

Tutin imeminen ei sinänsä lisää hampaiden reikiintymistä. Reikiintyminen voi alkaa vasta, kun lapsi on saanut hampaiden kariesta aiheuttavan streptokokki mutans -bakteerin. Tartunta saadaan yleensä aikuiselta, jolla on kyseinen bakteeri suussaan. Se voi tarttua myös tutin välityksellä, jos lapset vaihtavat tuttia tai jos äiti esimerkiksi puhdistaa maahan pudonneen tutin suussaan. Hampaiston kehitys- ja oikomisopin professori Juha Varrela, Turun yliopisto
 

14. Tutin imeminen pitää lopettaa viimeistään kahden vuoden iässä

Tämänhetkisen suosituksen mukaan ensimmäisen puolen vuoden aikana tuttia voi käyttää vapaasti. Sen jälkeen tutin käyttöä vähennetään pikkuhiljaa. Tutti annetaan lapsen suuhun vain nukkumaan mennessä helpottamaan nukahtamista tai lohduksi isoon itkuun. Sitä ei enää käytetä jatkuvasti leikkiessä, rattaissa, autossa tai nukkuessa.

Kymmenen kuukauden iästä lähtien tutti olisi parasta jättää kokonaan pois. Kätkytkuolemia ei silloin enää juuri esiinny ja korvatulehdusriski alkaa olla pahimmillaan. Samoin vaikutukset hampaistoon ovat sitä pahemmat, mitä pidempään tuttia käytetään.

Purennan kehittymisen kannalta näyttää siltä, että tutin käyttö pitäisi lopettaa viimeistään noin 2,5 vuoden iässä. Riski, että lapselle kehittyy sivualueen ristipurenta, kohoaa yli viisinkertaiseksi, jos tutin käyttö jatkuu tämän iän jälkeen.
Dosentti, lasten infektiolääkäri Marjo Renko, Oulun yliopistollinen sairaala, hampaiston kehitys- ja oikomisopin professori Juha Varrela, Turun yliopisto

Pirkko Tuominen, Vauva 3/2007

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
* Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.
 
Sisältö jatkuu mainoksen alla