Psyykenlääkkeistä diabetestä, ylipainoa ja sydäntautia

Vierailija

Neljä arvovaltaista organisaatiota antoi varoituksen yleisesti psyykelääkkeistä. Nyt myös Cymbaltan on todettu nostavan verensokeria.



Yleisessä käytössä olevat psykiatriset lääkkeet lihottavat ja lisäävät riskiä sairastua diabetekseen ja ne kohottavat kolesterolia, mikä lisää sydäntaudin vaaraa, kirjoittaa maailman johtava diabetes-lehti Diabetes Care (helmikuu 2004).



Varoituksen takana ovat arvostetut järjestöt



American Diabetes Association

American Psychiatric Association

American Association of Clinical Endocrinologists

North American Association for the Study of Obesity.



Tämä on ensimmäinen kerta, jolloin merkittävät lääketieteelliset järjestöt kiinnittävät näin vakavaa huomiota lääkkeiden "uusiin" sivuvaikutuksiin.



Kyseessä ovat tavanomaiset psyykenlääkkeet, joita Suomessakin määrätään yleisesti uni- ja bipolaariseen masennukseen, skitsofreniaan, dementiaan, autismiin ja kehityshäiriöihin. Niiden maailmanlaajuiset markkinat ovat yli 8 miljardia dollaria vuodessa. Muutamat lääketehtaat, mutta eivät kaikki, ovat jo kirjoittanet varoituksia lääkepurkkeihin.



Kuusi yleisimmin käytettyä psykenlääkettä, joista järjestöt varoittivat:



Clozaril (Novartis AG)

Risperdal (Johnson & Johnson)

Zyprexa (Eli Lilly and Co.)

Seroquel (AstraZeneca)l

Geodon (Pfizer Inc.)

Abilify (Bristol-Myers Squibb Co.).



Suurimmat riskit aiheutuvat Zyprexan ja Clozarilin käytöstä. Lausunto on ollut esillä Reutersin ja muiden suurten toimistojen uutisissa.



Cymbalta voi heikentää verensokerin hallintaa, kirjoittaa tammikuun 2007 Diabetes Care -lehti. Cymbaltan valmistajan – Eli Lilly & Co – palveluksessa oleva tohtori Thomas Hardy (Indianapolis) työtovereineen kokosi yhteen tiedot kolmesta kliinisestä tutkimuksesta, jossa oli selvitetty duloksetiinilla hoidettujen diabeettista hermokipua potevien (N=1024) potilaiden painoa, verensokeria ja kolesterolia. Lyhytkestoiseen (12 viikon) duloksetiinihoitoon liittyi kohtalainen verensokerin nousu, mutta HbAc1 (sokeroitunut hemoglobiini eli ns. pitkä sokeri) ei noussut merkitsevästi. Pitkäaikainen lääkehoito (15 kuukautta) kuitenkin nosti HbAc1-arvoja, mikä merkitsee sokeritasapainon huonontumista. Samalla "hyvä" HDL-kolesteroli lisäntyi tilastollisesti merkitsevästi. Potilaiden paino aleni lyhytaikaisessa, mutta lisääntyi hiukan pitkäaikaisessa lääkehoidossa.



"Toivomme, että nämä löydökset auttavat lääkäreitä tekemään oikeita päätöksiä duloksetiinin eduista ja haitoissa heidän hoitaessaan potilaita, jotka hakevat apua kivuliaaseen diabeettiseen neuropatiaan", kirjoittavat tutkijat (lue raportti)



Sivut

Kommentit (28)

Vierailija
Viesti

Diabetes yleistyy yhtä jalkaa psyykenlääkkeiden käytön myötä.



Psyykenlääkkeiden käyttö ja diabetes yleistyvät samaa tahtia kaikkialla maailmassa. Yhdysvalloissa asiasta on noussut kohu, sillä monet lääkärit uskovat mielialalääkkeiden lisäävän sokeritaudin vaaraa. Lääketehtaat luonnollisesti kiistävät syy-yhteyden, mutta terveysviranomaiset ovat huolestuneita ja vaativat lääkäreitä raportoimaan kaikki epäillytkin tapaukset.







Kiistan keskipisteessä on amerikkalaisen lääkejätin Eli Lyly & Co:n Zyprexa-niminen lääke, jota Suomessakin määrätään skitsofrenian ja bipolaarisen eli maanis-depressiivisen mielitaudin hoitoon. [Zyprexaa (olantsapiinia) myytiin 20 miljoonan euron edestä v 2002.]



Duken yliopiston tutkimuksen mukaan 1994-2001 289:lla Zyprexan käyttäjällä todettiin diabetes ja 23 heistä kuoli. Lisäksi 22 potilasta sai haimatulehduksen ja 100 meni ketoosiin. Tutkimus julkaistiin viime kesäkuussa Pharmacotherapy-lehdessä (2).



Luvut sinänsä ovat vielä pieniä, kun otetaan huomioon, että Zyprexaa käyttää 10 miljonaa potilasta 84 maassa. Silti asiantuntijat sanovat, että 288 tapausta on syytä ottaa vakavasti, koska kaikki sairastuivat sokeritautiin pian Zyprexan aloittamisen jälkeen ja osa heistä parani siitä lopetettuaan sen käytön.



Toinenkin tuore tutkimus osoitti, että olantsapiini ja monet muutkin psyykenlääkeet nostavat veren sokeria noin 14 %:lla potilaista; osalla nousee myös kolesteroli (3). PubMed-tietokannassa on tällä hetkellä jo 52 raporttia hakusanoilla ´diabetes; zyprexa´.



Asia on saanut osakseen suurta huomiota mediassa niin USA:ssa kuin muualla maailmassa. Muun muassa Espanjan suurimpiin päivälehtiin kuuluva El Mundo kirjoitti siitä 11.4.2003. Amerikkalaisen Wall Street Journalin mukaan kyseessä ei ole mikään vähäpätöinen asia, päinvastoin pelissä on paljon niin potilaiden kuin koko terveydenhuollon kannalta. Mielenterveysongelmien lääkehoito on näet kasvanut räjähdysmäisesti ja yhä nuoremmat ikäluokat, jopa opiskelijat, ovat alkaneet käyttää psyykenlääkkeitä.



Euroopan Unionin ja Japanin lääkevalvontaviranomaiset ovat määränneet lääketehtaat varoittamaan Zyprexan ja sen kilpailijan Risperdalin mahdollisesta diabetestä lisäävästä vaikutuksesta. Espanjassa varoitukset ilmestyivät Zyprexa-pakkauksiin kaksi kuukautta sitten. Risperdalia määrätään yhä enemmän psykiatrisista ongelmista kärsiville Alzheimerpotilaille. Espanjan lääkevirasto tutkii parhaillaan, lisääkö lääke ikääntyneiden aivohalvauksen riskiä.



Lääketehdas Lilly vastustaa varoitusten painamista pakkauksiin vedoten kiistattoman näytön puutteeseen ja siihen, että skitsofreenikot ovat muutenkin tavallista alttiimpia sairastumaan sokeritautiin. Riskiä lisäävät skitsofreenikkojen epäterveet ruokatatottumukset ja liikunnan puute. "Monilla diabetekseen sairastuneilla on voinut olla kohonnut verensokeri jo ennen lääkityksen aloittamista", sanoo Lilly.



FDA muistuttaa lääkäreitä, että heidän on raportoitava kaikki havaitut sivuvaikutukset, vaikka he eivät itse välttämättä pitäisikään niitä lääkeestä johtuvina. "Ainoa varma asia on, ettemme toistaiseksi tiedä totuutta tässä asiassa", sanoo tohtori Paul Keck, Cincinnatin yliopiston psykiatri. Lääkärit ovat hämmentyneitä, koska toisaalta psykiatrisia potilaita ei uskalleta jättää lääkitsemättäkään.



Lähteet:





1. El Mundosalud 12.04.2003





2. Koller EA, Doraiswamy PM. Olanzapine-associated diabetes mellitus. Pharmacotherapy. 2002;22(7):841-52. Review. [PubMed]





3. Lindenmayer JP, Czobor P, Volavka J, et al. Changes in glucose and cholesterol levels in patients with schizophrenia treated with typical or atypical antipsychotics. Am J Psychiatry. 2003 Feb;160(2):290-6. [PubMed]



http://www.tritolonen.fi/index.php?page=news&id=392

Vierailija
Viesti

Yleistyykö se nimenomaan samoilla henkilöillä jotka käyttää psyykenlääkkeitä? Diabetes joka tapauksessa yleistyy tänä päivänä väärien elintapojen takia, en usko että lääkkeet sitä aiheuttaa.

Anopillanikin on diabetes, mutta ei ole koskaan ollut mielenterveysongelmia. Näitä huuhaa-juttuja saa lukea lääkkeistä jos jonkinlaisia.

Vierailija
Viesti

Niin hänen tuotteensa on vain uskomus-hoitoa, niitä ei ole mitenkään tutkittu, eikä tiedetä sivuvaikutuksista mitään. Niistä ei ole tietoa mitä niiden käyttö voi aiheuttaa pitkällä aikavälillä.

Lääketehtaiden lääkkeet sen sijaan on tarkasti tutkittuja ja niistä tiedetään paljon, tohtori tolosen tropeista ja puoskaroinnista ei tiedetä mitään. Ihmetyttää, että mitä näiden ihmisten päissä liikkuu, jotka vastustaa tutkittuja lääkkeitä, mutta jotka samaan hengenvetoon uskovat täysin kritiikittömästi esim. antti heikkilään, ja näihin tutkimattomiin väitteisiin?

Vierailija
Viesti

mt-potilaita niin heillä on yleensä myös paino-ongelmia ja epäterveelliset elintavat. Eli en todellakaan usko mt-lääkkeen aiheuttavan diabetesta =)

Vierailija
Viesti

ole tohtitolosen juttuja,ihan tieteellistä faktaa. tämä tieto on jo olemassa. kysymys kuuluu miten sitten hoidetaan potilaita joilla on psykoosia ym oireita? onko riski diabeteksestä pahempi kuin jättää lääkkeettä?

kaikissa lääkkeissä on myös eitoivottuja vaikutuksia ja toisilla niitä tulee enemmän. diabetes yleistyy lähinnä lihavuuden seurauksena, mielensairaudet ympäristön takia.

Vierailija
Viesti

Lainaus:

mt-potilaita niin heillä on yleensä myös paino-ongelmia ja epäterveelliset elintavat. Eli en todellakaan usko mt-lääkkeen aiheuttavan diabetesta =)


tohtori Toloseen, mutta kyllähän ylipainoa aiheuttaa 2-tyypin diabetesta, ja jotkut psyykenlääkkeet, esim. Mirtazapin, aiheuttavat lihomista. Ainakin lääkäreillä on taipumus vähätellä noita lääkkeiden sivuvaikutuksia, mutta kyllä ne ovat ihan totista totta.

Vierailija
Viesti

aikuisiän diabetekseen. Lääkkeet lihottavat:lisäävät ruokahalua,poistavat kylläisyyden tunteen ja muuttavat aineenvaihduntaa. Riski sairastua metaboliseen oireyhtymään kasvaa. Sinänsä kummallista, että esim. Seroquel on usein ensisijaisesti tarjottava unilääke ( uhrataan koko terveys, mielummin kuin otetaan riski riippuvuuden syntymisestä esim.bentsodiatsepiineihin).

Vierailija
Viesti

mutta sitä ei vain voi kieltää, että nuo psyykenlääkkeet hidastavat aineenvaihduntaa ja jotkut lisäävät ruokahalua. Jos kerran lähtötilanne on se, että elintavat ovat jo valmiiksi huonot, niin pitäisi harkita, että lisäävätkö nämä lääkkeet terveysriskejä entisestään?



Karua sanoa näin, mutta varsinkin, jos on toivoa siitä, että sairaus saadaan vielä kuriin ja henkilö palaa työelämään, niin todellakin pitäisi varmistaa, että hän ei palaa työelämään turvonneena ja jopa diabeteksen kanssa.



Eivät nämä ole mustavalkoisia asioita, mutta kyllä mt-potilaina pitäisi arvostaa ihmisinä edes sen verran, että tällaisiakin asioita mietittäisiin. Kokonaistilanteen kannaltahan sitten yritetään tehdä parhaita ratkaisuja, ja kyllä nämäkin sivuvaikutukset ovat osa kokonaistilannetta.



Kannattaa myös muistaa, että näitä lääkkeitä määrätään esim. masennuspotilaille ahdistukseen tai lisälääkkeeksi masennuslääkkeen rinnalle. Kaikki lääkittävät eivät todellakaan ole toivottomia skitsofreenikkoja.

Vierailija
Viesti

Lainaus:

Sinänsä kummallista, että esim. Seroquel on usein ensisijaisesti tarjottava unilääke ( uhrataan koko terveys, mielummin kuin otetaan riski riippuvuuden syntymisestä esim.bentsodiatsepiineihin).




Mitä tarkoitat että seroquelilla uhrataan koko terveys? Kerropa hieman tarkemmin.

Vierailija
Viesti

Lainaus:

Sinänsä kummallista, että esim. Seroquel on usein ensisijaisesti tarjottava unilääke ( uhrataan koko terveys, mielummin kuin otetaan riski riippuvuuden syntymisestä esim.bentsodiatsepiineihin).




Olen itse syönyt Mirtazapinia pahaan unettomuuteen ja masennukseen. Lihoin kyllä, mutta luulen, että se oli ainoa lääke mulle siinä tilanteessa.



Mutta sitten äitini: hän kärsii kroonisesta unettomuudesta, ja jo kaksi lääkäriä ovat suositelleen hänelle Mirtazapinia. Äitini on reippaasti ylipainoinen ja sairastaa 2-tyypin diabetestä. Lääkärien mielestä Mirtazapin ei lihota eikä aiheuta myöskään tokkuraa - joo, niin varmaan!



Äitini on sh ja kertoi esimerkin osastolla olevasta vanhuksesta, joka lihoi Mirtazapinin aloitettuaan heti 10 kiloa, vaikka oli täsmälleen samalla sairaalaruualla kuin ennen lääkkeen aloitusta. Lääke vaihdettiin, kilot lähtivät.

Vierailija
Viesti

aloitin mt-lääkityksen -> lihoin lyhyessä ajassa 20 kg -> sairastuin kakkostyypin diabeteekseen.



Lääkitys oli välillä katkolla ja kun se aloitettiin uudestaan tuli painoa taas lisää 15 kg parissa kuukaudessa. Sellaista jytkyä ei vaan syömällä hankita, koska en mitää ahmimista ole harrastanut.



Lääkärini vaihtui, ja nykyinen psykiatrini, on sitä mieltä, että monet mt-lääkkeet todellakin lihottavat vaikka jotkut terveudenhuollon "ammattilaiset" muuta väittävätkin. On helpompi syyllistää masentuneita huonoista elintavoista kuin myöntää lääketehtaden tuotteissa ehkä olevan ikäviäkin sivuvaikutuksia.

Vierailija
Viesti

Lainaus:


Lääkärini vaihtui, ja nykyinen psykiatrini, on sitä mieltä, että monet mt-lääkkeet todellakin lihottavat vaikka jotkut terveudenhuollon "ammattilaiset" muuta väittävätkin. On helpompi syyllistää masentuneita huonoista elintavoista kuin myöntää lääketehtaden tuotteissa ehkä olevan ikäviäkin sivuvaikutuksia.




Tosi monet lääkärit sivuuttavat lääkkeiden sivuvaikutukset ihan täysin. Tuntuu, että useimpia ei vaan kiinnosta.

Vierailija
Viesti

Mainittakoon nyt vielä että psykiatrini ei ole mikään "tohtoritolonen" vaan laajasti arvostetu oman erikoisalansa asiantuntja.

Vierailija
Viesti

Lainaus:

mutta sitä ei vain voi kieltää, että nuo psyykenlääkkeet hidastavat aineenvaihduntaa ja jotkut lisäävät ruokahalua. Jos kerran lähtötilanne on se, että elintavat ovat jo valmiiksi huonot, niin pitäisi harkita, että lisäävätkö nämä lääkkeet terveysriskejä entisestään?



Karua sanoa näin, mutta varsinkin, jos on toivoa siitä, että sairaus saadaan vielä kuriin ja henkilö palaa työelämään, niin todellakin pitäisi varmistaa, että hän ei palaa työelämään turvonneena ja jopa diabeteksen kanssa.



Eivät nämä ole mustavalkoisia asioita, mutta kyllä mt-potilaina pitäisi arvostaa ihmisinä edes sen verran, että tällaisiakin asioita mietittäisiin. Kokonaistilanteen kannaltahan sitten yritetään tehdä parhaita ratkaisuja, ja kyllä nämäkin sivuvaikutukset ovat osa kokonaistilannetta.



Kannattaa myös muistaa, että näitä lääkkeitä määrätään esim. masennuspotilaille ahdistukseen tai lisälääkkeeksi masennuslääkkeen rinnalle. Kaikki lääkittävät eivät todellakaan ole toivottomia skitsofreenikkoja.


Vierailija
Viesti

Oma tarinani on aika samankaltainen kuin tuolla aikaisemmalla kirjoittajalla.



Sairastuin synnytyksen jälkeinseen masennukseen ja mulla loitettiin lääkitys siihen. Paino nousi kahdessa kuukaudessa 20 kiloa! Ei sellaista saa vaan syömällä aikaiseksi! AIneenvaihduntani hidastui ihan selvästi ja olin aivan pöhöttynyt ja turvonnut koko ajan.



Lääkitystä ei ole voitu lopettaa vaikka nyt jo akuuttitilanne on kauan ollut ohi. Kilot jäivät ja muutama kuukausi sitten lääkärintarkastuksessa käbvi ilmi, että sokeriarvot ovat koholla.



Nykyään ei masenna mutta sitäkin enemmän vituttaa tämä tilanne. Omien kokemuksieni kautta olen sata% varma että psyykelääke lihotti minut, sekoitti aineenvaihduntani ja sokeritasapainoni. Huolimatta hurjasta painonnoususta en ole mitenkään rankasti ylipainoinen koska lähtöpaino oli niin maltillinen.



(Olen 170 cm pitkä, ennen lääkitystä painoin 55 kg, kaksi kuukautta lääkkeidne aloittamisen jälkeen ja edelleen paino on 75 kg.)



Lääkärini ei painonnousuun oikein ole sanonut juuta eikä jaata. Nyt kun verensokerit ovat koholla, harkitaan lääkityksen vaihtoa.

Sivut

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Uusimmat

Suosituimmat

Uusimmat

Suosituimmat