Lastentautien dosentti Jukka Vakkila vastaa 8 yleiseen väittämään antibiooteista. Kuva: 123rf
Lastentautien dosentti Jukka Vakkila vastaa 8 yleiseen väittämään antibiooteista. Kuva: 123rf

Mitä mieltä antibiooteista pitäisi olla ja uskaltaako niitä lapselleen antaa? Entä korvatulehdus – tarvitaanko aina lääkekuuri?

Keskustelu antibioottien hyödyistä ja haitoista on hämmentänyt erityisesti pienten lasten vanhempia. Lastentautien dosentti Jukka Vakkila vastaa kahdeksaan yleiseen väittämään antibiooteista.

1. Perheiden tulisi välttää antibioottikuureja, sillä niitä syödään Suomessa liikaa.

Totta on, että antibiootteja määrätään Suomessa liikaa sekä lapsille että aikuisille. Myös lääkärit tietävät tämän, mutta usein on vaikea diagnosoida, onko kyse antibiooteilla hoidettavista bakteeritaudeista vai virustaudeista, joihin antibiootit eivät tehoa. Päätös ja vastuu antibioottien määräämisestä ovat kuitenkin aina lääkärillä. Lääkärin määräämät lääkekuurit on aina hyvä syödä ohjeiden mukaisesti.

2. Peräkkäiset antibioottikuurit sekoittavat lapsen bakteerikannan pahimmillaan vuosiksi.

Totta. Antibiootit tosiaan tuhoavat ihmisen suolistosta hyvää bakteerikantaa ja nämä vaikutukset voidaan nähdä pitkänkin ajan kuluttua. Lapsella antibiootit voivat aiheuttaa ripulia, löysää vatsaa tai ihoreaktioita. Tilannetta voi pyrkiä parantamaan syömällä maitohappobakteereja lääkekuurin aikana sekä syömällä terveellisesti ja monipuolisesti lääkekuurin jälkeen.

3. Jos lapsi on jo tervehtynyt, voi antibioottikuurin jättää kesken.

Osittain tarua. Lääkekuurit on aina hyvä syödä loppuun lääkärin ohjeen mukaisesti. Mikäli haluaa keskeyttää tai lopettaa kuurin aikaisemmin, tulisi siitä aina neuvotella lääkärin kanssa, eikä tehdä lopettamispäätöstä itse. On useita tauteja, joissa vaaditaan pitkääkin kuuria, vaikka olo olisi jo tervehtynyt, koska taudin uusimisriski on muuten suuri. On kuitenkin totta, että antibioottikuurien pituudet ovat aiemmin olleet usein turhan pitkiä.

4. On järkevää kyseenalaistaa lääkärin päätös antibioottikuurista.

Tarua. Lähtökohtaisesti lääkärin hoitopäätöksiin tulee voida luottaa ja antibioottikuuri on hyvä syödä lääkärin ohjeen mukaisesti. Jos vanhemmat kuitenkin haluavat keskustella tarkemmin antibiooteista, kannattaa se tehdä reseptin kirjoittamisen yhteydessä vastaanotolla. Päätökset ja niiden perusteet eivät aina ole mustavalkoisia. Hoitoa ei pitäisi kuitenkaan kyseenalaistaa myöhemmin kotona omien tietojen pohjalta.

5. Lasten korvatulehdukset voisi hoitaa myös ilman antibiootteja.

Totta. Esimerkiksi jos kyseessä on 2-3 –vuotias kuumeeton lapsi, jolla on toispuoleinen välikorvan tulehdus, voidaan tilannetta useimmiten jäädä tarkkailemaan kipulääkkeen voimin.

6. Lääkärit määräävät aina antibiootit, kun diagnosoivat korvatulehduksen.

Tarua. Eivät määrää aina, ja jos määräävät, eivät ole ajan tasalla. Muualla, esimerkiksi Hollannissa on jo pitkään hoidettu korvatulehduksia pääsääntöisesti seurantalinjalla. Suomessa antibiootteja on käytetty hoidossa enemmän, mutta trendi on selvä ja tutkimukset sitä tukevat – antibioottihoito on usein tarpeeton korvatulehduksen hoidossa.

Joskus lääkärillekin voi olla hankalaa arvioida, milloin ja kuka tarvitsee hyötyy antibioottikuurista, koska selviä kriteereitä sille ei ole olemassa. Antibioottikuurista hyötynee selkeästi vain noin 20 – 30 % välikorvatulehduspotilaista. Päätös hoidosta onkin syytä räätälöidä: alle vuoden ikäinen vauva, jolla on korkea kuume ja molemmat korvat eritteiset ja erittäin tulehtuneet tarvitsee antibiootin ilman muuta. Toisaalta kuumeeton kolmevuotias, jolla toinen korva vain lievästi tulehtunut, eikä muita yleisoireita ei tarvitse antibioottia heti, vaaan tilannetta voidaan seurta ilman lääkitystä.

7. Vauvana syödyt antibiootit voivat lisätä lihomisriskiä myöhemmällä iällä tai vaikuttaa pituuskasvuun tai esimerkiksi astman syntyyn.

Totta. Yksilön kohdalla on usein mahdotonta sanoa, onko antibiooteilla vaikutusta näihin edellä mainittuihin tekijöihin. Jos tarkastellaan isoja ihmismääriä voidaan nähdä,  että antibioottien käytöllä varhaislapsuudessa on vaikutusta esim. pituuteen ja painoon sekä alttiuteen astman ja muiden autoimmuunitautien kehittymiseen myöhemmällä iällä.

8. Antibiootit ovat turhia.

Tarua. Antibiootit ovat hyvin tärkeitä lääkkeitä ja niillä voidaan pelastaa ihmishenkiä. On kuitenkin tärkeää, että niitä määrätään vain todelliseen tarpeeseen. Yksikin turha tai väärin määrätty kuuri on liikaa. Toisaalta 10 kuuria on hyvä määrä, jos ne on kaikki määrätty oikeilla indikaatioilla.

Asiantuntijana jutussa toimi lastentautien dosentti Jukka Vakkila Mehiläisestä.

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.