Polikliininen synnytys

Mikä on polikliininen synnytys?

Polikliinisesta synnytyksestä puhutaan tavallisesti, kun äiti ja vauva kotiutuvat sairaalasta pian eivätkä tarvitse lainkaan vuodepaikkaa. Nopea kotiutuminen on mahdollista useimmissa Suomen synnytyssairaaloissa. Synnytyksen viikonpäivä ja kellonaika vaikuttavat kotiinpääsyyn, sillä esimerkiksi kotiinlähtötarkastuksia ei tehdä öisin.

Kenelle polikliininen synnytys sopii, kenelle ei?

Polikliinista synnyttämistä voidaan harkita, jos äiti sitä toivoo ja hän on terve ja jos raskaus ja synnytys ovat sujuneet normaalisti. Suositusten mukaan äidin olisi hyvä olla uudelleensynnyttäjä, eikä hänellä saa olla sairauksia kuten verenpainetautia tai sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä. Kaksosraskauksissa­ polikliininen synnytystapa on tuskin koskaan mahdollinen.
Äidin pitää olla niin hyvässä kunnossa, että vauvanhoito sujuu kotona. Myös toisen aikuisen läsnäolo on suotavaa. Äidillä ei saa olla tulehduksia eikä runsasta jälkivuotoa. Aloite polikliiniseen synnytykseen tulee aina äidiltä. Toiveesta kannattaa mainita jo synnytyksen aikana. Polikliininen synnytys on monessa tapauksessa hyvä ja turvallinen vaihtoehto kotisynnytykselle.

Mitä vaatimuksia on vauvan terveydelle?­

Varhain kotiutuvan vastasyntyneen on oltava täysiaikainen, normaalipainoinen ja hyväkuntoinen. Vauvaa seurataan synnytyssalissa vähintään kuusi tuntia. Ennen kotiinlähtöä vauvan tulee osata imeä, pissata, ulostaa lapsenpihkaa ja hänen pitää pysyä normaalilämpöisenä. Myös verensokerin tulee olla normaali, eikä kellastumista saa olla. Nopean kotiutumisen estää myös se, jos vauvan isosisarus on kellastunut vastasyntyneenä. Lastenlääkäri tekee kotiinlähtötarkastuksen vauvalle aina ennen kotiinpääsyä.
Vauva tulee tuoda sairaalaan tarkastukseen uudestaan 2–3 vuorokauden iässä, jotta vauvan terveyttä voidaan vielä tutkia. Jälkihoitoon kuuluu neuvolan kotikäynti tai neuvolassa käyminen. Äiti voi olla sairaalan tai neuvolan kanssa puhelinyhteydessä ensimmäisinä kotipäivinä.

Mitä lyhytjälkihoitoinen synnytys­ tarkoittaa?

Aikarajat ja termit vaihtelevat jonkin verran sairaaloittain, mutta lyhytjälkihoitoisessa synnytyksessä eli LYSY:ssä äiti ja vauva kotiutuvat yleensä ensimmäisen vuorokauden kuluessa, polikliinisessa synnytyksessä jo aiemmin. Polikliinisesti synnyttäneellä ei ole lainkaan vuodepaikkaa, kun taas lyhytjälkihoitoisessa­ synnytyksessä äidille varataan osastopaikka.

Kuinka yleistä pikainen kotiutuminen­ on?

Polikliiniset synnytykset ovat Suomessa harvinaisia. Esimerkiksi TYKS:ssä syntyi vuonna 2010 yli 4 300 vauvaa, mutta polikliinisia synnytyksiä oli vain 18. Lyhytjälkihoitoinen synnyttäminen on ollut maailmanlaajuisesti tavallista jo pitkään, ja käytäntö on yleistymässä myös meillä. Rutiininomaista varhaista kotiutumista ei silti suositella. Vauvan ja äidin turvallisuus on tärkeintä. Polikliinisen ja lyhytjälkihoitoisen synnytyksen mahdollisuutta kannattaa kysyä oman alueen synnytyssairaalasta.

Asiantuntijana kätilö-terveydenhoitaja Elina Montén, Littoisten äitiysneuvola

Vauva 10/2011

synnytyksen jälkeen , synnytys , vastasyntynyt