Neuvolakäynnit kuuluvat suomalaiseen lapsuuteen. Sosiaali- ja terveysministeriöllä on suositukset miten lasten neuvolakäynnit tulisi kunnissa järjestää, mutta toistaiseksi kunnat saavat päättää kuinka tiuhaan lapsia tarkastetaan.

Uusi neuvola-asetus on yhdenmukaistamassa neuvolakäytäntöjä kautta maan. Asetuksen mukaan kaikkien kuntien tulisi järjestää tietyt määräaikaiset terveystarkastukset viimeistään vuoden 2011 alusta alkaen.

Voimassa olevien suositusten mukaan neuvolakäynneillä tapahtuu lapsen iän mukaan seuraavaa:

Jokaisella käyntikerralla mitataan lapsen pituus, paino ja pään ympärys. Influenssarokote annetaan vuosittain 6–35 kuukauden iässä.

0–2 viikkoa

Yleensä lastenneuvolan terveydenhoitajan tekemä kotikäynti. Vauvan yleisvointi ja painon nousu, vanhempien synnytyskokemus, imetyksen sujuminen, vanhemman ja lapsen välinen vuorovaikutus, vanhempien keskinäiset välit sekä jaksaminen ja mahdolliset huolet.

2–4 viikkoa

Vanhempien havainnot lapsesta­, varhainen vuorovaikutus ja sen merkitys, imetys, D-vitamiinitipat, uusi elämäntilanne, parisuhde, äidin mieliala, perheen sosiaalinen verkosto, vertaistukiryhmät, perheen päivärytmin muodostuminen, lapsen kanssa puhuminen, liikkuminen, leikkiminen, sylissä pitäminen, vauvan tyynnyttely, itkuun reagointi, lapsen läheisyyden tarve.

6–8 viikkoa

Lääkärintarkastus tai terveydenhoitaja + lääkäri: yleisvaikutelma vauvasta, jäntevyys, kasvukäyrät, vuorovaikutus, katsekontakti, kuulo, silmien liikkeet, reagointi valoon ja punaheijaste, pään saumat, iho, sydänäänet, vatsa, reisivaltimopulssit, vulva tai kivekset ja lonkat, nyrkkien­ availu, varhaisheijasteet.

3 kuukautta

Käsien käyttö, hymyily, ääntely, pään kannatus, vuorokausirytmi, vanhempien ilon ja huolen aiheet, rokotusten aloitus ja niihin liittyvä tieto.

Yhdistelmärokote DTaP-IPV-Hib kurkkumätää, jäykkäkouristusta, hinkuyskää, poliota sekä Hib-bakteerien aiheuttamia vakavia infektioita­ vastaan.

4 kuukautta

Lääkärintarkastus tai terveydenhoitaja + lääkäri: hymyvaste, vastavuoroinen jokeltelu, katseen kohdistaminen, katseella seuraaminen, katsekontakti, karsastuksen arviointi, kuulo, liikehdintä, lihastonus, käsien käyttö, iho, sydänäänet, vatsa, reisivaltimopulssit, kivekset, pään hallinta, vatsamakuulla tukeutuminen kyynärvarsiin, jalkojen symmetria, lonkat.

5 kuukautta

Lihastonus, kääntyminen, vatsallaan viihtyminen, vuorovaikutus ja kontakti vanhemman kanssa, jokeltelu, imetys, kiinteän ruoan aloitus, nukahtaminen, yöheräilyt, yösyötöt, lapsen pitäminen lattialla, perheen sosiaalinen tilanne ja läheissuhteet.
Yhdistelmärokote DTaP-IPV-Hib.

6 kuukautta

Liikkuminen, alaraajoihin varaaminen, jokeltelu ja kontaktiin tulo, liikkuvan esineen seuraaminen katseella, suojeluheijasteet, ruokailurytmi ja ruokavalio, hampaiden harjaus, tapaturmien ehkäisy, lohduttelu, vierastaminen.

8 kuukautta

Lääkärintarkastus tai terveydenhoitaja + lääkäri: vuorovaikutus, kyky erottaa vieraat läheisimmistä hoitajista, lusikalla syöminen, ääntelyn jäljittely ja jokeltelu, tarttuminen yhdellä kädellä, vaihto kädestä toiseen ja suuhun vieminen, kiinnostuminen
uudesta lelusta, silmillä seuraaminen, karsastuksen arviointi, varaaminen koko jalkaterään, tukeutuminen suoriin käsivarsiin vatsamakuulla, leluihin tarttuminen, suojaheijasteet, liikehdintä.

12 kuukautta

Suun terveys, ruokailu, päivärytmi, liikkuminen, yksinkertaisten ohjeiden ja kieltojen ymmärtäminen, sanojen tapailu, reagointi tuttuihin nimiin, vuorovaikutuksellinen leikki, käsien­ käyttö, esineiden heittely, pinsettiote, lapsen kanssa seurusteleminen ja leikkiminen, rajojen asettaminen, lohduttelu, läheisyys.
Yhdistelmärokote DTaP-IPV-Hib.

18 kuukautta

Lääkärintarkastus tai terveydenhoitaja + lääkäri: kyky vuorovaikutukselliseen kontaktiin, puheen tuotto ja ymmärtäminen, lusikan käyttö, ruoan pureskelu, hampaiden hoito, silmän ja käden yhteistyö, kiinnostuminen uudesta lelusta, kyky vastavuoroiseen ota?anna-leikkiin, kuulo, näkö, pinsettiote, seisomaan nouseminen ja käveleminen ilman tukea, liikehdintä, istuma-asento, lihastonus, iho, sydänäänet, vatsa, reisivaltimopulssit, kivekset/vulva.

MPR I -rokote tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan.

2 vuotta

Käveleminen, kyykistyminen ja ylösnouseminen, pallon potkaisu, puheen kehitys, muutaman palikan tornin rakentaminen, lapsen tahtoikä, rajojen asettaminen, ruokailutavat ja ruokavalio, D-vitamiinilisä, hampaiden hoito, siisteyskasvatus, tutista luopuminen.

3 vuotta

Hampaiden kunto, kasvojen symmetria, kiinnostus muita lapsia kohtaan, karkeamotoriikka, puheen ymmärtäminen ja tuottaminen, käsitteiden ymmärtäminen, kuullun hahmotus, silmä–käsi-yhteistyö, lähi- ja kaukonäkö, keskittymiskyky, oman tahdon kehittyminen edelleen, omatoimisuus, mallista oppiminen, päivävaipan tarve, tutin käyttö.

Pirkko Tuominen, Vauva 5/09, päivitetty 11/09

Kuva Lauri Mannermaa

Lue myös:

Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta sekä lasten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta »